أبالوباراتيد

ما هو دواء أبالوباراتيد

أبالوباراتيد (بالإنجليزية: Abaloparatide) هو نظير للبروتين المتعلق بهرمون الغدة الجار درقية (بالإنجليزية: PTHrP, Parathyroid Hormone-related Protein).

تمت الموافقة على دواء أبالوباراتيد في 28 أبريل 2017 من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج النساء المصابات بهشاشة العظام المعرضات لخطر الإصابة بالكسور بعد سن اليأس.

آلية عمل أبالوباراتيد: أبالوباراتيد هو ببتيد صناعي مرتبط بهرمون الغدة الجار درقية، وقد أظهر في الاختبارات قبل السريرية إمكانية تعزيز فعالية علاجات العظام، وتحفيز تكوين العظام مع تأثير محدود على ارتشاف العظام (بالإنجليزية: Bone Resorption) وتحريك المعادن.

يتميز دواء أبالوباراتيد بكون الامتثال له والالتزام به أسهل من علاجات العظام الأخرى، مما يوفر فائدة أكبر للمرضى.

ما هي استخدامات أبالوباراتيد؟

يستخدم دواء أبالوباراتيد في علاج هشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis) في النساء بعد سن انقطاع الدورة الشهرية المعرضات لخطر الكسور.

يعرف الخطر المرتفع للكسر بأنه إحدى الحالات التالية:

• وجود تاريخ من الإصابة بكسور هشاشة العظام.
• وجود عوامل الخطر المتعددة للكسر.
• فشل علاج أو عدم تحمل علاجات هشاشة العظام الأخرى المتاحة.

يقلل دواء أبالوباراتيد من خطر الإصابة بالكسور الفقرية وغير الفقرية لدى النساء بعد سن اليأس المصابات بهشاشة العظام.

للمزيد: سن انقطاع الدورة الشهرية، سن الأمل

ما هي موانع استخدام أبالوباراتيد؟

تشمل موانع استخدام دواء أبالوباراتيد وجود تاريخ من فرط الحساسية الجهازية للدواء أو أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام أبالوباراتيد؟

نذكر فيما يلي بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء أبالوباراتيد:

• يتسبب أبالوباراتيد بالإصابة بسرطان العظام في الحيوانات، ولكن من غير المعروف ما إذا كان يحدث هذا عند البشر أيضاً الذين يستخدمون أبالوباراتيد. ينبغي التحدث مع الطبيب حول المخاطر المحتملة لاستخدام الدواء.
• ينبغي على النساء اللواتي يعانين من آلام في العظام، أو آلام غير عادية في الجسم، أو كتلة أو تورم تحت الجلد أثناء استخدام الدواء الاتصال بالطبيب على الفور.
• ينبغي تجنب تدخين السجائر أو شرب الكحول أثناء استخدام دواء أبالوباراتيد؛ حيث يمكن أن يقلل التدخين أو الإفراط في تناول الكحول من كثافة المعادن في العظام، مما يزيد احتمالية حدوث كسور العظام.
• ينبغي على النساء اللواتي يعانين أو سبق أن عانين من أي حالة تسبب وجود الكثير من الكالسيوم في الدم، أو فرط نشاط جارات الدرقية، أو حصوات الكلى التحدث مع الطبيب قبل استخدام الدواء كونه يسبب ارتفاع الكالسيوم في الدم.
• قد يسبب دواء أبالوباراتيد انخفاض ضغط الدم الانتصابي (بالإنجليزية: Orthostatic Hypotension)، عادة في غضون 4 ساعات بعد الحقن؛ لذا ينصح المرضى بالجلوس أو الاستلقاء بعد تلقي الجرعة.

للمزيد: الكالسيوم وصحة العظام

دواء أبالوباراتيد والحمل: لا يستخدم دواء أبالوباراتيد إلا من قبل النساء اللواتي وصلن إلى سن انقطاع الطمث، وبالتالي لا يمكنهن الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لا ينبغي استخدام حقن أبالوباراتيد أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لأبالوباراتيد؟

ينبغي إخبار الطبيب حول جميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، والفيتامينات، والمنتجات العشبية.

قد يتفاعل دواء أبالوباراتيد مع الأدوية التالية:

• الكالسيبوترين الموضعي.
• الكالسيتريول الموضعي.
• الديجيتوكسين.
• الديجوكسين.

ما هي جرعات أبالوباراتيد وطرق الاستعمال؟

تعطى حقنة تحت الجلد يومياً من دواء أبالوباراتيد (بعيار 80 ميكروغرام).

ما هي الأشكال الدوائية لأبالوباراتيد؟

يأتي دواء أبالوباراتيد على شكل سائل للحقن تحت الجلد، ويوجد السائل في قلم معبأ مسبقاً يحتوي على 30 جرعة يومية بعيار 80 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين أبالوباراتيد؟

ينبغي اتباع التعليمات التالية عند تخزين دواء أبالوباراتيد:

• يحفظ في الثلاجة بدرجة حرارة بين 2-8 درجة مئوية قبل الاستخدام لأول مرة.
• يحفظ لمدة تصل إلى 30 يوماً بدرجة حرارة 20-25 درجة مئوية بعد الاستخدام الأول.
• لا يجوز تجميد الدواء أو تعريضه للحرارة.
• لا يجوز نقل الدواء من القلم إلى سرنجة أخرى، وينبغي التخلص من القلم بعد 30 يوماً من فتحه لأول مرة حتى لو كان لا يزال يحتوي على جرعات غير مستخدمة من الدواء.

