أزيثروميسين، تروفافلوكساسين

ما هو دواء أزيثروميسين، تروفافلوكساسين

يتكون الدواء من نوعين من المضادات الحيوية: يعمل الأزيثرومايسين على تثبيط تصنيع البروتينات في البكتيريا والجراثيم، مما يحد من نموها وتكاثرها. وهو مضاد حيوي واسع الاستخدامات من عائلة الماكرولايد، فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا مثل العقدية الرئوية. تروفافلوكساسين هو عامل مضاد للجراثيم واسع المجال أيضًا يوجد على صورة تروفافلوكساسين ميسيلات، وهو من عائلة الكينولون.

ما هي استخدامات أزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يستخدم دواء أزيثروميسين، تروفافلوكساسين لعلاج الالتهابات التي تسببها سلالة واحدة من الكائنات الحية الدقيقة، وهي كالتالي:

• السيلان الإحليلي غير المعقد عند الذكور.
• سيلان عنق الرحم والمستقيم عند الإناث الناجم عن النيسرية البنية.
• التهاب الإحليل غير السيلاني.
• التهاب عنق الرحم بسبب المتدثرة الحثرية.

ما هي موانع استخدام أزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يمنع استخدام أزيثروميسين، تروفافلوكساسين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية لأزيثروميسين، أو تروفافلوكساسين، أو مضادات الميكروبات الكينولون، أو أي مكونات أخرى من هذه المنتجات، أو أي من المضادات الحيوية نوع ماكرولايد.

ما هي احتياطات استخدام أزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يستخدم أزيثروميسين، تروفافلوكساسين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• تروفافلوكساسين قد يتسبب في اعتلال المفاصل أو خلل التنسج الغضروفي في الجرذان والكلاب، والنتائج مع البشر غير معروفة.
• تم تسجيل حالات من التشنجات، وزيادة الضغط داخل الجمجمة، والذهان في المرضى الذين يتلقون الكينولونات.
• قد تسبب الكينولونات تحفيزًا للجهاز العصبي المركزي، مما قد يؤدي إلى الأرق، والدوار، والهلوسة، والبارانويا، والاكتئاب، والكوابيس. هذه الأعراض قد تحدث بعد أخذ الجرعة الأولى، وحينها يجب إيقاف الدواء واتخاذ الإجراءات المناسبة.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي المعروفة، مثل تصلب الشرايين الدماغي الشديد، والصرع، والحالات الأخرى التي تؤهب للنوبات.

ما هي التداخلات الدوائية لأزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم تزامن أزيثروميسين، تروفافلوكساسين مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم، يوصى بتناول الجرعات الفموية قبل ساعتين على الأقل أو بعد ساعتين من مضادات الحموضة.
• المورفين، يجب إعطاء المورفين في الوريد بعد ساعتين على الأقل من تناول جرعات الدواء مع الطعام.
• سيميتيدين، يعطى قبل ساعتين من أزيثروميسين.
• الثيوفيللين، ارتبط الاستخدام المتزامن للماكروليدات والثيوفيلين بزيادة في تركيزات الثيوفيلين في البلازما. لذا يوصى بمراقبة دقيقة لمستويات الثيوفيلين في البلازما مع المرضى الذين يتلقون أزيثروميسين والثيوفيلين بشكل متزامن.

ما هي جرعات أزيثروميسين، تروفافلوكساسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة هي: جرعة واحدة من العبوة المجمعة التي تحتوي على قرص واحد من تروفافلوكساسين تركيز 100 ملغ، مع كيس واحد من أزيثروميسين تركيز 1000 ملغ (معلق فموي). يمكن تناول الدواء مع أو دون وجبات الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لأزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يتوافر الدواء على هيئة جرعة مجمعة تحتوي على أكياس مسحوق لعمل معلق فموي من الأزيثروميسين تركيز 1000 ملغ، وأقراص فموية من التروفافلوكساسين تركيز 100 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أزيثروميسين، تروفافلوكساسين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أزيثروميسين، تروفافلوكساسين

يسبب الدواء الدوار، لذا يجب الحذر عند قيادة السيارات وتشغيل الآلات الثقيلة. يجب التوقف عن تناول الدواء عند ملاحظة تفاعلات فرط الحساسية (تورم في الشفتين، واللسان، والوجه، وضيق الحلق، وبحة في الصوت)، والتي قد تحدث حتى بعد الجرعة الأولى. ينصح بتجنب أشعة الشمس المفرطة أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية أثناء تناول الدواء، وإيقاف العلاج في حالة حدوث سمية ضوئية وهو تفاعل يشبه حروق الشمس.

