أحماض أمينية .

ما هو دواء احماض امينية

مزيج يحتوي على العديد من أنواع الأحماض الأمينية (بالإنجليزية: Amino Acids) والتي قد تشمل الأحماض الأمينية الأساسية (بالإنجليزية: Essential Amino Acids) وغير الأساسية منها، مثل الهيستيدين (بالإنجليزية: Histidine)، التيروسين (بالإنجليزية: Tyrosine)، واللايسين (بالإنجليزية: Lysine). كما قد يحتوي أيضا على مصدر للسعرات الحرارية مثل الجلوكوز، والفيتامينات، والكهارل مثل الكالسيوم.

يوصف مكمل الأحماض الأمينية لحالات عدة مثل أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia)، كفقدان الشهية، واضطراب الذاكرة، والإعياء، والتشنج العضلي، بالإضافة للمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.

ما هي استخدامات احماض امينية؟

• مكمل غذائي لمنع فقدان النتروجين.
• يعد مصدر للأحماض الأمينية والنتروجين، لا سيما في حالات الإعياء المعوي وسوء الامتصاص الناتج عن الالتهاب، أو إجراء العمليات الجراحية في القناة الهضمية، أو استخدام أدوية مضادات الأورام.
• يساعد في تحفيز تكوين وإنتاج البروتينات والحد من هدمها ويساعد على تسريع عملية التئام الجروح.
• يعطى هذا المزيج في حالات أمراض الكلى للتقليل من أعراض زيادة اليوريا في الدم (بالإنجليزية: Uremia) مثل فقدان الشهية، اضطراب الذاكرة، الإعياء، والتشنج العضلي، والمحافظة على أداء الكلى قدر الإمكان، والمحافظة على الأحماض الأمينية للجسم، وتحسين عملية الأيض لبعض المواد مثل الكربوهيدرات والدهون.
• يستخدم لتعويض الفقد في الأحماض الأمينية والعناصر الهامة للجسم في حالات مرضى الكلى.
• يساعد في عمليات الأيض في مرضى قصور الكلى المزمن (بالإنجليزية: Chronic Renal Insufficiency).

ما هي موانع استخدام احماض امينية؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.
• الغيبوبة الكبدية.
• الاضطرابات والاعتلالات الأيضية التي ينتج عنها ضعف استخدام النتروجين.
• خلل في أيض الأحماض الأمينية في الجسم.

ما هي احتياطات استخدام احماض امينية؟

يجب إخبار الطبيب بالوضع الصحي للمريض قبل البدء في استخدام هذا المكمل الغذائي. يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الحاد، حيث قد يحتوي المنتج على الألومنيوم الذي قد يكون سام في هذه الحالة.
• قصور في وظائف الكبد.
• قصور القلب الاحتقاني.
• النزيف.
• أمراض المعدة والأمعاء.
• خلال الحمل والرضاعة الطبيعية، يجب تجنب الاستخدام دون استشارة الطبيب.
• الأطفال دون عمر السنة، يجب تجنب إعطاء الدواء دون استشارة الطبيب إذ أنهم أكثر عرضة لحدوث فرط أمونيا الدم.
• يفضل متابعة مستوى الكالسيوم في الدم خلال فترة تناول الدواء في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم.
• ينصح بتجنب تناول فيتامين د (بالإنجليزية: Vitamin D) في حالة فرط نسبة الكالسيوم في الدم (بالإنجليزية: Hypercalcemia).

ما هي التداخلات الدوائية لاحماض امينية؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

في حال كان المنتج يحتوي على الكالسيوم يوصى بمتابعة تناول الدواء مع الأدوية التي تكون مركب لا يذوب مع الكالسيوم، والحرص قدر الإمكان على عدم تزامنهم مع هذه الأدوية، والتي قد تشمل الأدوية التابعة لمجموعة:

• التتراسيكلين (بالإنجليزية: Tetracyclines).
• الكينولون (بالإنجليزية: Quinolones) مثل السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin).

ما هي جرعات احماض امينية وطرق الاستعمال؟

إن الجرعة اليومية الكلية من محلول الحقن عبر الوريد تعتمد على البروتين اليومي والمتطلبات الفردية من السعرات الحرارية وعلى الاستجابة الأيضية والسريرية للمريض.

أما بالنسبة للأقراص الفموية، فالجرعة الموصى بها هي 4-8 أقراص ثلاث مرات يوميا أو قرص/5 كغ/يوم، ويفضل تناولها أثناء الوجبات لزيادة امتصاص الأحماض الأمينية.

ما هي الأشكال الدوائية لاحماض امينية؟

• محلول للحقن عن طريق الوريد.
• أقراص تتناول عبر الفم.

ما هي ظروف تخزين احماض امينية؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدا عن متناول الأطفال، الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاحماض امينية

• ألم واحمرار أو حدوث العدوى مكان حقن الدواء.
• غثيان.
• فرط حجم الدم.
• حرارة.
• تخثر وريدي.
• زيادة مستوى الكالسيوم في الدم.
• تفاعل تحسسي.

