أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم

ما هو دواء أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم

هو دواء يستخدم في جراحات القلب للحث على توقف القلب والحفاظ عليه وإنعاشه دون استخدام نسبة عالية من البوتاسيوم، حيث يحتوي على:

• الأدينوزين: يعمل الأدينوزين على إرخاء الأوعية الدموية وتوسعها، كما أنه يؤثر على النشاط الكهربائي للقلب، ويستخدم للمساعدة في استعادة نبضات القلب الطبيعية لدى الأشخاص المصابين باضطرابات معينة في نظم القلب.
• الليدوكايين: يعمل الليدوكايين كمضاد لاضطراب النظم من الفئة 1 ب، حيث يفيد أحيانا في علاج عدم انتظام ضربات القلب.
• كبريتات المغنيسيوم: يعد المغنيسيوم معدنا ضروريا للتنظيم الأيوني والطاقة الحيوية الخلوية.

ما هي استخدامات أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

يستخدم هذا الدواء أثناء جراحات القلب لإيقاف نبض القلب مؤقتا عن قصد (شلل القلب).

يفيد هذا الدواء أيضا في حماية القلب ويزيد من حركة الدم بعد إنعاش القلب، كما أنه يقلل من معدل الوفيات.

قد يستخدم الأدينوزين، والليدوكايين، وكبريتات المغنيسيوم أيضا بجرعات منخفضة في حالات توقف القلب؛ حيث يعمل على تحسين ديناميكا الدم والبقاء على قيد الحياة، وتصحيح زمن تجلط الدم.

اقرأ أيضا: عملية قسطرة القلب ماذا تعرف عنه

ما هي موانع استخدام أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

يجب الامتناع عن استعمال هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه مادة الأدينوزين، أو الليدوكايين، أو كبريتات المغنيسيوم.

كذلك يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:

• الحالات القلبية الخطيرة مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة أو الإحصار الأذيني البطيني ما لم يكن لدى المريض جهاز تنظيم ضربات القلب.
• متلازمة ستوكس آدامز.
• متلازمة وولف باركنسون وايت.

ما هي احتياطات استخدام أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

ينبغي إخبار الطبيب بأي حالة طبية يعاني منها المريض، خاصة ما يلي:

• الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التهاب الشعب الهوائية، أو انتفاخ الرئة، أو مشاكل التنفس الأخرى.
• النوبات.
• الذبحة الصدرية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• أمراض القلب.
• مرض الشريان التاجي ومشاكل الدورة الدموية.
• فرط الحرارة الخبيث.
• أمراض المعدة أو الأمعاء.
• الجفاف.
• حساسية من منتجات الذرة.

قد يتسبب دواء الأدينوزين، والليدوكايين، وكبريتات المغنيسيوم في حدوث آثار جانبية خطيرة تتطلب تلقي الرعاية الطبية العاجلة، مثل:

• ظهور علامات رد فعل تحسسي مثل صعوبة التنفس، والطفح الجلدي والحكة، وتورم الوجه أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ضيق شديد في التنفس.
• ألم في الصدر أو ضيق ينتشر إلى الفك أو الكتف.
• خفقان الصدر.
• شعور بالإغماء.
• نوبة.
• صداع شديد وعدم وضوح الرؤية.
• خدر أو ضعف مفاجئ أو مشاكل في الرؤية أو الكلام.
• بطء معدل ضربات القلب وضعف النبض والتنفس.
• ازرقاق الجلد.
• شعور مفاجئ بالحر، أو البرد، أو التنميل.
• قلق شديد أو خوف غير عادي أو شعور بعدم الارتياح.
• التعرق والقلق والشعور بالبرد.
• النعاس الشديد والشعور بالضعف الشديد.
• ألم وتصلب العضلات.
• خدر أو تنميل حول الفم.
• تقلص العضلات أو فرط ردود الفعل.

الحمل والرضاعة: ينبغي على الأم إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة الطبيعية قبل إعطائها هذا الدواء، وربما يوصي الطبيب بالتوقف عن الرضاعة فترة بعد أخذ هذا الدواء إذا كانت الأم ترضع طفلها طبيعيا.

ما هي التداخلات الدوائية لأدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية؛ تجنبا لحدوث تداخل دوائي.

قد يتفاعل الأدينوزين، والليدوكايين، وكبريتات المغنيسيوم مع هذه الأدوية:

• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.
• الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• أدوية القلب أو ضغط الدم مثل الأميودارون، والديجوكسين، والنيكارديبين، والبروكيناميد، والبروبرانولول، والفيراباميل.
• أدوية النوبات مثل الكاربامازيبين والفينيتوين.
• أدوية علاج السل مثل الأيزونيازيد والريفامبين.
• السيميتيدين.
• الفلوفوكسامين.
• النيفازودون.
• الأمينوفيلين.
• الديبيريدامول.
• الثيوفيلين.
• نبتة سانت جون.

