أحماض أمينية .

ما هو دواء احماض امينية

مزيج يحتوي على العديد من أنواع الأحماض الأمينية (بالإنجليزية: Amino Acids) والتي قد تشمل الأحماض الأمينية الأساسية (بالإنجليزية: Essential Amino Acids) وغير الأساسية منها الهيستيدين (بالإنجليزية: Histidine)، التيروسين (بالإنجليزية: Tyrosine)، واللايسين (بالإنجليزية: Lysine). كما قد يحتوي أيضا على مصدر للسعرات الحرارية مثل الجلوكوز، والفيتامينات، والكهارل مثل الكالسيوم.

يوصف مكمل الأحماض الأمينية لحالات عدة مثل أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia)، كفقدان الشهية، واضطراب الذاكرة، والإعياء، والتشنج العضلي، بالإضافة للمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

ما هي استخدامات احماض امينية؟

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• يعد مصدر للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، المحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، المحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• يستخدم لتعويض الفقد في الأحماض الأمينية والعناصر الهامة للجسم في حالات مرضى الكلى.
• يساعد في عمليات الأيض في مرضى قصور الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Renal Insufficiency).

ما هي موانع استخدام احماض امينية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• الاضطرابات والاعتلالات الأيضية التي ينتج عنها ضعف استخدام النتروجين.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سام في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.
• يفضل متابعة مستوى الكالسيوم في الدم خلال فترة تناول الدواء في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم.
• ينصح بتجنب تناول فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) في حالة فرط نسبة الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia).

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم يوصى بمتابعة تناول الدواء مع الأدوية التي تكون مركب لا يذوب مع الكالسيوم، والحرص قدر الإمكان على عدم تزامنهم مع هذه الأدوية، والتي قد تشمل الأدوية التابعة لمجموعة:

• التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracyclines).
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية وطرق الاستعمال؟

إن الجرعة اليومية الكلية من محلول الحقن عبر الوريد تعتمد على البروتين اليومي والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية وعلى الاستجابة الأيضية والسريرية للمريض.

أما بالنسبة للأقراص الفموية، فالجرعة الموصى بها هي 4-8 أقراص ثلاث مرات يوميا أو قرص/5 كغ/يوم، ويفضل تناولها أثناء الوجبات لزيادة امتصاص الأحماض الأمينية.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية؟

• محلول للحقن عن طريق الوريد.
• أقراص تتناول عبر الفم.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• حرارة.
• تخثر وريدي.
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
• تفاعل تحسسي.

لماذا يجب التأكد من تركيب مستحضر الأحماض الأمينية؟

اسم الأحماض الأمينية لا يشير إلى تركيبة واحدة ثابتة. فقد تختلف المستحضرات في أنواع الأحماض الأمينية ومكوناتها الإضافية والغرض من استخدامها، ولذلك لا تكفي مطابقة الاسم وحده لاستبدال منتج بآخر. أحضر العبوة أو صورة واضحة لملصقها عند مراجعة الصيدلي، خاصة إذا انتقلت إلى منتج من شركة أخرى.

كذلك، لا تعادل مكملات التغذية الرياضية تلقائيا المستحضرات الموصوفة ضمن خطة علاجية لمرضى الكلى أو التغذية الوريدية. وجود الأحماض الأمينية في منتجين لا يعني أنهما مناسبان للحالة نفسها، ولا ينبغي اعتبارها علاجا مستقلا لقصور الكلى أو بديلا عن الغسيل الكلوي عند الحاجة إليه.

كيف تعرف أن الخطة الغذائية تحقق فائدتها؟

لا تقاس الاستفادة من العلاج بالشعور بالنشاط وحده. يتابع الفريق المعالج القدرة على تناول الطعام، وتغير الوزن، وحالة العضلات، والتئام الجروح بحسب سبب وصف المستحضر. وقد يكون ارتفاع الوزن السريع علامة على احتباس السوائل، وليس تحسنا في التغذية.

