أجناكستون

ما هو دواء أجناكستون

إن دواء الأجنوكاستون (بالإنجليزية: Agnucaston) هو نوع من الأدوية المستخدمة في علاج مشاكل الحيض، والعقم، وأعراض سن اليأس، بالإضافة إلى حالات أخرى. يتكون أجناكستون بشكل أساسي من مستخلص ثمار شجرة شاستي، وهي شجرة تنتمي إلى منطقة البحر الأبيض المتوسط وآسيا الوسطى. تحتوي الشجيرة على أوراق طويلة على شكل إصبع، وزهور زرقاء بنفسجية، وتوت بنفسجي داكن. تستخدم الفاكهة والبذور لصنع الدواء الذي يؤثر على العديد من الهرمونات التي تتدخل في الدورة التناسلية الخاصة بالنساء.

ما هي استخدامات أجناكستون؟

يستخدم أجناكستون في علاج الأعراض التالية:

• مشاكل الدورة الشهرية.
• العقم.
• أعراض ما قبل سن اليأس.
• أعراض سن اليأس.
• متلازمة ما قبل الحيض والأعراض المرتبطة بها، مثل: تورم الثدي، وتغيرات المزاج.

للمزيد: متلازمة ما قبل الحيض ومخاطرها النفسية والجسدية.

ما هي موانع استخدام أجناكستون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• بعض الأشكال الدوائية لأجناكستون تحتوي على نسبة معينة من الكحول، لذلك يجب عدم استعمال أجناكستون بعد العلاج الناجح للإدمان المزمن على الكحول.
• أثناء فترة استعمال حبوب منع الحمل.
• المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل اللاكتوز، أو نقص اللاكتيز، أو سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز.

ما هي احتياطات استخدام أجناكستون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء فترة العلاج بالهرمونات البديلة.
• حساسية من أدوية السلفا.
• حالات سرطان الثدي وسرطان الفص الأمامي للغدة النخامية.

ما هي التداخلات الدوائية لأجناكستون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

من الأدوية التي قد تتفاعل مع أجناكستون:

• الأدوية المضادة للذهان.
• أقراص منع الحمل.
• علاجات الأمراض العصبية مثل مرض باركنسون.
• ميتوكلبراميد.
• العلاجات المحتوية على هرمون الاستروجين.

ما هي جرعات أجناكستون وطرق الاستعمال؟

يمكن تناول أجناكستون مع الطعام أو بدونه. في حال حدوث اضطرابات في المعدة، يمكن تناوله مع الحليب أو الطعام.

يفضل تناول أجناكستون في وقت مبكر من اليوم.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لأجناكستون؟

• نقط، عن طريق الفم.
• أقراص، مغلفة بطبقة تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين أجناكستون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أجناكستون

يجب إخبار الطبيب في حال وجود إصابة بمرض السكري، لأنه من الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم.

يجب إخبار الطبيب بظهور أي أعراض مثل الضعف، أو التشنجات، أو الغثيان.

قد يزيد أجناكستون من الحساسية لأشعة الشمس، لذلك يفضل استخدام واقيات الشمس وارتداء الملابس الواقية حتى تحدد درجة الحساسية.

يحتوي أجناكستون على نسبة من سكر اللبن أو اللاكتوز، لذلك يمكن اعتبار عدم تحمل اللاكتوز أحد الأسباب المحتملة لآلام المعدة والإسهال التي تحدث على خلفية استعمال الدواء.

يجب طلب المشورة الطبية في حال التعرض للاكتئاب، والألم في الثدي، واضطرابات الدورة الشهرية.

يزيد تنظيم الدورة الشهرية من احتمالية حدوث الحمل.

ما الذي نعرفه عن تأثير مستخلص كف مريم؟

أجناكستون اسم تجاري، أما المكون النباتي فهو مستخلص ثمار كف مريم، المعروفة علميا باسم Vitex agnus-castus. لا يعمل هذا المستخلص بوصفه هرمونا تعويضيا، كما أن آلية تأثيره ليست مفهومة بالكامل. تشير البيانات الدوائية إلى احتمال تأثير بعض مكوناته في مسارات الدوبامين المرتبطة بتنظيم إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية، وهو ما قد يفسر بعض آثاره على أعراض ما قبل الحيض.

لكن ذلك لا يعني أنه علاج مناسب لكل اضطراب هرموني أو لكل ارتفاع في البرولاكتين. فإفراز الحليب من الثدي خارج الرضاعة، مثلا، يحتاج إلى تقييم طبي لمعرفة السبب، وليس إلى تجربة مستحضر عشبي قد يؤخر التشخيص.

