حمى فوق 40 درجة: ماذا تفعل ومتى تذهب للطوارئ؟

كيف تتعرف على الحالة؟

• تظهر قراءة أعلى من 40 درجة مئوية على ميزان حرارة مستخدم بطريقة صحيحة؛ لمس الجبهة وحده لا يكفي لتقدير شدة الحمى.
• قد يصاحب الحمى شعور بالقشعريرة أو التعرق، وآلام بالجسم، وصداع وإرهاق، لكن هذه الأعراض لا تحدد السبب وحدها.
• قد توجد أعراض عدوى مثل السعال، أو ألم الحلق، أو ألم التبول، أو القيء والإسهال؛ غيابها لا يستبعد عدوى خطرة.
• قلة البول، وجفاف الفم، والدوخة، وقلة الحفاضات المبللة لدى الرضع تشير إلى الجفاف الذي قد يرافق الحمى.
• النعاس غير المعتاد، وعدم الاستجابة كالمعتاد، والتنفس المجهد، وتغير لون الجلد علامات أخطر من رقم الحرارة وحده.
• بعد البقاء في سيارة حارة أو العمل والرياضة تحت الشمس، قد تكون الحرارة الشديدة فرط حرارة أو ضربة حرارة لا حمى عدوى، خصوصا مع الارتباك أو الانهيار.

دليل الإسعاف المصوّر خطوة بخطوة

1. 1الخطوة 1

   أمن المكان وافحص الوعي والتنفس

   تأكد من أمان المكان، وانقل المصاب من الشمس أو المكان شديد الحرارة إلى موضع آمن إن استطعت. تحدث إليه وراقب هل يستجيب ويتنفس بشكل طبيعي. إذا كان فاقد الوعي ولا يتنفس طبيعيا، اتصل بالإسعاف وابدأ الإنعاش القلبي الرئوي مسترشدا بموظف الطوارئ، واستخدم مزيل الرجفان إن توفر.

   الشهقات المتقطعة ليست تنفسا طبيعيا.

2. 2الخطوة 2

   اطلب الرعاية المناسبة دون انتظار

   اتصل بالإسعاف فورا إذا وجدت أي علامة خطر مما سبق. إذا كان المصاب واعيا ومستقرا لكن الحرارة تتجاوز 40 درجة، فاتصل بخدمة طبية عاجلة لترتيب تقييم دون تأخير، واذهب للطوارئ إذا تعذر الحصول على تقييم سريع. لا تنتظر نتيجة خافض الحرارة لتقرر طلب المساعدة، ولا تدع المصاب يقود السيارة إذا كان ضعيفا أو يشعر بالدوخة.

   أخبر مقدم الرعاية بالعمر، وأعلى قراءة، ومدة الحمى، والأعراض المصاحبة.

3. 3الخطوة 3

   تحقق من القياس وسجل التفاصيل

   إذا لم يؤخر ذلك المساعدة، أعد القياس بميزان رقمي حسب تعليمات الجهاز وسجل الوقت وموضع القياس. للأطفال دون 5 سنوات، القياس بميزان رقمي تحت الإبط خيار منزلي مناسب؛ ضع طرفه ملاصقا للجلد وأبق الذراع بجوار الجسم حتى انتهاء القياس. لا تضف درجات حسابية ثابتة إلى القراءة، وأبلغ الطبيب بالطريقة المستخدمة.

   لا تؤخر الإسعاف لإعادة القياس إذا كان المصاب يبدو شديد المرض.

4. 4الخطوة 4

   وفر الراحة والسوائل بأمان

   اجعل المصاب يستريح في غرفة مريحة التهوية، بملابس خفيفة دون تعريته أو تغطيته ببطانيات ثقيلة. إذا كان يقظا وقادرا على البلع، قدم رشفات متكررة من الماء، أو محلول الإماهة عند وجود قيء أو إسهال، واستمر في الرضاعة للرضيع. لا تعط شيئا بالفم لمن لديه اضطراب وعي أو تشنج أو صعوبة في البلع.

   لا تجبر المصاب على الطعام؛ القدرة على الشرب والتبول أهم أثناء الانتظار.

5. 5الخطوة 5

   خفف الانزعاج دون تبريد مؤذ

   يمكن استعمال باراسيتامول أو إيبوبروفين إذا كان مناسبا للعمر والحالة الصحية، وفقا للنشرة أو إرشاد الطبيب، لتخفيف الألم والانزعاج لا لمجرد مطاردة الرقم. لا تستخدم حمام الثلج أو المسح بالكحول أو التكميد الروتيني بالماء لعلاج حمى العدوى، ولا تجمع خافضات الحرارة أو تتناوب بينها من نفسك. أما عند الاشتباه بضربة حرارة، فاتصل بالإسعاف وابدأ فورا تبليلا للجلد بماء بارد مع التهوية وإزالة الملابس الزائدة؛ خافض الحرارة لا يعالجها.

   افحص مكونات أدوية الزكام كي لا تكرر الباراسيتامول دون قصد.

