أحماض أمينية .

ما هو دواء احماض امينية

مزيج يحتوي على العديد من أنواع الأحماض الأمينية (بالإنجليزية: Amino Acids) والتي قد تشمل الأحماض الأمينية الأساسية (بالإنجليزية: Essential Amino Acids) وغير الأساسية منها الهيستيدين (بالإنجليزية: Histidine)، التيروسين (بالإنجليزية: Tyrosine)، واللايسين (بالإنجليزية: Lysine).

كما قد يحتوي أيضا على مصدر للسعرات الحرارية مثل الجلوكوز، والفيتامينات، والكهارل مثل الكالسيوم. يوصف مكمل الأحماض الأمينية لحالات عدة مثل أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia)، كفقدان الشهية، واضطراب الذاكرة، والإعياء، والتشنج العضلي، بالإضافة للمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

ما هي استخدامات احماض امينية؟

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• يعد مصدرًا للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها، كما يساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، والمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، والمحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• يستخدم لتعويض الفقد في الأحماض الأمينية والعناصر الهامة للجسم في حالات مرضى الكلى.
• يساعد في عمليات الأيض في مرضى قصور الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Renal Insufficiency).

ما هي موانع استخدام احماض امينية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• الاضطرابات والاعتلالات الأيضية التي ينتج عنها ضعف استخدام النتروجين.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي، ويستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد: حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سامًا في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية: يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة: يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب، إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.
• يفضل متابعة مستوى الكالسيوم في الدم خلال فترة تناول الدواء في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم.
• ينصح بتجنب تناول فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) في حالة فرط نسبة الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia).

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم يوصى بمتابعة تناول الدواء مع الأدوية التي تكون مركب لا يذوب مع الكالسيوم، والحرص قدر الإمكان على عدم تزامنهم مع هذه الأدوية، والتي قد تشمل الأدوية التابعة لمجموعة:

• التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracyclines).
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية وطرق الاستعمال؟

إن الجرعة اليومية الكلية من محلول الحقن عبر الوريد تعتمد على البروتين اليومي والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية وعلى الاستجابة الأيضية والسريرية للمريض.

أما بالنسبة للأقراص الفموية، فالجرعة الموصى بها هي 4-8 أقراص ثلاث مرات يوميًا أو قرص/5 كغ/يوم، ويفضل تناولها أثناء الوجبات لزيادة امتصاص الأحماض الأمينية.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية؟

• محلول للحقن عن طريق الوريد.
• أقراص تتناول عبر الفم.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• حرارة.
• تخثر وريدي.
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
• تفاعل تحسسي.

لماذا يجب معرفة التركيبة الدقيقة قبل الاستخدام؟

اسم أحماض أمينية لا يشير إلى مستحضر واحد بتركيبة ثابتة؛ فقد تختلف المنتجات في أنواع الأحماض الأمينية ونسبها، وما يضاف إليها من سكريات أو أملاح أو فيتامينات. لذلك لا يكفي تشابه الاسم لاستبدال عبوة بأخرى، ولا تصلح تعليمات منتج فموي لتطبيقها على محلول وريدي.

خذ العبوة أو صورة واضحة لملصقها إلى الصيدلي، خاصة إذا كنت تستخدم المنتج ضمن خطة غذائية علاجية. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة الصحية، ولا يمكن تعميم جدول استعمال واحد على جميع هذه المنتجات. كما أن المكملات الرياضية ليست بديلا تلقائيا عن التركيبات الطبية الموصوفة.

• تحقق من الاسم الكامل للمنتج ومكوناته وطريق إعطائه.
• لا تفترض أن كل تركيبة مناسبة لمرضى الكلى أو أن استخدامها يحافظ على وظائف الكلى؛ الاختيار يرتبط بالحالة ونتائج التحاليل والخطة الغذائية.

