أتروبين

ما هو دواء أتروبين

أتروبين هو مضاد للكولين يسبب توسع الحدقة. يسبب استرخاء عضلات العين، مما يؤدي إلى توسيع الحدقة بحيث تبقى واسعة ولا تستجيب للضوء.

ما هي استخدامات أتروبين؟

يستخدم لتمديد (توسيع) الحدقة في حالات الالتهاب، وفي حالات ما بعد الجراحة التي يستفيد منها توسيع الحدقة.

ما هي موانع استخدام أتروبين؟

يمنع استخدامه في حالات فرط الحساسية للأتروبين أو لأي من مكوناته. لا يستخدم في حالات الزرق. يجب عدم ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج.

ما هي احتياطات استخدام أتروبين؟

يجب استخدامه بحذر عند القيادة، وتشغيل الآلات، أو أداء أنشطة خطرة أخرى، لأنه قد يسبب عدم وضوح الرؤية. في هذه الحالة، يجب تجنب هذه الأنشطة. مفعول القطرة الواحدة قد يستمر لمدة أسبوعين، لذلك يجب التأكد من أن الرؤية واضحة قبل محاولة أداء أي نشاط يمكن أن يكون خطيرًا.

الحمل والرضاعة: يجب على الحامل عدم استخدام الدواء دون استشارة الطبيب، فقد يؤذي الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للعين في فترة الرضاعة، لأنه يفرز في حليب الأم.

قد يجعل العين أكثر حساسية للضوء، لذلك يجب حماية العينين في الضوء الساطع.

إذا كان عمر المريض أكثر من 65 عامًا، فهناك فرصة أكبر لزيادة الضغط في العين. الأتروبين قد يفاقم هذه الحالة ويتطلب مراقبة خاصة.

ما هي التداخلات الدوائية لأتروبين؟

التفاعلات الدوائية عند استخدام الأتروبين للعين غير محددة. يجب استشارة الطبيب حول جميع الأدوية المستخدمة.

ما هي الأشكال الدوائية لأتروبين؟

يتوفر على شكل مرهم بتركيز 1% ومحلول بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين أتروبين؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال وفي عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام أتروبين

عن طريق الفم: عند الحاجة أو كل 4-6 ساعات.

المحلول: للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء، ويمكن وضع العدسات مرة أخرى بعد 15 دقيقة. لا تضع العدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العبوة بالعين، الجفن، أو الجلد. إمل رأسك إلى الخلف وإسقاط قطرات الدواء في العين. بعد الاستخدام، أبقِ عينيك مغلقة واضغط على الزاوية الداخلية للعين لمدة 1 إلى 2 دقيقة. هذا يساعد على بقاء الدواء في العين. إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من القطرات، ينصح بالفصل بينهما 5 دقائق.

المرهم: يستخدم للعين فقط. أخرج العدسات اللاصقة قبل استخدام هذا الدواء، ويمكن وضع العدسات بعد 15 دقيقة. لا تضع العدسات مرة أخرى في حالة تهيج العينين أو احمرارهما. لا تلمس طرف العبوة بالعين، الجفن، أو الجلد. ضع المرهم داخل الجفن السفلي وأغلق العين لمدة 1 إلى 2 دقيقة. حرك مقلة العين بشكل دائري. إذا كنت تستخدم أكثر من نوع من المرهم، ينصح بالفصل بينهما 10 دقائق. اغسل اليدين قبل وبعد الاستعمال. تجنب الحركة لمدة لا تزيد عن 4 ساعات أو بمساعدة آخرين إذا تم وضعه في العين.

الاعراض الجانبية لأتروبين

قد تحدث سمية جهازية عند استخدام الأتروبين موضعياً، خصوصاً عند الأطفال أو كبار السن، أو عند الاستخدام المطول للعين. قد يسبب تهيج موضعي، وذمة، تبيغ، التهاب الملتحمة وزيادة الضغط داخل العين، خصوصاً عند مرضى الزرق مغلق الزاوية.

أعراض anticholinergic: جفاف الفم، تردد البول، جلد جاف، شلل العضلة الهدبية، رهاب الضوء، جفاف الملتحمة. قد يزيد IOP في المرضى المهيئين.

قد يسبب اضطرابات CNS: الاختلاج الحركي، غيبوبة، ارتباك، هذيان، دوار، هلوسة، صداع، رعشة عصبية.

أخرى: عدم انتظام ضربات القلب، احمرار الوجه، هبوط ضغط الدم، خفقان، تسرع القلب، ضيق النفس، تشنج الحنجرة، وذمة الرئة، تطبل البطن، إمساك، تأخر إفراغ المعدة، فقدان الذوق، غثيان، علوص شللي، قيء، جفاف الفم، جفاف الأنف، حمة، لا عرقية، شرى، طفح، طفح جلدي، تردد البول والاحتفاظ بها، الحساسية المفرطة، زاوية الجلوكوما الإغلاق، زيادة ضغط العين، تهيج موضعي، تبيغ، وذمة، عيون جافة، نضحة، رمد حبيبي، احتقان الأوعية الدموية، التهاب الجلد، الرؤية المشوشة، استجابة مفرطة في أطفال متلازمة داون، نعاس، وزيادة ضغط العين.

