أبراكلونديد

ما هو دواء أبراكلونديد

يقلل هذا الدواء الضغط داخل العين عن طريق تقليل إنتاج المحلول المائي.
يستخدم لتقليل الضغط داخل العين المرتبط بجراحة العيون، أو كعلاج قصير الأمد لتأخير العلاج بالليزر أو الجراحة للمرضى الذين يعانون من زرق غير مسيطر عليه.
يبدأ انخفاض الضغط داخل العين في غضون ساعة من وضع القطرة، أو بعد حوالي 3 إلى 5 ساعات.

ما هي استخدامات أبراكلونديد؟

• المحلول 0.5%: يستخدم على المدى القصير لعلاج مرضى ارتفاع ضغط العين الذين وصلوا إلى الحد الأقصى من جرعات الأدوية ويحتاجون إلى المزيد من انخفاض ضغط العين.
• محلول 1%: يستخدم لمنع أو التحكم في ارتفاع ضغط العين بعد جراحة العين.

ما هي موانع استخدام أبراكلونديد؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لهذا الدواء.
لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تستخدم أدوية مثبطة لأكسيداز أحادي الأمين مثل فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين، رازاجيلين، إيزوكاربوكسيد خلال الـ 14 يومًا الماضية.

ما هي احتياطات استخدام أبراكلونديد؟

يستخدم بحذر في الحالات التالية: مرضى الكلى، مرضى الكبد، أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم، وتاريخ من الإغماء أو انخفاض في ضغط الدم.
هذه الحالات قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو فحوصات خاصة لضمان الاستخدام الآمن لهذا الدواء للعين.
الحمل والرضاعة: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين، فهو غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم أو يسبب مشاكل للجنين.

ما هي التداخلات الدوائية لأبراكلونديد؟

يستخدم بحذر مع أدوية الضغط والديجوكسين، فقد يسبب انخفاض ضغط الدم.
مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول، الباربيتورات، الأفيون، المهدئات، أو أدوية التخدير): على الرغم من عدم وجود دراسات كافية، إلا أن بريموندين قد يزيد من التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي، لذا يجب استخدامه بحذر.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: يجب الحذر من الاستخدام المتزامن، فقد يؤثر على تأثير بريموندين الذي يخفض الضغط داخل العين.
مثبط أكسيداز أحادي الأمين مثل فينلزين، سيليجيلين، أو ترانيلسيبرومين، رازاجيلين، إيزوكاربوكسيد: قد تؤثر في أيض بريموندين وزيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.
يستخدم بحذر، ولا يستخدم إذا استخدمت هذه الأدوية خلال الـ 14 يومًا الماضية.

ما هي الأشكال الدوائية لأبراكلونديد؟

الأشكال الدوائية للعين: محلول 1%، 0.5%.

ما هي ظروف تخزين أبراكلونديد؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لأبراكلونديد

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل: حرقان بالعين، تهيج، حكة واحمرار، عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن، تورم الجفن، أو الحساسية للضوء، عدم ارتياح، حكة، ابيضاض، رؤية مشوشة، إخراج، جفاف العين، الإحساس بجسم غريب في العين، وذمة، دماع، رؤية غير طبيعية، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، وذمة الملتحمة، بصيلات الملتحمة، تآكل القرنية، تسلل القرنية، تلطيخ القرنية، وذمة، تهيج، التهاب القرنية، اعتلال القرنية، اضطراب الغطاء، حمامي الجفن، هامش غطاء القشرة، تراجع الغطاء، جداول الغطاء، الرهاب الضوئي، جفاف الفم، عدم انتظام ضربات القلب، وذمة الوجه، تنسيق غير طبيعي، اكتئاب، دوار، صداع، قدعث، عصبية، مذل، خطل الشم، وذمة محيطية، نعاس، التهاب الجلد التماسي، أنف جاف، إمساك، غثيان، طعم الشذوذ، ألم عضلي، ربو، ألم في الصدر، ضيق النفس، التهاب البلعوم، التهاب الأنف.

كيف تضع قطرة العين بطريقة صحيحة؟

قد تبدو قطرة العين سهلة الاستخدام، لكن طريقة وضعها تؤثر في وصول العلاج إلى مكانه وتقلل انتقاله إلى بقية الجسم. التزم بالكمية والمواعيد التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تزد عدد مرات الاستخدام إذا شعرت أن العين لم تتحسن؛ فارتفاع ضغط العين قد لا يسبب أعراضا تستطيع ملاحظتها.

