التورم (الوذمة): الأسباب ومتى تراجع الطبيب؟

- التورم، أو الوذمة، هو حالة تتراكم فيها السوائل الزائدة في أنسجة الجسم، مما يؤدي إلى انتفاخ ملحوظ. - عادةً ما تتكون هذه السوائل بشكل أساسي من الماء. - يمكن أن يظهر التورم في أي جزء من الجسم، ولكنه غالبًا ما يؤثر على الأطراف مثل الساقين والقدمين والذراعين. - قد يكون التورم عابرًا وغير ضار، أو قد يكون علامة على مشكلة صحية أكثر خطورة تستدعي التشخيص والعلاج.

تختلف أسباب التورم بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا كان التورم منتشرًا في جميع أنحاء الجسم أو مقتصرًا على منطقة معينة.

التورم واسع النطاق (المنتشر):

- يحدث هذا النوع من التورم غالبًا نتيجة لاحتباس السوائل في الجسم كله. - الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:

• **فشل القلب:** - عندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم بكفاءة، تتراكم السوائل في الأنسجة، خاصة في الساقين والقدمين، وقد يصاحبه ضيق في التنفس.
• **فشل الكبد:** - يؤثر مرض الكبد المزمن على قدرة الجسم على إنتاج البروتينات التي تساعد في الحفاظ على السوائل داخل الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تسربها إلى الأنسجة وتراكمها، وقد يظهر سائل في البطن (الاستسقاء).
• **اضطرابات الكلى:** - خاصة المتلازمة الكلوية، حيث تفقد الكلى كميات كبيرة من البروتين في البول، مما يقلل من مستوى البروتين في الدم ويسبب احتباس السوائل والتورم، وقد يظهر انتفاخ حول العينين وبول رغوي.
• **تجمع الدم (الركود الوريدي):** - يعاني العديد من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، خاصة من يعانون من زيادة الوزن، من تورم خفيف في الساقين والقدمين في نهاية اليوم بسبب تجمع الدم. - يختفي هذا التورم عادةً بعد النوم.
• **القصور الوريدي المزمن:** - يحدث عندما تتلف الصمامات في الأوردة، مما يمنع الدم من العودة بكفاءة إلى القلب، فيتجمع في الساقين. - قد يحدث هذا بعد جلطات دموية سابقة في الساق، ولا يختفي التورم عادةً بين عشية وضحاها في هذه الحالات.
• **الحمل:** - يعتبر التورم الخفيف في الساقين والقدمين أمرًا طبيعيًا خلال المراحل المتأخرة من الحمل. - ومع ذلك، يجب الانتباه إلى التورم الكبير الذي يشمل اليدين والوجه، خاصة إذا كان مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم، فقد يكون علامة على تسمم الحمل (مقدمات الانسمام الحملي)، وهي حالة خطيرة.
• **بعض الأدوية:** - يمكن لعدة أدوية أن تسبب التورم كأثر جانبي، مثل مينوكسيديل، والعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وهرمون الإستروجين، وفلودروكورتيزون، وبعض حاصرات قنوات الكالسيوم (مثل أملوديبين).

التورم الموضعي (في طرف واحد أو جزء منه) غير الناجم عن إصابة:

- هذا النوع من التورم يقتصر على منطقة محددة من الجسم. - الأسباب الأكثر شيوعًا تشمل:

• **تجلط الدم في وريد عميق (DVT):** - تتشكل جلطة دموية في أحد