هل يغني العلاج عن الطعام أو الوجبات المتوازنة؟

الأحماض الأمينية وحدها لا توفر بالضرورة تغذية كاملة. يحتاج الجسم أيضا إلى طاقة وعناصر غذائية أخرى، وقد يستخدم جزءا من الأحماض الأمينية لإنتاج الطاقة إذا لم يحصل على احتياجاته منها. لهذا يضع الفريق المعالج خطة تربط كمية البروتين بمصادر الطاقة والسوائل والعناصر اللازمة، بدلا من التركيز على المكمل وحده.

إذا كنت تستطيع الأكل، فلا تستبدل وجباتك بالمكمل من تلقاء نفسك. وفي حال ضعف الشهية أو فقدان الوزن، يساعد اختصاصي التغذية على اختيار أطعمة أو مستحضرات تلائم حالتك. أما التغذية الوريدية فتحتاج إلى تقييم مستقل، ولا تكون الخيار المعتاد لمجرد الشعور بالتعب.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء التغذية الوريدية؟

قد يطلب الطبيب متابعة وظائف الكلى والكبد، وسكر الدم، والأملاح وتوازن السوائل، مع مراقبة الوزن وكمية البول. هذه المتابعة تساعده على تعديل التركيبة وسرعة التسريب قبل أن تصبح الاضطرابات واضحة للمريض.

بعد فترة طويلة من قلة الطعام أو في حالات سوء التغذية الشديد، قد يؤدي بدء التغذية إلى تغيرات خطيرة في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم، فيما يعرف بمتلازمة إعادة التغذية. لهذا قد يبدأ الفريق التغذية تدريجيا مع فحوص متقاربة. أخبره إذا ظهر ضعف غير معتاد أو خفقان أو ضيق تنفس بعد بدء العلاج.

إرشادات عملية للتعامل مع المحلول الوريدي

يعطى المحلول بواسطة فريق مدرب، وتحدد سرعة التسريب وطريقة الوصول إلى الوريد بحسب التركيبة واحتياجات المريض. إذا كنت تتلقى التغذية الوريدية في المنزل، التزم بالتدريب الذي تلقيته للعناية بالقسطرة والمضخة، ولا تغير سرعة التسريب لتعويض وقت ضائع.

• لا تضف دواء أو فيتامينا إلى كيس المحلول بنفسك؛ فقد تحدث ترسبات أو تفاعلات لا يمكن اكتشافها بمجرد النظر.
• لا تستخدم كيسا متسربا أو تالفا، أو محلولا به جسيمات أو تغير غير متوقع في المظهر، وراجع الصيدلي عند الشك.
• حافظ على نظافة موضع القسطرة واتبع تعليمات تغيير الضماد، ولا تتجاهل البلل أو الإفرازات حوله.
• إذا تعطلت المضخة أو انقطع التسريب، اتصل بالفريق المعالج بدلا من إعادة ضبط الجهاز عشوائيا.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو أخذ كمية إضافية؟

بالنسبة للمستحضر الفموي، راجع تعليمات العبوة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب عند النسيان؛ فبعض التركيبات ترتبط بالوجبات والخطة الغذائية. لا تضاعف الكمية التالية لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو حدث خطأ في سرعة المحلول الوريدي، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض مباشرة. احتفظ باسم المنتج ومكوناته وتوقيت التعرض لتسهيل التقييم، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد معها، خصوصا أثناء التسريب الوريدي. اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، فقد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد.

• حمى أو قشعريرة أثناء التسريب، خاصة مع احمرار متزايد أو إفرازات حول القسطرة، تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال العدوى.
• ضيق تنفس جديد، أو تورم سريع، أو انخفاض ملحوظ في البول يستدعي التواصل العاجل مع الطبيب لتقييم توازن السوائل.
• ألم الصدر المفاجئ أو ضيق التنفس الشديد يستدعي الطوارئ، بينما يحتاج ألم وتورم الطرف الذي توجد فيه القسطرة إلى تقييم عاجل.