• اغسل يديك، ثم تحقق من اسم العبوة والعين المطلوب علاجها قبل الاستخدام، خاصة إذا كانت لديك عدة قطرات متشابهة.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع فيه القطرة الموصوفة دون أن تلمس الفوهة العين أو الرموش أو الأصابع.
• أغلق العين برفق بعد التقطير، واضغط ضغطا خفيفا على الزاوية الداخلية بجوار الأنف لفترة قصيرة. تجنب الرمش المتكرر أو إغلاق الجفن بقوة؛ فالضغط على هذه المنطقة يساعد على تقليل تصريف الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• امسح السائل الزائد حول العين بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة مباشرة. لا تشارك قطرتك مع أي شخص، حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

تنظيم القطرات الأخرى والعدسات اللاصقة

إذا وصف لك طبيب العيون أكثر من قطرة، فلا تضعها كلها متتابعة دون فاصل، لأن القطرة التالية قد تغسل جزءا من السابقة. اترك فاصلا بينها وفق إرشادات الصيدلي، واستخدم مرهم العين بعد القطرات إذا كان ضمن خطتك العلاجية. كتابة أسماء المستحضرات ومواعيدها على ورقة واضحة قد تساعدك عندما تتشابه العبوات.

اسأل الصيدلي عن المواد الحافظة في مستحضرك وعن ملاءمته للعدسات اللاصقة. قد تستلزم بعض المستحضرات نزع العدسات قبل التقطير والانتظار قبل إعادتها حسب النشرة. أما إذا كانت عينك حمراء أو مؤلمة، أو كنت قد خضعت لإجراء جراحي، فلا تعد إلى ارتداء العدسات حتى يسمح طبيب العيون بذلك.

لماذا تحتاج إلى قياس ضغط العين أثناء العلاج؟

لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من اختفاء الانزعاج أو صفاء الرؤية وحدهما. قياس ضغط العين في المواعيد المحددة هو ما يساعد الطبيب على معرفة مدى الاستجابة وحماية العصب البصري.

قد تقل فعالية أبراكلونيدين مع تكرار الاستخدام، وقد تظهر حساسية موضعية تستدعي تغيير الخطة. لذلك لا تمدد مدة العلاج من نفسك ولا تستعمل عبوة متبقية من وصفة قديمة عند الشعور بثقل في العين. إذا لم يعد الانخفاض في الضغط كافيا، يحدد الطبيب البديل المناسب بدلا من زيادة الاستخدام عشوائيا.

كيف تتصرف إذا نسيت القطرة أو استخدمتها بالخطأ؟

إذا كنت تستخدم القطرة في المنزل ونسيت موعدها، فاستعمل الجرعة الموصوفة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا هل دخلت القطرة إلى العين، فاسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بدلا من إعادة التقطير مرات متتالية.

ابتلاع محتوى العبوة يستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، وخاصة إذا حدث لطفل، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها. أما الاستخدام الزائد المصحوب بنعاس شديد أو إغماء أو تغير ملحوظ في ضربات القلب فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

ليست كل مشكلة تظهر أثناء العلاج مجرد تهيج عابر. انتبه خصوصا للأعراض الجديدة أو التي تزداد بدلا من أن تهدأ، ولا تنسب الألم الشديد أو تدهور النظر إلى القطرة دون فحص.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو إغماء، أو ألم في الصدر.
• راجع طبيب العيون بصورة عاجلة إذا ظهر ألم شديد بالعين، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو انخفاض واضح ومستمر في القدرة على الإبصار.
• إذا ظهرت حكة مستمرة مع احمرار وتورم بالجفن، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج؛ فقد تكون هذه علامات حساسية موضعية تستلزم إيقاف القطرة واستبدالها تحت إشرافه.

القيادة والمساعدة على الاستخدام الآمن

انتظر حتى تتضح الرؤية وتعرف كيف يؤثر الدواء عليك قبل قيادة السيارة أو استخدام الآلات. إذا شعرت بدوار أو نعاس، فتجنب الأنشطة التي تتطلب يقظة، وانهض ببطء من السرير أو الكرسي لتقليل احتمال السقوط.

عندما تكون حركة اليد صعبة أو تكون الرؤية ضعيفة، يمكن لأحد أفراد الأسرة المساعدة بعد تعلم طريقة التقطير من الصيدلي. لا تستخدم هذه القطرة لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ؛ فملاءمتها للأطفال تحتاج إلى قرار متخصص، وليست مجرد تقليل للكمية المستخدمة.

متى تصبح العبوة غير مناسبة للاستخدام؟

سجل تاريخ فتح العبوة، واتبع مدة صلاحيتها بعد الفتح كما ترد في نشرة المستحضر أو يوضحها الصيدلي؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يكفي وحده لتحديد صلاحية العبوة المفتوحة. وإذا كانت العبوة مخصصة للاستعمال المفرد، فاتبع تعليمات التخلص منها ولا تحتفظ بالباقي للاستخدام لاحقا.

لا تستخدم المحلول إذا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات، واستشر الصيدلي إذا لامست الفوهة سطحا غير نظيف. وعند حدوث إصابة أو عدوى بالعين أثناء العلاج، اسأل الطبيب عما إذا كان يلزم استبدال العبوة لتجنب استمرار التلوث.