أتروبين، ديفينوكسيلات

ما هو دواء أتروبين، ديفينوكسيلات

أقراص أو شراب لعلاج الإسهال الحاد، يحتوي على:

• أتروبين: يستخدم لعلاج التسمم.
• ديفينوكسيلات: يستخدم لعلاج الإسهال.

ما هي استخدامات أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يستخدم لعلاج حالات الإسهال الحاد أو المزمن والإسهال الناتج عن استعمال بعض الأدوية.

• في حالات عمل فتحة في القولون.
• الإسهال المصاحب للنزلات المعوية، وكذلك في حالات تسمم الطعام.

ما هي موانع استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• المرضى المصابين بأمراض الكبد.
• الأطفال الصغار.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين، ديفينوكسيلات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: الباربيتوريت.

ما هي جرعات أتروبين، ديفينوكسيلات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

للكبار: حبتين أو ملعقتين شراب بها 5 مل كل 6 ساعات حتى يتوقف الإسهال، وعندئذ يمكن إنقاص الجرعة حسب احتياجات المريض. في الحالات الشديدة ينصح بإعطاء 4 حبات أو 4 ملاعق شراب كجرعة أولية.

للأطفال: 0.25 من الدواء لكل كغ من الوزن كل 24 ساعة على جرعات متفرقة، ويجب الالتزام جديا بهذه الجرعة.

يمكن وضع نظام أو جدول حسب السن كما يلي:

• 3 سنوات: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل مرتين يوميا.
• 8 سنوات: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل 3 مرات يوميا.
• 12 سنة: حبة واحدة أو ملعقة شراب تحتوي 5 مل 4 مرات يوميا.
• 16 سنة: حبتين أو ملعقتين شراب تحتوي 5 مل 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين، ديفينوكسيلات؟

يأتي على صورة: أقراص أو شراب، تحتوي كل حبة أو 5 مل على: أتروبين 0.025 مغ، ديفينوكسيلات 2.5 مغ.

ما هي ظروف تخزين أتروبين، ديفينوكسيلات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أتروبين، ديفينوكسيلات

ينصح بتناوله بوصفة من الطبيب وللضرورات الطبية تجنبا لحدوث أي أضرار أو أعراض جانبية.

الاعراض الجانبية لأتروبين، ديفينوكسيلات

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• غثيان.
• قيء.
• نعاس.
• صداع.
• دوخة.
• زيادة ضربات القلب.

كيف يعمل الدواء، ولماذا يجمع بين مادتين؟

يعمل ديفينوكسيلات على إبطاء حركة الأمعاء، فيمنحها وقتا أطول لامتصاص الماء والأملاح من محتوياتها. لذلك قد يقل عدد مرات التبرز ويصبح البراز أكثر تماسكا، لكن هذا التحسن لا يعني أن سبب الإسهال قد عولج؛ فالدواء يخفف الأعراض ولا يقضي على الجراثيم أو يعالج كل مرض يسبب الإسهال.

أما الأتروبين الموجود في هذه التركيبة، فليس الغرض منه علاج التسمم لدى المصاب بالإسهال. يضاف بكمية صغيرة للمساعدة على الحد من إساءة استعمال ديفينوكسيلات، لأن تناول كميات كبيرة منه يسبب تأثيرات مزعجة. ومع ذلك، لا تمنع إضافته حدوث التسمم أو الاعتماد عند إساءة الاستخدام، ولهذا لا يجوز زيادة الجرعة بحثا عن مفعول أسرع.

متى يكون إيقاف الإسهال بهذا الدواء غير مناسب؟

ليست كل نزلة معوية أو حالة يعتقد أنها تسمم غذائي مناسبة لهذا العلاج. في بعض أنواع الإسهال المعدي، قد يؤدي إبطاء حركة الأمعاء إلى إطالة بقاء الجراثيم وسمومها داخلها، مما يزيد خطر المضاعفات. لذلك لا يصح اعتبار ذكر تسمم الطعام في دواعي الاستعمال تصريحا بتناوله من تلقاء نفسك.

إذا بدأ الإسهال أثناء استخدام مضاد حيوي أو بعد الانتهاء منه، فأخبر الطبيب قبل تناول دواء يوقف حركة الأمعاء. قد يكون السبب عدوى المطثية العسيرة التي تحتاج إلى تقييم وعلاج مختلفين. كذلك، فإن وجود دم في البراز أو حمى أو ألم شديد بالبطن يستدعي التقييم بدلا من الاكتفاء بتخفيف الإسهال.

• مرضى التهاب القولون التقرحي يحتاجون إلى حذر خاص، لأن تثبيط حركة الأمعاء قد يرتبط بتوسع خطير في القولون.
• عند وجود جفاف شديد أو اضطراب واضح في الأملاح، تكون الأولوية لتصحيح السوائل والأملاح، وقد يلزم تأجيل الدواء حتى تستقر الحالة.
• ظهور انتفاخ ملحوظ مع ألم أو توقف خروج الغازات أثناء العلاج يستدعي إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي.

تعويض السوائل جزء أساسي من العلاج

قد يقل الإسهال بينما يظل الجسم بحاجة إلى تعويض ما فقده. استخدم محلول الإماهة الفموي عند الحاجة وفقا لتوجيه الصيدلي، وحضره كما هو مكتوب على العبوة دون تغيير كمية الماء أو إضافة السكر. تناول رشفات متكررة إذا كان الغثيان يجعل شرب كمية كبيرة دفعة واحدة أمرا صعبا.