مع التغذية الوريدية، قد تشمل المتابعة سكر الدم، ووظائف الكلى والكبد، وتوازن السوائل والكهارل. تساعد هذه النتائج الطبيب على تعديل مكونات التغذية وسرعة إعطائها لتناسب احتياجات الجسم، بدلا من الاستمرار على خطة ثابتة رغم تغير الحالة.

• أخبر الفريق المعالج إذا لاحظت تورما جديدا في القدمين، أو انخفاضا ملحوظا في كمية البول، أو زيادة سريعة وغير معتادة في الوزن.
• إذا طلب منك تسجيل الوزن أو السوائل التي تتناولها، احتفظ بسجل بسيط يسهل عرضه في الموعد التالي.
• لا تضف مسحوق بروتين أو مكمل أحماض أمينية آخر إلى الخطة من نفسك؛ فقد يزيد العبء الغذائي أو يغير توازن العناصر الموصوفة.

احتياطات عملية أثناء التغذية الوريدية

محاليل التغذية الوريدية تحتاج إلى تحضير وإعطاء وفق إجراءات معقمة. إذا كنت تتلقاها في المنزل، فلا تستخدم المضخة أو تعتني بالقسطرة إلا بعد تدريب واضح من الفريق المختص، واحتفظ بوسيلة اتصال به للتعامل مع أي مشكلة.

قبل توصيل الكيس، اتبع تعليمات فحصه التي تلقيتها. لا تستخدم محلولا تظهر فيه جسيمات أو تغير غير متوقع في اللون، ولا كيسا به تسرب أو تلف. لا تضف إليه دواء أو فيتامينا، ولا تغير سرعة المضخة لتعويض تأخر التسريب.

• القشعريرة أو الحمى أثناء التسريب، خصوصا مع شعور شديد بالتعب، تستدعي التواصل الفوري مع الفريق المعالج لاحتمال وجود عدوى مرتبطة بالقسطرة.
• صعوبة التنفس المفاجئة، أو ألم الصدر، أو تورم الوجه واللسان تستدعي طلب الإسعاف.
• عند ظهور ألم أو تورم على مسار القسطرة، اطلب تقييم الفريق الطبي ولا تحاول معالجة انسدادها بنفسك.

تنبيه لمن عانى نقصا شديدا في الغذاء

إذا كنت قد تناولت كميات قليلة جدا من الطعام لفترة طويلة، أو فقدت وزنا كبيرا بسبب المرض، فأخبر الطبيب قبل بدء الدعم الغذائي. إعادة التغذية بسرعة في هذه الظروف قد تسبب تغيرات خطيرة في الفوسفات والبوتاسيوم والمغنيسيوم وتوازن السوائل، وهي حالة تعرف بمتلازمة إعادة التغذية.

يرتبط هذا الخطر بخطة التغذية كاملة، وليس بالأحماض الأمينية وحدها. لذلك قد يبدأ الفريق التغذية تدريجيا مع تحاليل ومتابعة مناسبة. أبلغ عن ضعف شديد جديد، أو خفقان، أو تشوش، أو صعوبة في التنفس، ولا ترفع كمية التغذية بنفسك رغبة في استعادة الوزن بسرعة.

ماذا تفعل عند نسيان المستحضر أو حدوث خطأ في إعطائه؟

للمستحضرات الفموية، اتبع تعليمات الجرعة المنسية الموجودة في نشرة المنتج أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب التركيبة واحتياجاتك.

أما إذا توقف التسريب الوريدي أو حدث خلل في المضخة، فتواصل مع الفريق المسؤول ولا تسرع التسريب لاحقا. عند تناول كمية زائدة أو الاشتباه في إعطاء المحلول بسرعة غير الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة مع توفير اسم المستحضر ووقت حدوث الخطأ والكمية التقريبية إن كانت معروفة. لا تنتظر ظهور الأعراض حتى تطلب المساعدة.