أزبروبازون

ما هو دواء أزبروبازون

أزبروبازون هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID).
يعمل هذا الدواء عن طريق تثبيط عمل إنزيمات الأكسدة الحلقية.

ما هي استخدامات أزبروبازون؟

يستخدم أزبروبازون لتخفيف الألم المصاحب للحالات الآتية:

• هشاشة العظام.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• داء النقرس، وذلك لامتلاكه نشاطًا فعالًا في تحليل اليوريك.

ما هي موانع استخدام أزبروبازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• المصابين بالقرحة أو أمراض الدم.
• فرط الحساسية للمكونات.
• التهاب الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام أزبروبازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• الربو وأمراض الحساسية.
• الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لأزبروبازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الوارفرين.
• السيكلوسبورين.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسيت.
• الفينيتوين.

ما هي جرعات أزبروبازون وطرق الاستعمال؟

الجرعة هي كبسولة واحدة مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، مع الطعام أو بعد الوجبات.

ما هي الأشكال الدوائية لأزبروبازون؟

يتوافر على شكل كبسولات تعطى عن طريق الفم، بتركيز 600 مغ.

كيفية استخدام أزبروبازون

ينصح المريض بتناول الدواء مع الطعام أو بعد الطعام لتقليل آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي.

الاعراض الجانبية لأزبروبازون

• عسر الهضم أو حدوث نزيف.
• الفشل الكلوي.
• ارتجاع السوائل.
• حرقة المعدة.
• عصبية.
• صداع.
• دوار.
• أرق.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

الهدف من أزبروبازون هو تخفيف الألم والالتهاب، بحيث تصبح الحركة والأنشطة اليومية أسهل. لكن تحسن الألم لا يعني أن سبب المرض قد زال، ولا أن المفصل أصبح محميا من التلف. في التهاب المفاصل الروماتويدي مثلا، لا يحل المسكن محل الأدوية التي يصفها اختصاصي الروماتيزم للسيطرة على مسار المرض.

هناك فرق يستحق التوضيح بين الفصال العظمي، الذي يسمى أيضا خشونة المفاصل، وهشاشة العظام. مضادات الالتهاب قد تخفف ألم خشونة المفاصل، لكنها ليست علاجا لنقص كثافة العظام ولا تمنع الكسور الناتجة عنه. كذلك فإن وصف تأثير أزبروبازون على حمض اليوريك بأنه «تحليل لليوريك» غير دقيق؛ إذ له تأثير يزيد طرح حمض اليوريك في البول، وهذا لا يبرر استخدامه من تلقاء نفسك بدلا من خطة علاج النقرس التي يحددها الطبيب.

كيف تقلل مخاطر العلاج أثناء حياتك اليومية؟

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح التعليمات المكتوبة على الوصفة. لا تمدد مدة الاستخدام لأن الألم يعود عند التوقف، ولا ترفع الجرعة لأن يومك يتطلب مجهودا أكبر؛ فزيادة التعرض لمضادات الالتهاب قد تزيد مخاطرها دون أن تعطي تحسنا متناسبا في الألم.

إذا أصبت بقيء أو إسهال، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل بصورة معتادة، فتواصل مع الطبيب قبل مواصلة العلاج. الجفاف يجعل الكلى أكثر عرضة للتأثر بمضادات الالتهاب، خصوصا عند تناول أدوية الضغط أو مدرات البول. ولا تحاول تعويض ذلك بالإكثار من الماء إذا كان طبيبك قد طلب منك تقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى.

• لا تشارك الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان يشتكي من ألم مشابه.
• إذا شعرت بالدوار، تجنب القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج عليك.
• تجنب المشروبات الكحولية، لأنها قد تزيد تهيج المعدة وخطر النزيف مع مضادات الالتهاب.
• أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان باستخدام الدواء قبل أي إجراء جراحي، ولا تقرر موعد إيقافه بنفسك.

أدوية شائعة قد تضاعف الخطر دون أن تنتبه

قد تشتري مسكنا للصداع أو مستحضرا للبرد وأنت تتناول علاج المفاصل، فتجمع دون قصد بين دواءين من مضادات الالتهاب. اقرأ أسماء المواد الفعالة، لا الاسم التجاري وحده، واطلب من الصيدلي مراجعة أي منتج جديد. الجمع بين هذه الأدوية قد يزيد النزيف ومشكلات الكلى.

إذا كنت تتناول الأسبرين للوقاية من الجلطات، فلا توقفه من نفسك. أخبر الطبيب ليقيم ملاءمة استخدام أزبروبازون معه، لأن علاج الألم يجب ألا يربك خطة الوقاية القلبية.

• مسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك ليست إضافات مناسبة من تلقاء نفسك أثناء العلاج.
• مضادات الصفائح، مثل كلوبيدوغريل، والكورتيزون الذي يؤخذ عن طريق الفم قد تزيد خطر النزيف الهضمي عند الجمع مع مضادات الالتهاب.
• بعض مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، قد ترفع خطر النزيف أيضا؛ لا توقفها، بل اطلب مراجعة العلاج.
• مدرات البول وبعض أدوية الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، تستدعي الانتباه لوظائف الكلى وضبط الضغط عند الجمع بينها وبين مضادات الالتهاب.

هل تحتاج إلى دواء لحماية المعدة؟

تناول المسكن مع الطعام قد يخفف الانزعاج، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. وقد تحدث مضاعفات الجهاز الهضمي دون ألم واضح يسبقها، لذلك لا تعتمد على راحة المعدة وحدها للحكم على سلامة العلاج.

قد يصف الطبيب دواء يقلل حموضة المعدة إذا كانت عوامل الخطورة تستدعي ذلك، مثل التقدم في العمر أو وجود تاريخ سابق للنزيف أو استعمال أدوية تزيد احتماله. لا تبدأ واقيا للمعدة بهدف الاستمرار في مسكن غير مناسب لك؛ فهذا الواقي لا يمنع مخاطر القلب أو الكلى، ولا يلغي خطر النزيف تماما.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد الزيارة التالية. أوقف تناول الدواء واطلب تقييما عاجلا عند ظهور علامات نزيف أو حساسية شديدة أو تفاعل جلدي خطير. أما ألم الصدر أو علامات السكتة الدماغية فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد ومستمر بالبطن، خاصة إذا صاحبه ضعف شديد أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو صفير مفاجئ، فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين، خصوصا إذا ترافق مع حمى.
• ألم بالصدر، أو ضيق نفس مفاجئ، أو ضعف في جانب من الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الكلام.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو تورم متزايد مع صعوبة التنفس، أو اصفرار الجلد والعينين؛ وهذه علامات تحتاج إلى تقييم طبي سريع.

الحمل والتخطيط للإنجاب والرضاعة: أسئلة ينبغي طرحها

إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، فلا تستخدمي أزبروبازون دون مراجعة الطبيب. مضادات الالتهاب قد تؤثر في كلى الجنين وتقلل السائل المحيط به، خاصة ابتداء من منتصف الحمل، وتضاف قرب نهايته مخاطر على قلب الجنين والولادة. لذلك لا يفترض أن المسكن الذي ناسبك قبل الحمل ما زال مناسبا خلاله.

عند التخطيط للإنجاب، أخبري الطبيب إذا كنت تستخدمين مضادات الالتهاب بصورة متكررة؛ فقد تؤثر هذه الفئة مؤقتا في الإباضة لدى بعض النساء. وإذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لتقييم التعرض واختيار بديل مناسب، دون افتراض أن ضررا قد حدث بالفعل.

خلال الرضاعة، لا تعتمدي على سلامة مسكن آخر للحكم على هذا الدواء. يختار الطبيب العلاج بناء على المعلومات المتاحة عن الدواء وعمر الرضيع وحالته، وقد يفضل خيارا تتوافر عنه بيانات أوضح.

المتابعة لدى كبار السن ومن يحتاجون علاجا ممتدا

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات مضادات الالتهاب، وقد تكون العلامة الأولى للمشكلة تعبًا غير معتاد أو دوخة أو تراجع الشهية، لا ألما شديدا بالمعدة. لذلك يستحق أي تغير جديد أثناء العلاج المراجعة، خاصة مع تعدد الأدوية.

إذا رأى الطبيب ضرورة استمرار العلاج، فقد يطلب فحوصا لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، مع متابعة ضغط الدم والتورم. نوع الفحوص وتوقيتها يعتمدان على حالتك ومدة العلاج والأدوية المصاحبة، وليس على جدول واحد يصلح للجميع. أما الأطفال والمراهقون، فلا يعطون هذا الدواء اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة؛ يجب التحقق من ملاءمته لهم لدى الطبيب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الدواء موصوفا بجدول منتظم ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، واستعن بالصيدلي إذا لم يتضح لك التصرف المناسب وفق مواعيد وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة ووضح وقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور ألم المعدة أو النعاس حتى تطلب المساعدة.

حفظ الدواء ومراجعة فائدته

احتفظ بالكبسولات في عبوتها الأصلية وفقا لتعليمات النشرة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة وعن متناول الأطفال. خزانة الحمام أو السيارة ليستا مكانين مناسبين عادة لحفظ الأدوية. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن من العبوات المنتهية أو غير المستخدمة.

راجع الطبيب إذا لم يتحسن الألم كما توقع، أو أصبحت تحتاج إلى المسكن باستمرار لتؤدي نشاطك اليومي. كذلك يحتاج المفصل شديد الاحمرار والسخونة مع حمى إلى تقييم سريع، ولا ينبغي اعتباره تلقائيا نوبة نقرس معتادة؛ فقد تكون هناك مشكلة أخرى تتطلب علاجا مختلفا.