حدود الفائدة: ليس علاجا مثبتا للعقم أو سن اليأس

أوضح استخدام تدعمه المراجع التنظيمية لبعض مستحضرات كف مريم هو تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الحيض. أما ذكر العقم وأعراض سن اليأس ضمن الاستخدامات فلا يعني أن فعاليتها مثبتة بالقدر نفسه، ولا ينبغي الاعتماد عليها بديلا عن تقييم تأخر الحمل أو علاج الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث.

كذلك، لا يثبت انتظام النزف وحده حدوث تبويض طبيعي أو تحسن الخصوبة. إذا كان هدفك الحمل، فالأفضل مناقشة ذلك مع الطبيبة قبل البدء، خصوصا عند استخدام أدوية تنشيط المبايض. وتختلف المستحضرات العشبية في نوع المستخلص وتركيزه وطريقة تحضيره، لذلك لا يمكن تعميم نتائج مستحضر معين على كل منتج يحمل اسم كف مريم.

آثار جانبية قد تظهر أثناء العلاج

رغم أن مصدره نباتي، قد يسبب المستحضر أعراضا غير مرغوبة. لا تتوافر معلومات كافية لتحديد مدى شيوع كل عرض بدقة، وقد يصعب أحيانا التمييز بين أثر الدواء وأعراض الدورة نفسها. يساعد تسجيل وقت ظهور العرض وعلاقته ببدء العلاج على توضيح الصورة للصيدلي أو الطبيب.

• قد تظهر أعراض هضمية مثل الغثيان أو ألم البطن، وكذلك الصداع أو الدوار.
• يمكن أن يحدث طفح جلدي أو حكة أو حب شباب، وقد تتغير طبيعة الدورة الشهرية أثناء الاستخدام.
• أوقفي المستحضر واطلبي المساعدة العاجلة إذا حدث تورم في الوجه أو صعوبة في التنفس أو البلع؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• إذا استمرت الأعراض المزعجة أو ازدادت، فلا ترفعي الجرعة ولا تضيفي علاجا من نفسك لإخفائها، بل اطلبي مراجعة ملاءمة العلاج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، راجعي تعليمات النشرة الخاصة بعبوتك أو اسألي الصيدلي؛ فالتركيبات قد تختلف. لا تتناولي جرعة مضاعفة لتعويض ما فاتك، ولا تغيري جدول الاستخدام لمحاولة الحصول على نتيجة أسرع. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصى بها، تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية للحصول على تعليمات، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم المنتج ومكوناته والكمية التقريبية التي تم تناولها. لا تحاولي إحداث القيء، واطلبي الطوارئ عند ظهور صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي.

كيف تتابعين التحسن دون إغفال سبب آخر للأعراض؟

ليس هذا المستحضر مسكنا يؤخذ عند اللزوم لتسكين ألم مفاجئ. قد لا تكون فائدته واضحة منذ البداية، لذلك اتفقي مع الطبيب على موعد لتقييم الاستجابة بدلا من الاستمرار بلا مراجعة. وإذا ساءت الأعراض أثناء العلاج، فلا تنتظري موعد المتابعة.

يمكنك استخدام مفكرة بسيطة أو تطبيق لتسجيل موعد الحيض، وألم الثدي، والانتفاخ، وتقلب المزاج، ومدى تأثيرها في العمل أو النوم. عندما تتكرر الأعراض قبل الحيض وتخف بعد بدايته، يكون هذا النمط مفيدا في التقييم. أما الحزن أو القلق المستمر طوال الشهر، فلا ينبغي نسبته تلقائيا إلى متلازمة ما قبل الحيض.

• اطلبي تقييما سريعا عند نزف غزير مصحوب بدوار أو إغماء، أو ألم شديد غير معتاد في الحوض.
• راجعي الطبيبة عند ظهور كتلة جديدة في الثدي أو إفراز دموي من الحلمة، بدلا من اعتبار ذلك مجرد احتقان مرتبط بالدورة.
• الصداع الجديد الشديد المصحوب باضطراب الرؤية يستدعي تقييما طبيا، خصوصا مع اضطراب الحيض أو إفراز الحليب خارج الرضاعة.

تأخر الدورة والرضاعة واستخدامه لدى الصغيرات

إذا تأخرت الدورة وكان الحمل ممكنا، فلا تفترضي أن السبب هو المستحضر وحده. أجري اختبار حمل وراجعي الطبيبة قبل الاستمرار. لا يوصى باستخدام كف مريم أثناء الحمل لعدم توافر بيانات أمان كافية، ولا أثناء الرضاعة لاحتمال تأثيره في إدرار الحليب مع نقص المعلومات عن سلامته للرضيع.

ولا يناسب إعطاء هذا المستحضر لطفلة أو مراهقة لمجرد عدم انتظام الحيض دون تقييم طبي؛ فبيانات الاستخدام في هذه الفئات غير كافية. كذلك، فإن عودة النزف بعد انقطاع الطمث تستلزم البحث عن السبب، وليست حالة تعالج بمحاولة تنظيم الدورة ذاتيا.