6. 6الخطوة 6

   راقب المصاب وتعامل مع التشنج

   ابق مع المصاب وراقب استجابته وتنفسه إلى أن تصل المساعدة. إذا تشنج، أبعد الأشياء الصلبة، واحم رأسه بشيء لين، وسجل وقت البداية؛ لا تثبته ولا تضع شيئا في فمه. بعد توقف التشنج، أو إذا فقد الوعي مع بقاء التنفس طبيعيا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة وواصل مراقبة التنفس.

   إذا توقف التنفس الطبيعي، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش بتوجيه الطوارئ.

   

أخطاء شائعة يجب تجنبها

• لا تفترض أن انخفاض الحرارة بعد الدواء يعني زوال الخطر. بعض حالات العدوى الشديدة تستجيب مؤقتا لخافض الحرارة وتظل بحاجة إلى علاج عاجل.
• لا تلف المصاب ببطانيات ثقيلة لكي يتعرق. التغطية الزائدة تزيد الانزعاج وتعيق فقد الحرارة، خصوصا عند الأطفال.
• لا تستخدم الكحول على الجلد أو حمامات الثلج لحمى العدوى. الكحول قد يسبب تسمما، والبرودة الشديدة قد تسبب ارتعاشا وانزعاجا.
• لا تعط الأسبرين لمن هم دون 16 سنة إلا بوصفة خاصة، لارتباطه بمتلازمة راي. ولا تعط دواء بالغين لطفل بتقدير عشوائي للكمية.
• لا تبدأ مضادا حيويا متبقيا في المنزل. الحمى لا تحدد نوع العدوى، واختيار علاج غير مناسب قد يؤخر التشخيص الصحيح.
• لا تعتمد على غياب الطفح أو تيبس الرقبة لاستبعاد مرض خطير. التهاب السحايا والإنتان قد يبدآن بأعراض غير محددة، خاصة لدى الرضع وكبار السن.

ما بعد الإسعاف ومتى تراجع الطبيب

• أي قراءة موثوقة تتجاوز 40 درجة تستدعي تواصلا طبيا عاجلا وتقييما دون تأخير، حتى لو كان المصاب قادرا على الكلام. تحدد حالته والأعراض المصاحبة الحاجة إلى سيارة إسعاف.
• اطلب رعاية عاجلة إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل، أو قل البول بوضوح، أو ظهر ألم شديد بالبطن أو الصدر، أو ساءت الحالة بعد تحسن مؤقت.
• الرضيع دون 3 أشهر مع حرارة 38 درجة أو أكثر يحتاج تقييما فوريا. والرضيع بين 3 و6 أشهر مع حرارة 39 درجة أو أكثر يحتاج تقييما عاجلا أيضا؛ لا تنتظر بلوغ 40.
• راجع الطبيب إذا استمرت الحمى لدى الطفل 5 أيام أو أكثر، أو قبل ذلك إذا تغير سلوكه أو قل شربه. لدى البالغ، الحمى التي لا تتحسن أو تزداد رغم الرعاية المنزلية تستلزم مراجعة.
• أحضر قائمة الأدوية وأوقاتها، وسجل القراءات ومواضع القياس. اذكر السفر الحديث، والتعرض للحر، والمخالطة المرضية، وأي جراحة أو إجراء طبي حديث.
• بعد السماح بالرعاية المنزلية، اتبع تعليمات المتابعة وراقب الطفل خلال الليل أيضا. عودة علامات الخطر تستدعي طلب المساعدة مجددا حتى لو كان الفحص السابق مطمئنا.

حالات خاصة ووقاية

• من يتلقى علاجا كيميائيا أو أدوية مثبطة للمناعة قد يحتاج تدخلا عاجلا عند حرارة أقل بكثير من 40 درجة. اتبع خطة فريق العلاج واتصل به فور حدوث الحمى.
• قد يصاب كبار السن أو شديدو الضعف بعدوى خطرة دون حمى مرتفعة. الارتباك الجديد أو التدهور المفاجئ في القدرة على الحركة يستحقان تقييما عاجلا.
• في الحمل، اطلب المشورة الطبية مبكرا عند الحمى، وبصورة عاجلة إذا كانت مرتفعة أو صاحبتها أعراض شديدة. لا تستخدم الإيبوبروفين من نفسك أثناء الحمل.
• لا تعط الإيبوبروفين لطفل مصاب بالجفاف أو جدري الماء، واستشر مختصا إذا كان لديه ربو. للبالغين أيضا موانع مثل بعض أمراض الكلى والقرحة، لذلك راجع النشرة وحالتك الصحية.
• خافضات الحرارة لا تمنع التشنجات الحرارية بشكل موثوق. إذا سبق لطفلك التشنج، احتفظ بخطة واضحة من طبيبه ولا تعط أدوية إضافية بقصد الوقاية دون توجيه.
• للوقاية من العدوى، اهتم بغسل اليدين واللقاحات الموصى بها وتغطية السعال. وللوقاية من ضربة الحرارة، تجنب المجهود في الحر الشديد ولا تترك طفلا أو شخصا عاجزا داخل سيارة متوقفة.

أسئلة شائعة