أتروبين

ما هو دواء أتروبين

أتروبين هو مضاد للكولين يسبب توسع الحدقة. يسبب استرخاء عضلات العين، مما يوسع الحدقة ويجعلها تبقى واسعة ولا تستجيب للضوء.

ما هي استخدامات أتروبين؟

يستخدم لتمدد (توسيع) الحدقة في حالات الالتهاب، وفي حالات ما بعد الجراحة التي يستفيد منها توسيع الحدقة.

ما هي موانع استخدام أتروبين؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للدواء أو لأي من مكوناته. كما لا يستخدم في حالات الزرق، ويجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين؟

يستخدم بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، فقد يسبب عدم وضوح الرؤية؛ في هذه الحالة يجب تجنب هذه الأنشطة. قطرة واحدة قد يستمر مفعولها لأسبوعين، لذلك يجب التأكد أن الرؤية واضحة قبل محاولة أداء أي نشاط يمكن أن يكون خطيرًا.

الحمل والرضاعة: يجب على الحامل عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، فقد يؤذي الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين للمرضع، فهو يفرز في حليب الأم.

قد يجعل العين أكثر حساسية للضوء، لذلك يجب حماية العينين في الضوء الساطع. إذا كان عمر المريض أكثر من 65 سنة، فهناك فرصة أكبر لزيادة الضغط في العين. الأتروبين قد يفاقم هذه الحالة وتحتاج إلى مراقبة خاصة.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين؟

التفاعلات الدوائية عند استخدام أتروبين للعين غير محددة. يجب استشارة الطبيب حول جميع الأدوية المستخدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين؟

مرهم 1%. محلول 1%.

ما هي ظروف تخزين أتروبين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام أتروبين

عن طريق الفم: عند الحاجة أو كل 4-6 ساعات.

المحلول: للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء. ويمكن وضع العدسات مرة أخرى بعد 15 دقيقة. لا تضع عدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العين، الجفن، أو الجلد.

• إمالة الرأس إلى الخلف وإسقاط قطرات الدواء في العين.
• بعد الاستخدام، أبق عينيك مغلقة.
• الضغط على الزاوية الداخلية للعين.
• القيام بذلك لمدة 1 إلى 2 دقيقة. هذا يحافظ على بقاء الدواء في العين.
• إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من القطرات ينصح بالفصل بينهما 5 دقائق.

المرهم: يستخدم للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء. ويمكن وضع العدسات بعد 15 دقيقة. لا تضع عدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العين، الجفن، أو الجلد.

• ضع المرهم داخل الجفن السفلي.
• إغلاق العين لمدة 1 إلى 2 دقيقة.
• حرك مقلة العين بشكل دائري.
• إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من مرهم ينصح بالفصل بينهما 10 دقائق.

غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال. عدم الحركة لمدة لا تزيد عن 4 ساعات أو بمساعدة آخرين إذا وضعت في العين.

الاعراض الجانبية لأتروبين

السمية الجهازية قد تحدث عند استخدام الأتروبين موضعياً، وخصوصاً عند الأطفال أو كبار السن، أو عند الاستخدام المطول للعين. قد يسبب تهيج موضعي، وذمة، تبيغ، التهاب الملتحمة، وزيادة الضغط داخل العين خصوصاً عند مرضى الزرق مغلق الزاوية.

أعراض anticholinergic:

• جفاف الفم.
• تردد البول.
• جلد جاف.
• شلل العضلة الهدبية.
• رهاب الضوء.
• جفاف الملتحمة.
• قد يزيد IOP في المرضى المؤهلين.
• قد يسبب اضطرابات CNS.
• الاختلاج الحركي.
• غيبوبة.
• ارتباك.
• هذيان.
• دوار.
• هلوسة.
• صداع.
• رعشة عصبية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار الوجه.
• هبوط ضغط الدم.
• خفقان.
• تسرع القلب.
• ضيق النفس.
• تشنج الحنجرة.
• وذمة الرئة.
• تطبل البطن.
• إمساك.
• تأخر المعدة إفراغ.
• فقدان الذوق.
• غثيان.
• علوص شللي.
• قيء.
• جفاف الفم.
• جفاف الأنف.
• حمة.
• لا تعرقية.
• شرى.
• طفح.
• طفح جلدي.
• تردد البول والاحتفاظ بها.
• الحساسية المفرطة.
• زاوية الجلوكوما الإغلاق.
• زيادة ضغط العين.
• تهيج موضعي.
• تبيغ.
• وذمة.
• عيون جافة.
• نضحة.
• رمد حبيبي.
• احتقان الأوعية الدموية.
• التهاب الجلد.
• الرؤية المشوشة.
• استجابة مفرطة في أطفال متلازمة داون.
• نعاس.
• زيادة ضغط العين.

