أرتيكايين , أدرينالين

ما هو دواء أرتيكايين، أدرينالين

محلول ملحي معقم يحتوي على:

• الأرتيكايين: مخدر موضعي يمنع انتقال إشارات الألم إلى الدماغ، مما يقلل الشعور بالألم.
• الأدرينالين: هرمون وناقل عصبي يعمل على تضييق الأوعية الدموية.

إذ ينتج عن إضافة الأدرينالين إلى محلول الأرتيكايين التقليل من النزيف أثناء الجراحة، ويبطئ مرور الأرتيكايين في الدورة الدموية، وبالتالي يضمن بقاء الدواء المخدر لفترات طويلة في الأنسجة النشطة، وزيادة فترة التخدير.

ما هي استخدامات أرتيكايين، أدرينالين؟

يستخدم للتخدير الموضعي عند القيام بإجراءات الأسنان لدى البالغين والأطفال فوق عمر 4 سنوات.

ما هي موانع استخدام أرتيكايين، أدرينالين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الشرايين التاجية.
• التسمم الدرقي غير المعالج.
• المرضى الذين يعانون من نقص بلازما الدم.
• استخدام مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوم.
• استخدام أدوية الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

ما هي احتياطات استخدام أرتيكايين، أدرينالين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تشوهات في التوصيل القلبي.
• مرض الصرع.
• أمراض الكبد والكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأرتيكايين، أدرينالين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية الخافضة للسكر.
• الديجوكسين.
• مضادات مستقبلات بيتا الأدرينالية.
• الفينيتوين.
• هرمون الثيروكسين.
• الأميودارون.
• السيميتيدين.

ما هي جرعات أرتيكايين، أدرينالين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة الموصى بها في معظم العمليات: 1.7 مل. يجب أن يتم الحقن ببطء (حوالي 1 مل/ دقيقة).

ما هي الأشكال الدوائية لأرتيكايين، أدرينالين؟

محلول للحقن عبر الوريد يحتوي على 4% أرتيكايين مع الأدرينالين في قوة 1: 100,000.

ما هي ظروف تخزين أرتيكايين، أدرينالين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لأرتيكايين، أدرينالين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الصداع.
• ألم واحمرار، أو الاصابة بالعدوى مكان حقن الدواء.
• انتفاخ الوجه.
• التهاب اللثة.

تنبيه مهم حول موضع الحقن وطريقة إعطاء المخدر

هذا المستحضر مخصص للحقن الموضعي في أنسجة الفم أو بالقرب من الأعصاب المسؤولة عن الإحساس في منطقة علاج الأسنان، وليس للحقن عبر الوريد. لذلك فإن وصفه في المقال بأنه محلول للحقن الوريدي يحتاج إلى تصحيح. يعطيه طبيب الأسنان باستخدام تقنية مناسبة لتقليل احتمال دخوله إلى وعاء دموي، مع مراقبة استجابة المريض.

كذلك لا توجد كمية واحدة تناسب كل إجراءات الأسنان؛ فالجرعة يحددها الطبيب بحسب نوع الإجراء، والمنطقة المراد تخديرها، ووزن المريض وحالته الصحية. لا يستخدم المريض هذا المستحضر بنفسه، ولا ينبغي اعتبار الكمية المذكورة في المقال وصفة ثابتة يمكن تطبيقها على الجميع.

ما الذي ستشعر به أثناء علاج الأسنان؟

قد تشعر بوخزة عند دخول الإبرة، ثم يبدأ الإحساس في المنطقة بالتراجع. التخدير الموضعي يخفف الألم، لكنه لا يعني بالضرورة اختفاء كل إحساس؛ فقد تلاحظ ضغطا أو حركة أثناء العمل على السن. أما الألم الحاد أو المستمر فليس شيئا مطلوبا منك تحمله، ويمكنك الاتفاق مع الطبيب على رفع يدك لإيقاف العمل وتقييم التخدير.

لا يعمل هذا الحقن كمنوم، وعادة تبقى مستيقظا وقادرا على التواصل مع الطبيب. إذا كنت تخاف من الإبر أو سبق أن شعرت بالإغماء أثناء العلاج، أخبر الفريق قبل البدء. معرفة ذلك تساعدهم على تهيئة وضعية مريحة ومراقبتك، بدلا من محاولة تفسير الأعراض بعد ظهورها.

العناية بالفم إلى أن يزول الخدر

قد يبقى جزء من الشفة أو اللسان أو الخد مخدرا بعد انتهاء الجلسة. خلال هذه الفترة يسهل أن تعض الأنسجة دون أن تشعر، أو أن تحرق فمك بمشروب ساخن لأن الإحساس بالحرارة ليس طبيعيا بعد. انتظر عودة الإحساس قبل مضغ الطعام أو تناول المشروبات الساخنة، واتبع تعليمات طبيب الأسنان الخاصة بالإجراء الذي أجراه.

إذا أجريت خلعا أو جراحة، فتذكر أن تعليمات حماية الجرح تختلف عن تعليمات التخدير نفسه. زوال الخدر لا يعني أن الجرح التأم أو أن بإمكانك العودة مباشرة إلى جميع عاداتك الغذائية.