هل جميع مستحضرات الأحماض الأمينية متشابهة؟

اسم الأحماض الأمينية لا يشير إلى مستحضر واحد بتركيبة ثابتة. فقد تختلف المنتجات في أنواع الأحماض الأمينية وكمياتها، وفي احتوائها على السكر أو الأملاح أو مكونات أخرى. لذلك لا يكفي تشابه الاسم لاختيار بديل، ولا تنطبق تعليمات منتج معين على جميع المنتجات.

عند شراء عبوة جديدة، اعرضها على الصيدلي للتأكد من أنها تطابق الوصفة. وهذا مهم خصوصا إذا كان المستحضر موصوفا ضمن خطة تغذية علاجية؛ فمكملات الرياضة ليست بديلا تلقائيا عن التركيبات الطبية، كما أن وجود مرض كلوي لا يعني أن أي خليط من الأحماض الأمينية مناسب له. الجرعة والتركيبة يحددهما الطبيب وفقا للحالة.

كيف يستفيد الجسم منها ضمن خطة التغذية؟

بعد وصول الأحماض الأمينية إلى الدم، يستخدمها الجسم لبناء بروتيناته، ومنها الإنزيمات وبروتينات العضلات والأنسجة. لكن تزويد الجسم بها وحدها لا يغطي جميع احتياجاته الغذائية؛ فهو يحتاج أيضا إلى طاقة كافية وعناصر غذائية أخرى بحسب حالته.

إذا لم يحصل الجسم على طاقة كافية، فقد يستخدم جزءا من الأحماض الأمينية لإنتاج الطاقة بدلا من الاستفادة منها في بناء الأنسجة. لهذا يوازن فريق التغذية بين البروتين والطاقة والسوائل، ولا يعتمد نجاح العلاج على زيادة كمية المكمل من تلقاء نفسك.

ما الفحوص التي قد تحتاج إليها أثناء العلاج؟

خلال التغذية الوريدية، تساعد المتابعة على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية. يحدد الطبيب الفحوص وتكرارها حسب تركيب المحلول، ومدة العلاج، ووظائف الأعضاء. وقد تختلف الحاجة إلى هذه المتابعة كثيرا عن استخدام مكمل فموي.

• متابعة وظائف الكلى واليوريا لتقييم تعامل الجسم مع نواتج استقلاب البروتين.
• قياس سكر الدم، خصوصا عندما تتضمن خطة التغذية الوريدية الجلوكوز.
• فحص أملاح الدم، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، وتقييم التوازن الحمضي القاعدي عند الحاجة.
• مراقبة وظائف الكبد والوزن وكمية البول وتوازن السوائل؛ فالزيادة السريعة في الوزن قد تعكس احتباس السوائل وليست بالضرورة تحسنا في التغذية.

الانتباه إلى متلازمة إعادة التغذية

إذا كنت قد تناولت كميات قليلة جدا من الطعام لفترة طويلة، أو فقدت وزنا ملحوظا بسبب المرض، فأخبر الفريق المعالج قبل بدء التغذية العلاجية. استعادة التغذية بسرعة لدى من يعانون سوء تغذية شديدا قد تسبب تغيرات خطيرة في أملاح الدم وتوازن السوائل، وتعرف هذه الحالة بمتلازمة إعادة التغذية.

ليست هذه المشكلة حساسية من الأحماض الأمينية. الوقاية منها تعتمد على بدء التغذية بطريقة مدروسة، ومراقبة الأملاح، وتعويض العناصر اللازمة وفق تقييم الطبيب. ظهور ضعف شديد أو خفقان أو ضيق تنفس أو ارتباك بعد بدء التغذية يستدعي تقييما طبيا عاجلا.

سلامة التعامل مع التغذية الوريدية في المنزل

إذا كانت التغذية الوريدية جزءا من علاجك المنزلي، فلا تستخدمها إلا بعد التدريب على العناية بالقسطرة وتشغيل المضخة. لا تضف دواء أو فيتامينا إلى الكيس بنفسك؛ فقد يؤدي خلط مكونات غير متوافقة إلى ترسبات أو تلوث المحلول.

• افحص الكيس قبل الاستخدام، ولا تستخدمه إذا كان متسربا أو ظهرت به جسيمات أو تغير غير معتاد في المظهر.
• التزم بتعليمات الفريق بشأن نظافة اليدين ووصلات القسطرة، ولا تستخدم بقايا العبوات المخصصة للاستعمال مرة واحدة.
• عند ظهور قشعريرة أو حمى أثناء التسريب، أو خروج إفرازات من موضع القسطرة، تواصل مع الفريق المعالج فورا لاحتمال وجود عدوى.
• لا تغير سرعة المضخة لتعويض تأخر جلسة التغذية أو لتقصير وقتها.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو حدوث خطأ؟

بالنسبة للمستحضر الفموي، اتبع تعليمات الجرعة المنسية في نشرته أو اسأل الصيدلي؛ فالتصرف المناسب يتوقف على المنتج وجدول استعماله. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك.

أما إذا توقف التسريب أو فات موعده، فاتصل بالفريق المسؤول عن التغذية للحصول على تعليمات تناسب تركيب المحلول وحالتك. وإذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو حدث خطأ في سرعة التسريب، اطلب المشورة الطبية العاجلة واحتفظ ببيانات العبوة. عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو فقدان الوعي، اطلب الإسعاف دون انتظار.