فيسوستيغمين.

تنبيه: مستحضرات العين ليست للاستعمال بالفم

المعلومات هنا تتعلق بقطرة الأتروبين ومرهم العين. لا يجوز ابتلاع أي منهما أو تطبيق تعليمات الاستعمال بالفم عليهما، حتى لو وردت تلك التعليمات ضمن معلومات الدواء. توجد مستحضرات أخرى من الأتروبين تستخدم في المستشفيات لأغراض مختلفة، لكنها ليست بدائل لمستحضر العين.

قبل بدء العلاج، تأكد من اسم المستحضر وطريقة إعطائه والعين المطلوب علاجها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ولا تعاود استعمال عبوة قديمة لمجرد تشابه الأعراض؛ فالعين الحمراء قد تحتاج علاجا مختلفا تماما.

استخدامه لعلاج كسل العين عند الأطفال

قد يصف طبيب العيون الأتروبين لبعض الأطفال المصابين بكسل العين. في هذه الحالة، يوضع الدواء في العين الأقوى بحسب الوصفة ليقل وضوح الرؤية القريبة فيها مؤقتا، مما يشجع الطفل على الاعتماد على العين الأضعف. لذلك لا تفترض أن وصفه للعين الأفضل إبصارا خطأ، بل راجع الطبيب إن لم تكن التعليمات واضحة.

هذا الاستخدام يحتاج متابعة لقياس تحسن النظر والتأكد من سلامة العينين. لا تبدل العين المعالجة، ولا تجمع بين القطرة وتغطية العين من نفسك. أخبر المدرسة إذا أصبحت القراءة أو الأنشطة القريبة أصعب، وناقش مع الطبيب ما يلزم لتسهيل يوم الطفل.

أدوية قد تزيد تأثيراته خارج العين

رغم استعماله موضعيا، قد يمتص الجسم جزءا من الأتروبين. بعض الأدوية الأخرى لها تأثير مضاد للكولين أيضا، وقد يزيد الجمع بينها جفاف الفم أو الإمساك أو صعوبة التبول والتشوش. لا يعني ذلك أن كل جمع ممنوع، لكنه يستحق مراجعة الصيدلي.

• اذكر أدوية الحساسية القديمة المسببة للنعاس، وبعض مستحضرات الزكام أو المساعدة على النوم التي تباع دون وصفة.
• أخبر الطبيب عن أدوية فرط نشاط المثانة وبعض مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية، مع ذكر أسمائها الفعلية.
• لا توقف دواء موصوفا بنفسك. أحضر قائمة الأدوية وقطرات العين إلى الموعد ليقيّم المختص احتمال تراكم التأثيرات.

الحرارة والأنشطة اليومية أثناء العلاج

قد يقلل الأتروبين التعرق إذا ظهرت تأثيراته على الجسم، فيصبح تحمل الحر أصعب، ولا سيما لدى الأطفال. انتبه عند اللعب خارج المنزل في يوم حار أو البقاء في مكان سيئ التهوية. اختر مكانا معتدل الحرارة، وتجنب المجهود الشديد في الحر.

إذا أصبح الجلد حارا وجافا مع ارتفاع الحرارة أو تغير السلوك، فلا تكتف بإعطاء السوائل والانتظار. انقل المريض إلى مكان بارد واطلب تقييما طبيا عاجلا، خصوصا إذا صاحب ذلك خفقان أو تشوش.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو حدوث خطأ؟

عند نسيان موعد مقرر، استخدم المستحضر عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا؛ حينها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. وإذا كان العلاج مرتبطا بفحص أو بجدول خاص لكسل العين، فاسأل العيادة عن التصرف المناسب.

إذا ابتلع طفل المستحضر، أو استعملت كمية زائدة وظهرت أعراض غير معتادة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي ولا تنتظر تطور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وشكله للفريق الطبي.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

ليس كل تغير بعد القطرة مجرد أثر متوقع لتوسيع الحدقة. توقف عن إعطاء المزيد واطلب المساعدة الطبية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• ألم شديد مفاجئ في العين، خاصة مع رؤية هالات حول الأضواء أو غثيان أو قيء؛ فقد يدل ذلك على ارتفاع حاد في ضغط العين.
• هياج غير معتاد، هلوسة، ارتباك واضح أو صعوبة في إيقاظ الطفل.
• تسارع شديد في ضربات القلب، عجز عن التبول أو ارتفاع حرارة مصحوب بجلد جاف.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس؛ وهي علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.