• لا تختبر زوال التخدير بعض الشفة أو قرص اللسان؛ فقد تسبب جرحا دون أن تنتبه.
• راقب الطفل بعد الجلسة، واشرح له أن الإحساس الغريب في الشفة مؤقت وليس سببا لمضغها أو شدها.
• إذا بقي الخدر أطول مما أوضح الطبيب، أو صاحبه وخز مستمر أو تغير في الإحساس، تواصل مع العيادة لتقييم الحالة.

أعراض تستدعي إبلاغ الطبيب فورا

قد يكون القلق أو الشعور بالخفقان مرتبطا بالتوتر أو بتأثير الأدرينالين، لكن لا ينبغي افتراض أن كل عرض أثناء الحقن نفسي المنشأ. أخبر الطبيب فور حدوث أي تغير مفاجئ، حتى لو بدا بسيطا، ولا تغادر العيادة إذا كنت تشعر بدوار أو ضعف غير معتاد.

نادرا ما تسبب المخدرات الموضعية اضطرابا في قدرة الدم على حمل الأكسجين يسمى ميتهيموغلوبينية الدم. قد تظهر علاماته مباشرة أو بعد مغادرة العيادة، ويحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا عند حدوث تغير في لون الشفتين مع ضيق التنفس أو الإرهاق الشديد.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو ظهور طفح منتشر مع دوخة شديدة أو انهيار؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• أبلغ الطبيب مباشرة عن طنين الأذن، أو طعم معدني مفاجئ، أو تشوش الرؤية، أو الارتباك والرعشة؛ فقد تكون علامات مبكرة لارتفاع تأثير المخدر في الجسم.
• التشنجات، وفقدان الوعي، وألم الصدر، واضطراب ضربات القلب الشديد علامات طارئة لا تنتظر معها تحسن الأعراض في المنزل.
• ازرقاق الشفتين أو تحولهما إلى لون رمادي، خاصة مع صداع وضيق نفس، يستدعي مساعدة طبية عاجلة.

حساسية الكبريتيت: معلومة تستحق ذكرها لطبيب الأسنان

تحتوي مستحضرات الأرتيكايين مع الأدرينالين عادة على مادة من الكبريتيت للمساعدة على حماية الأدرينالين من التأكسد. يمكن لهذه المادة أن تسبب تفاعلات تحسسية، بما فيها أعراض تنفسية لدى بعض الأشخاص الحساسين لها. إذا كانت لديك حساسية معروفة للكبريتيت أو سبق أن حدث لك صفير بالصدر بعد حقنة تخدير، فاذكر التفاصيل قبل العلاج.

حساسية مضادات حيوية من مجموعة السلفوناميدات لا تعني تلقائيا وجود حساسية للكبريتيت؛ فالتشابه في الأسماء لا يجعل المواد واحدة. والأفضل إحضار اسم الدواء الذي سبب التفاعل ووصف ما حدث، بدلا من الاكتفاء بعبارة عامة مثل: لدي حساسية من البنج.

كيف تستعد للموعد دون تغيير أدويتك بنفسك؟

أحضر قائمة محدثة بأدويتك، بما فيها قطرات العين وبخاخات الربو وأدوية الزكام والمكملات، واذكر أي مخدر موضعي أو جل لتسكين ألم الفم استخدمته مؤخرا. بعض هذه المنتجات قد يضيف إلى تأثير المخدر أو يؤثر في القلب والضغط، حتى لو كان متاحا دون وصفة.

لا توقف علاج الضغط أو القلب أو الاكتئاب من تلقاء نفسك استعدادا للتخدير. وجود مرض مزمن أو دواء متداخل لا يعني دائما أن علاج الأسنان ممنوع؛ فقد يحتاج الأمر إلى تعديل خطة التخدير أو زيادة المراقبة أو التنسيق مع طبيبك المعالج.

إذا كان الموعد يعتمد على التخدير الموضعي وحده، فلا تفترض أنك تحتاج إلى الصيام. اسأل العيادة، لأن تعليمات الطعام والشراب تختلف عندما تصاحب الإجراء تهدئة أو وسائل تخدير أخرى. هذه النقطة مهمة خصوصا لمن يستخدم أدوية السكري حتى لا يغير وجباته وعلاجه بصورة تعرضه لهبوط السكر.

هل توجد جرعة منسية؟ وماذا يحدث عند زيادة التعرض؟

هذا الدواء يعطى خلال إجراء طبي وليس ضمن جدول منزلي منتظم، لذلك لا توجد جرعة منسية يحتاج المريض إلى تعويضها. إذا تأجل موعد الأسنان، فلا تستخدم أي حقن أو مستحضرات تخدير بديلة لمحاكاة العلاج في المنزل.

قد تحدث السمية إذا وصلت كمية زائدة من المخدر إلى الدورة الدموية أو دخل الحقن إلى وعاء دموي عن غير قصد. التعامل معها مسؤولية الفريق الطبي ويحتاج إلى إيقاف الحقن وتقييم التنفس والدورة الدموية والعلاج المناسب. إذا ظهرت بعد مغادرة العيادة علامات خطيرة كالتي وردت أعلاه، اطلب الإسعاف وأخبرهم أنك تلقيت تخديرا موضعيا للأسنان.