كيفية استخدام أبالوباراتيد

فيما يلي بعض التعليمات المتعلقة باستخدام دواء أبالوباراتيد:

• يمكن للمريض حقن حقنة أبالوباراتيد بنفسه أو يمكن أن يقوم صديق أو قريب بعملية الحقن.
• ينبغي تلقي حقنة أبالوباراتيد بنفس الوقت كل يوم.
• يجب أن تحقن حقنة أبالوباراتيد في منطقة أسفل المعدة، ويجب تجنب إعطاء الحقنة في منطقة حول السرة.
• لا تعطى حقنة أبالوباراتيد في العروق أو في العضل، أو في المناطق التي يكون فيها الجلد رقيقاً، أو قاسياً، أو به كدمات، أو احمرار، أو تقشير، أو في أماكن الندوب أو علامات التمدد.
• ينبغي النظر دائماً إلى حقنة أبالوباراتيد قبل حقنها؛ حيث يجب أن يكون السائل صافياً وعديم اللون. ولا تستخدم حقنة أبالوباراتيد إذا كانت تحتوي على جزيئات، أو إذا كانت غائمة أو ملونة.

للمزيد: أسئلة شائعة عن هشاشة العظام

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو الصداع أو التعب، وقد يشعر بعض المرضى بخفقان القلب أو انزعاج في أعلى البطن. ويمكن أن يحدث احمرار أو ألم أو تورم بسيط في موضع الحقن. إذا استمرت هذه الأعراض أو أصبحت تعطل أنشطتك اليومية، فتحدث مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

ليست كل الأعراض مناسبة للانتظار. اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.

• تواصل مع الطبيب إذا ظهر إمساك مستمر مع غثيان أو قيء أو ضعف عضلي؛ فقد تستدعي هذه الأعراض فحص مستوى الكالسيوم.
• أبلغ الطبيب عن ألم في الخاصرة أو أسفل الظهر مع دم في البول أو ألم عند التبول، لاحتمال وجود حصوة في المسالك البولية.
• اطلب تقييما عاجلا إذا صاحب الخفقان ألم في الصدر أو إغماء، ولا تقد السيارة وأنت تشعر بهذه الأعراض.

إذا نسيت الحقنة أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت الحقنة، استخدمها عند تذكرها في اليوم نفسه. أما إذا لم تتذكرها حتى اليوم التالي، فتجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند حقن كمية أكبر من الموصوفة، أو تكرار الحقنة بالخطأ، اتصل بالطبيب أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة غثيانا أو قيئا أو دوخة أو خفقانا، وقد ترفع مستوى الكالسيوم. احتفظ بالقلم وعبوته لتوضيح ما حدث للفريق الطبي.

سلامة القلم والإبر في المنزل

قبل أن تبدأ الحقن بنفسك، اطلب من الطبيب أو الصيدلي أن يريك طريقة تركيب الإبرة وتجهيز القلم، ثم جرب الخطوات أمامه. مشاهدة الطريقة عمليا تساعد على تجنب أخطاء قد تمنع وصول الجرعة كاملة.

• استخدم إبرة جديدة لكل حقنة، وانزعها بعد الانتهاء. لا تحفظ القلم والإبرة مركبة عليه.
• لا تشارك القلم مع أي شخص، حتى عند تغيير الإبرة، لتجنب انتقال العدوى.
• بدل موضع الحقن داخل المنطقة الموصى بها حتى لا يتكرر تهيج الجلد في المكان نفسه.
• ضع الإبر المستعملة مباشرة في حاوية مقاومة للثقب، واسأل الصيدلي عن طريقة التخلص منها محليا. لا تتركها مكشوفة في سلة المنزل.

المتابعة وخطة الحفاظ على مكاسب العلاج

تحسن قوة العظام لا يظهر بالضرورة كإحساس يومي واضح؛ لذلك لا يعني غياب الفرق الملحوظ أن العلاج لا يعمل. يتابع الطبيب الاستجابة بقياس كثافة العظام وتقييم الكسور الجديدة، وقد يطلب تحاليل للكالسيوم ووظائف الكلى بحسب حالتك.

هذا العلاج ليس مفتوح المدة. يحدد الطبيب مدة استعماله، وقد يوصي بعد انتهائه بدواء آخر يحافظ على العظم الذي تكون أثناء العلاج. ناقش هذه الخطة قبل نفاد الأقلام، ولا تمدد العلاج من تلقاء نفسك.

قد تحتاج إلى الكالسيوم وفيتامين د إذا كان ما تحصل عليه من الطعام غير كاف، لكن لا تضف المكملات عشوائيا. خذ عبواتها معك إلى الموعد حتى يراجع الطبيب أو الصيدلي مجموع ما تتناوله ويحدد حاجتك الفعلية.