ما هي جرعات أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم وطرق الاستعمال؟

يؤخذ هذا الدواء تحت إشراف الطبيب، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص بناء على سبب الاستخدام والحالة الصحية للمريض.

ما هي الأشكال الدوائية لأدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

يتوفر هذا المركب الدوائي في صورة محلول معقم للحقن معبأ في سرنجات جاهزة للاستخدام.

ما هي ظروف تخزين أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيدا عن الضوء والحرارة.

كيفية استخدام أدينوزين، ليدوكايين، كبريتات المغنيسيوم

يؤخذ هذا الدواء عن طريق التسريب الوريدي بالتنقيط أو كبلعة وريدية.

اقرأ أيضا: تعرف على ادوية مرضى القلب

هل تنطبق معلومات كل مادة على الخليط المستخدم في جراحة القلب؟

لكل من الأدينوزين والليدوكايين وكبريتات المغنيسيوم استخدامات طبية مستقلة، لكن جمعها في سياق جراحة القلب لا يجعل جميع تلك الاستخدامات معتمدة للخليط نفسه. كذلك، لا يمكن نقل طريقة إعطاء إحدى المواد منفردة إلى محلول حماية القلب أثناء الجراحة؛ فطريق الإعطاء والتحضير يعتمدان على بروتوكول جراحي متخصص.

لا ينبغي فهم الحديث عن حماية القلب أو تحسين البقاء على أنه ضمان للنتيجة، أو أن هذا الخليط علاج روتيني لكل حالات توقف القلب. كما أن الشكل الصيدلاني وطريقة الحفظ يحتاجان إلى التحقق من المستحضر الفعلي ونشرته، ولا يصح افتراض وجود عبوة موحدة جاهزة للاستخدام في جميع المستشفيات.

ما الذي يراقبه الفريق الطبي أثناء الإعطاء؟

المراقبة هنا جزء أساسي من العلاج، وليست مجرد إجراء احترازي. يتابع الفريق النشاط الكهربائي للقلب وضغط الدم والتنفس والأكسجين، ويختار الفحوص المناسبة بحسب مرحلة الجراحة وحالة المريض.

قد تشمل المتابعة وظائف الكلى ومستويات المغنيسيوم وبقية أملاح الدم. فالكلى مسؤولة عن التخلص من المغنيسيوم، بينما تؤثر وظائف الكبد وتدفق الدم إليه في التخلص من الليدوكايين. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تحديد الجرعة المناسبة وتعديل خطة العلاج عند الحاجة.

• أخبر الفريق إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو لاحظت انخفاضا واضحا في كمية البول قبل دخول المستشفى.
• إذا سبق أن ظهرت لديك مشكلة أثناء التخدير، فاذكر ما حدث بالتحديد، وأحضر تقرير العملية السابقة إن توفر.

القهوة ومشروبات الطاقة: تفاصيل تستحق الذكر

قد يعاكس الكافيين بعض تأثيرات الأدينوزين. لذلك، عند سؤالك عما تناولته، اذكر القهوة والشاي ومشروبات الطاقة، وكذلك أدوية الصداع أو المكملات التي تحتوي على الكافيين. هذه التفاصيل قد لا تبدو أدوية للمريض، لكنها مفيدة لطبيب التخدير.

لا تضع لنفسك مدة امتناع عن الكافيين، ولا توقف أدوية القلب أو الربو من تلقاء نفسك. اتبع تعليمات المستشفى المتعلقة بالصيام والأدوية قبل الجراحة، واسأل الفريق إذا اختلفت التعليمات عن روتينك المعتاد.

لماذا يحتاج طبيب التخدير إلى معرفة استخدام المغنيسيوم؟

يمكن للمغنيسيوم أن يزيد تأثير بعض الأدوية المرخية للعضلات المستخدمة أثناء التخدير. لذلك يراعي طبيب التخدير هذا التداخل عند اختيار الأدوية ومراقبة قوة العضلات والتنفس خلال الإفاقة.

اذكر أيضا مضادات الحموضة والملينات والمكملات المحتوية على المغنيسيوم، حتى لو كنت تشتريها دون وصفة. لا يعني ذلك أنها ممنوعة دائما، بل إن معرفتها تساعد الفريق على تقدير إجمالي ما تتلقاه منه.

هل توجد جرعة منسية أو جرعة منزلية بعد العملية؟

هذا الاستخدام مرتبط بإجراءات المستشفى، وليس بجدول علاجي يتابعه المريض في المنزل. لذلك لا توجد جرعة منسية تعوضها بنفسك، ولا تستخدم أمبولات أي من هذه المواد بديلا عن المحلول الذي استعمل أثناء الجراحة.

إذا حدث خطأ في الإعطاء أو اشتبه الفريق في زيادة التأثير الدوائي، يكون التعامل داخل المستشفى بالمراقبة والعلاج الداعم المناسب. وبعد الخروج، التزم فقط بالأدوية المدرجة في وصفة الخروج، واطلب من الصيدلي توضيح الفرق بينها وبين أدوية العملية.