تنبيه لتجنب الخلط بين مستحضرات الأتروبين

يتناول هذا المقال الأتروبين المخصص للعين. توجد مستحضرات أخرى منه لها استخدامات مختلفة، لكنها ليست بدائل للقطرة أو المرهم. لا تتناول المستحضر العيني عن طريق الفم، ولا تطبق عليه تعليمات تناول الأدوية الفموية الواردة في المقال.

قبل بدء العلاج، تحقق من أن العبوة مكتوب عليها أنها للاستعمال العيني، وأنها المستحضر الذي وصفه طبيب العيون. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، ولا تعني زيادة عدد القطرات أن النتيجة ستكون أفضل؛ فقد تزيد كمية الدواء التي يمتصها الجسم.

إذا نسيت القطرة أو استخدمت كمية إضافية

إذا كان العلاج ضمن جدول منتظم ونسيت موعدا، فاستخدم الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عند اقتراب الموعد التالي، اترك الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة الكمية. أما إذا كان الاستخدام مرتبطا بفحص أو إجراء محدد، فاسأل العيادة عن التصرف المناسب بدلا من تغيير التوقيت بنفسك.

عند وضع كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الصيدلي أو الطبيب لتقييم الموقف، خصوصا إذا كان المستخدم طفلا. وإذا ابتلع أحد المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر للفريق الطبي.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

لا تنسب كل تغير في العين إلى تأثير توسيع الحدقة. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يصح الانتظار حتى موعد المتابعة المعتاد.

• ألم شديد مفاجئ في العين مع صداع أو غثيان أو رؤية هالات حول المصابيح؛ فقد يشير ذلك إلى ارتفاع حاد في ضغط العين.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• ارتباك واضح، هياج غير معتاد، هلوسة، تشنجات أو صعوبة في إيقاظ المريض، خاصة لدى الأطفال.
• خفقان شديد، عجز عن التبول، أو ارتفاع حرارة الجسم مع جلد حار وجاف. عند ظهور هذه العلامات، لا تستخدم جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

أدوية قد تزيد تأثيره خارج العين

رغم أن المستحضر يوضع في العين، قد يصل جزء منه إلى الدورة الدموية. لذلك قد تتراكم آثاره المضادة للكولين مع أدوية أخرى، فتزداد مشكلات مثل الإمساك أو صعوبة التبول أو التشوش الذهني.

أخبر الصيدلي تحديدا عن أدوية الحساسية القديمة المسببة للنعاس، وبعض مضادات الاكتئاب، وأدوية فرط نشاط المثانة وبعض الأدوية النفسية. تشمل المراجعة أيضا مستحضرات الزكام والمساعدة على النوم التي تباع دون وصفة؛ فقد تحتوي على مواد ذات تأثير مشابه. لا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك، بل اطلب مراجعة القائمة كاملة.

العناية بالطفل أثناء العلاج

قد يصف طبيب العيون الأتروبين لبعض حالات كسل العين، إذ يضعف التركيز مؤقتا في العين الأقوى لتشجيع استخدام العين الأضعف. هذا الاستخدام يحتاج إلى تشخيص ومتابعة، ولا يناسب كل طفل لديه ضعف في النظر.

إذا كانت الوصفة لعين واحدة، تحقق من الجهة قبل كل استعمال. يمكن أن يساعد وضع علامة واضحة على علبة الدواء أو تسجيل موعد الاستخدام عندما يتناوب الوالدان على إعطائه، لتجنب تكرار الجرعة بالخطأ.

• راقب تغير السلوك أو النشاط بعد الاستخدام، ولا تعتبر الهياج أو الخمول غير المعتاد مجرد تعب عابر.
• قد يقل التعرق نتيجة امتصاص الدواء؛ تجنب تعريض الطفل للحر الشديد وراقب علامات ارتفاع الحرارة.
• أبلغ الطبيب إذا كان الطفل مصابا بمتلازمة داون أو لديه اضطراب عصبي، لأن الحساسية لتأثيرات الدواء قد تكون أعلى.

متى تحتاج إلى التواصل مع عيادة العيون؟

إذا أصبحت القراءة أو الدراسة صعبة بسبب ضعف التركيز القريب، تواصل مع العيادة لترتيب ما يناسبك خلال العلاج، ولا تقلل الاستخدام من نفسك. كذلك تستحق الإفرازات الجديدة أو الألم المستمر أو الاحمرار المتزايد مراجعة الطبيب، بدلا من إضافة قطرة أخرى من المنزل.

احتفظ بمواعيد المتابعة حتى لو تحسن الانزعاج؛ فالإحساس براحة العين لا يكفي وحده لتقييم الالتهاب أو ضغط العين. وإذا تغير لون المستحضر أو ظهرت فيه جسيمات، فلا تستخدمه، واطلب من الصيدلي فحصه أو استبداله.