سلس البول عند الأطفال: متى تقلق؟

سلس البول عند الأطفال هو عدم القدرة على التحكم في عملية التبول، مما يؤدي إلى تسرب البول بشكل لا إرادي. - يُعرف طبياً بحدوث التبول اللاإرادي مرتين أو أكثر في الشهر بعد أن يكون الطفل قد أتم تدريبه على استخدام المرحاض بنجاح. - يمكن أن يحدث سلس البول في أي وقت من اليوم، ويُصنف عادةً إلى نوعين رئيسيين:

• سلس البول الليلي (التبول في الفراش): وهو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يتبول الطفل لا إراديًا أثناء النوم.
• سلس البول النهاري: يحدث فيه التبول اللاإرادي خلال ساعات اليقظة.
• سلس البول المختلط: يجمع بين النوعين الليلي والنهاري.

يُعتبر سلس البول مشكلة شائعة تؤثر على ملايين الأطفال حول العالم، وتتراجع معدلاته مع التقدم في العمر. - على الرغم من أنه غالبًا ما يكون مؤقتًا ويزول من تلقاء نفسه، إلا أنه قد يسبب ضيقًا نفسيًا للطفل والأسرة، ولهذا يجب التعامل معه بجدية وعناية.

تتنوع أسباب سلس البول عند الأطفال، وقد تكون مرتبطة بعوامل نمائية، سلوكية، أو طبية. - يساعد فهم نمط سلس البول (نهاري أم ليلي) الطبيب على تحديد السبب المحتمل. - إليك أبرز الأسباب:

أسباب سلس البول الليلي (التبول في الفراش):

• التأخر النمائي: عدم اكتمال نضج الجهاز العصبي المسؤول عن التحكم في المثانة.
• النوم العميق: صعوبة استيقاظ الطفل عند امتلاء المثانة.
• التاريخ العائلي: وجود تاريخ لسلس البول الليلي لدى أحد الوالدين يزيد من احتمالية إصابة الطفل.
• زيادة إنتاج البول ليلاً: قد تكون بسبب شرب كميات كبيرة من السوائل قبل النوم، أو حالات طبية مثل داء السكري، أو السكري الكاذب (المركزي أو كلوي المنشأ)، أو داء الخلايا المنجلية.
• انقباض المثانة: انقباض المثانة قبل امتلائها بالكامل.
• الإمساك: امتلاء المستقيم بالبراز يضغط على المثانة ويقلل من سعتها.

أسباب سلس البول النهاري:

• فرط نشاط المثانة: تشنجات أو انقباضات لا إرادية في المثانة تؤدي إلى تسرب البول.
• الإمساك: كما هو الحال في سلس البول الليلي، يمكن أن يسبب ضغطًا على المثانة.
• التهابات المسالك البولية (UTIs): تهيج المثانة بسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية.
• التصرفات السلوكية: مثل تأجيل التبول لفترات طويلة (حبس البول)، أو التبول بوضعية خاطئة عند الفتيات مما يؤدي إلى ارتجاع البول المهبلي.
• العيوب الخلقية والتشوهات التشريحية: - قد تشمل عيوبًا في الحبل الشوكي (مثل السنسنة المشقوقة) تؤثر على أعصاب المثانة. - أو عدم تخلّق كامل للمثانة أو الإحليل. - أو انغراس الحالبين في موضع غير طبيعي. - أو ضعف في العضلة العاصرة البولية.
• المثانة العصبية: عدم إفراغ المثانة بشكل كامل بسبب مشكلة في الحبل الشوكي أو الجهاز العصبي.
• سلس القهقهة: تسرب البول عند الضحك، وهو أكثر شيوعًا لدى الفتيات.

عوامل أخرى تساهم في سلس البول (النهاري والليلي):

• التوتر والشدة النفسية: أحداث الحياة المجهدة مثل طلاق الوالدين أو الانتقال لمكان جديد.
• التحرش الجنسي: قد يكون سلس البول أحد أعراضه.