ما هو دواء إيستروبيبت

إيستروبيبت أو بيبرازين إسترون هو أحد مشتقات الإستروجين، وهو شبه اصطناعي ينتج من اقتران الإيسترون مع البيبيرازين.

الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية.

الإستروجين ينظم إفراز النخامية للهرمون جونادوتروبين، هرمون ملوتن والهرمون المحفز للجراب خلال التغذية الراجعة السلبية، فالإستروجين البديل يقلل من المستويات المرتفعة من هذه الهرمونات.

لا ينبغي استخدام الاستروجين لمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية، أو الخرف، وذلك لأن هذا الدواء قد يزيد من خطر هذه الأمراض.

ما هي استخدامات إيستروبيبت؟

• علاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، وجفاف المهبل، والحرق، والاحمرار وضمور المهبل.
• الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس.
• بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم.

ما هي موانع استخدام إيستروبيبت؟

فرط الحساسية لهذا الدواء.

نزيف مهبلي غير مشخص.

تاريخ أو أمراض شرايين حالية.

اعتلال الكبد الحاد.

خثار الأوردة العميقة والخثار المتحرك.

الحمل: تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي والرحم أو السرطان المعتمد على الإستروجين.

التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

ما هي احتياطات استخدام إيستروبيبت؟

تحذيرات:

أمراض القلب وغيرها: لا يستخدم الاستروجين مع أو بدون البروجستين للوقاية من أمراض القلب والشرايين التاجية. قد تزداد خطر الإصابة بالخرف، وخصوصا النساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة ويتناولن الإستروجين لأكثر من 5 سنوات مع أو بدون البروجيستيرون.

قد يزداد خطر سرطان بطانة الرحم عند استخدام الإستروجين وحده ولتقليل ذلك يمكن إضافة البروجيستيرون وهذا يتطلب عمل فحوصات دورية.

يستخدم لمنع هشاشة العظام في الحالات الشديدة ولا يجب استبعاد الأدوية الأخرى.

عند استخدامه لعلاج جفاف المهبل أو ضمور المهبل يستخدم موضعيا.

أمان الإستخدام في الأطفال غير محدد بعد.

يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• أمراض الكبد.
• الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والكبد، واضطرابات الكلى.
• الربو.
• الصرع.

يستخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من داء السكري، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، المدخنين والسمنة.

يجب مراقبة ضغط الدم بصورة دورية.

البروفرية: يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.

الحمل: لا يستخدم في الحمل ويجب استبعاد الحمل قبل البدء بالعلاج.

الرضاعة: لا يستخدم بسبب الآثار الأندروجينية المحتملة في الرضع.

ما هي التداخلات الدوائية لإيستروبيبت؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الإستروجين مع الهيدروكورتيزون يزيد من تأثير سمية الكورتيزون.
• الإستروجين مع السيكلوسبورين يزيد من التأثير السام للسيكلوسبورين على الكبد فهو قد يزيد مستويات المصل من السيكلوسبورين.
• كاربامازيبين، فينوباربيتال، ريفامبين، نافسيلين، فينيتوين، نيفيربين، تقلل من مستوى وتأثير الإستروجين.
• مشتقات الإستروجين قد تقلل من التأثير العلاجي لأدوية الغدة الدرقية (مثل ليفوثيروكسين).
• مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 (مضادات الفطريات آزول: الايتراكونازول، الكيتوكونازول)، المضادات الحيوية ماكرولايد، (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين)، ريتونافير: قد ترفع مستويات البلازما من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الجانبية.
• عصير الجريب فروت : قد يرفع مستويات البلازما من هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة حدوث التفاعلات الجانبية.

ما هي الأشكال الدوائية لإيستروبيبت؟

أقراص: 0.75 ملغ, 1.5 ملغ, 3 ملغ.

ما هي ظروف تخزين إيستروبيبت؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الحرارة والرطوبة وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لإيستروبيبت

• الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا: ارتفاع ضغط الدم، زيادة احتمال حدوث التهاب الوريد الخثاري.
• تغيرات في الرغبة الجنسية.
• صداع.
• اكتئاب.
• تساقط الشعر.
• غثيان والقيء، وتشنجات في المعدة.
• الإنفاخ.
• تغييرات في فترات الطمث، ألم وتورم الثدي.
• الحكة المهبلية أو إفرازات، التهاب المهبل.
• زيادة أو نقصان الوزن.
• زيادة أو نقص الكالسيوم.
• تفاقم الأزمة (الربو)، وذمة.
• وذمة محيطية.
• اكتئاب.
• صداع.
• كلفت.
• تطبل البطن.
• الغثيان والقيء.
• تكبير الثدي والحنان.
• انقطاع الدورة الشهرية.
• اختراق النزيف.
• الاكتشاف.
• التغييرات في الوزن.
• تغير القرنية.