الماء مفيد، لكنه قد لا يكفي وحده عند فقدان كميات كبيرة من السوائل والأملاح. ولا تعتمد على المشروبات الغازية أو العصائر شديدة التحلية بديلا عن محلول الإماهة؛ فقد تزيد الإسهال لدى بعض الأشخاص. يمكنك تناول طعام تتحمله بدلا من الامتناع عن الأكل تماما، مع تجنب ما تلاحظ أنه يفاقم الأعراض.

• راقب قلة التبول، وجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف، والعطش الشديد؛ فقد تشير إلى الجفاف.
• إذا تعذر الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء المتكرر، أو ظهر خمول شديد أو إغماء، فاطلب الرعاية الطبية العاجلة.
• من لديه قصور في القلب أو الكلى أو تعليمات بتقييد السوائل يحتاج إلى خطة تعويض يحددها الطبيب.

القيادة والأدوية التي تزيد النعاس

قد تلاحظ أن تركيزك أقل من المعتاد حتى لو لم تشعر بنعاس واضح. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف تأثير العلاج عليك، ولا تقد السيارة إذا ظهرت دوخة أو تشوش في الرؤية. إذا كنت تعمل على آلة أو تقود للعمل يوميا، ناقش هذه النقطة مع الصيدلي قبل البدء.

لا يقتصر التداخل على الباربيتورات المذكورة في المقال؛ فالكحول، والمسكنات الأفيونية، والمهدئات، والمنومات، وبعض أدوية الحساسية المسببة للنعاس قد تزيد تثبيط الجهاز العصبي، بما في ذلك خطر بطء التنفس. لا تجمعها مع العلاج دون مراجعة طبية، ولا توقف دواء موصوفا لك فجأة من تلقاء نفسك.

• أخبر الطبيب عن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين المستخدمة لبعض حالات الاكتئاب أو أمراض أخرى، لأنها قد تتسبب في تداخل خطير.
• بعض أدوية المثانة ومضادات الحساسية والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين قد تزيد جفاف الفم والإمساك وصعوبة التبول.
• اذكر إصابتك بالزرق أو احتباس البول أو تضخم البروستاتا، فهذه المعلومات قد تغير قرار وصف العلاج.

علامات لا ينبغي اعتبارها أثرا جانبيا بسيطا

الإمساك الخفيف وجفاف الفم قد يحدثان أثناء العلاج، لكن الألم المتزايد أو انتفاخ البطن الشديد يحتاجان إلى مراجعة. لا تعالج الإمساك بإضافة ملين من نفسك بينما تواصل تناول مضاد الإسهال؛ اسأل الطبيب أو الصيدلي عن الخطوة المناسبة.

اطلب الإسعاف إذا حدث بطء أو صعوبة في التنفس، أو تعذر إيقاظ المريض، أو ظهر تورم بالوجه أو اللسان مع صعوبة البلع أو التنفس. كذلك، يحتاج الارتباك الشديد أو الهلاوس أو ارتفاع حرارة الجسم المصحوب باحمرار وجفاف الجلد إلى تقييم عاجل، خصوصا عند احتمال تناول كمية أكبر من الموصوفة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا كان العلاج موصوفا وفق جدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة. أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة، فلا تتناول جرعة تعويضية لمجرد أنك لم تأخذه سابقا. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

عند الاشتباه في جرعة زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو بدا الشخص بخير. قد تتأخر علامات التسمم ثم تظهر بصورة خطيرة، ولا يكفي الانتظار في المنزل لمراقبة النعاس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك ليسهل التعرف على مكوناته.

سلامة الأطفال وقياس المستحضر السائل

لا تعتمد على جدول جرعات الأطفال الوارد في المقال لتحديد العلاج بنفسك؛ فهذه التركيبة قد تسبب تثبيطا خطيرا للتنفس والجهاز العصبي لدى الأطفال، وهي ممنوعة لدى الأطفال الصغار بحسب النشرة المعتمدة للمستحضر. تختلف القيود العمرية باختلاف المنتج والبلد، ويجب التحقق منها مع الطبيب أو الصيدلي قبل أي استخدام.

عند وصف الشكل السائل، استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، لا ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة. احتفظ بالعبوة في مكان مغلق بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تتركها على الطاولة بين مرات الاستخدام. ابتلاع الطفل للدواء بالخطأ حالة تستدعي الاتصال الفوري بمركز السموم أو الطوارئ، دون انتظار الأعراض.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

إذا لم يتحسن الإسهال خلال يومين من بدء العلاج، أو ازداد سوءا في أي وقت، فتواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة أو إطالة الاستخدام. أما الإسهال المتكرر أو المصحوب بنقص الوزن أو الذي يوقظك من النوم، فيحتاج إلى البحث عن السبب حتى لو كان الدواء يخففه مؤقتا.

للمساعدة في التقييم، سجل وقت بدء الإسهال، ووجود حمى أو دم، وأسماء الأدوية الجديدة، وأي سفر حديث أو طعام مشتبه به. هذه التفاصيل البسيطة تساعد الطبيب على التمييز بين عرض عابر وحالة تحتاج إلى فحوص أو علاج موجه.