تنبيه قبل الاعتماد على المعلومات الواردة في المقال

وجود أزيثروميسين وتروفافلوكساسين معا في مقال دوائي لا يعني أن هذه التركيبة خيار علاجي معتمد أو متاح حاليا في بلدك. فقد ارتبط تروفافلوكساسين بإصابات كبدية شديدة، ووصلت بعض الحالات إلى فشل الكبد والحاجة إلى زراعة الكبد أو الوفاة. ولهذا فرضت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قيودا شديدة على استخدامه، وعلقت الجهات التنظيمية الأوروبية تراخيص المستحضرات المحتوية عليه.

لا تعتمد على نظام العلاج المذكور في المقال لعلاج السيلان أو الكلاميديا بنفسك؛ فاختيار المضاد الحيوي اليوم يخضع للإرشادات المحدثة ومقاومة البكتيريا. إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها، واعرض اسمها على الصيدلي. الطبيب هو من يختار العلاج المناسب، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة بحسب الوصفة المعتمدة.

علامات إصابة الكبد التي لا تحتمل الانتظار

قد تبدأ إصابة الكبد بأعراض تبدو عادية، مثل فقدان الشهية أو التعب غير المعتاد، ثم تظهر علامات أوضح. لا تنسب هذه الأعراض تلقائيا إلى العدوى أو قلة النوم، خصوصا إذا ظهرت أثناء تناول تروفافلوكساسين أو بعد انتهاء العلاج.

عند ظهور علامات الاشتباه بإصابة الكبد، أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا. قد يحتاج الطبيب إلى تحاليل وظائف الكبد، ولا تستبعد المشكلة لمجرد أن نتائج تحاليل سابقة كانت طبيعية.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو تحول البول إلى لون داكن.
• براز فاتح اللون مع حكة أو ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• غثيان مستمر أو قيء مصحوب بإرهاق شديد وفقدان الشهية.

اضطراب ضربات القلب: متى يلزم الانتباه؟

يمكن أن يسبب أزيثروميسين إطالة فترة كهربائية في القلب تسمى فترة كيو تي، وقد تؤدي لدى بعض المرضى إلى اضطراب خطير في النظم. يرتفع الخطر مع وجود إطالة سابقة لهذه الفترة، أو بطء ملحوظ في النبض، أو انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم.

أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أدوية لتنظيم ضربات القلب، أو بعض مضادات الذهان والاكتئاب، أو أي دواء معروف بتأثيره على نظم القلب. وقد تستدعي حالتك مراجعة الأدوية أو إجراء تخطيط للقلب. أما الخفقان المصحوب بإغماء أو دوخة شديدة فيحتاج إلى رعاية طارئة، وليس الانتظار حتى موعد المتابعة.

اضطرابات الهضم والإسهال بعد المضاد الحيوي

قد يحدث غثيان أو ألم بالبطن أو إسهال خفيف مع المضادات الحيوية. اشرب السوائل على فترات إذا كنت قادرا على ذلك، واستشر الصيدلي إذا كانت الأعراض تعوق الأكل أو الشرب. لا تضف علاجا للغثيان أو الإسهال من تلقاء نفسك، لأن بعض الخيارات قد لا يناسب أدويتك الأخرى.

الإسهال الشديد أو المستمر، خاصة مع دم في البراز أو حمى أو تقلصات قوية، يحتاج إلى تقييم سريع. فقد يرتبط بعدوى المطثية العسيرة التي يمكن أن تظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. تجنب أدوية إيقاف الإسهال في هذه الحالة إلى أن يوجهك الطبيب.

ألم الأوتار والتنميل ليسا عرضين يجب تجاهلهما

ينتمي تروفافلوكساسين إلى الفلوروكينولونات، وهي فئة ترتبط بتحذيرات بشأن التهاب الأوتار وتمزقها واعتلال الأعصاب الطرفية. قد تلاحظ ألما مفاجئا خلف الكاحل عند المشي، أو إحساسا بالحرقان والتنميل في اليدين أو القدمين.

• إذا ظهر ألم أو تورم في وتر، أوقف الدواء وأرح المنطقة المصابة وتواصل مع الطبيب فورا، ولا تحاول اختبار الألم بالجري أو التمرين.
• اطلب المشورة العاجلة عند ظهور خدر أو وخز أو ضعف جديد، فقد تستمر بعض الأعراض العصبية.
• أبلغ الطبيب عن استخدام الكورتيزون أو وجود زراعة أعضاء، فهذه عوامل قد تزيد خطر إصابة الأوتار، كما يزداد الخطر لدى كبار السن.

العناية بالشريك والمتابعة عند العدوى المنقولة جنسيا

تحسن الحرقة أو الإفرازات لا يثبت وحده زوال العدوى. يحتاج الشريك إلى التقييم والعلاج عند اللزوم، حتى إن لم تظهر عليه أعراض؛ وإلا فقد تنتقل العدوى بينكما مجددا.

تجنب العلاقة الجنسية إلى أن يكتمل العلاج لك وللشريك وتنقضي المدة التي يحددها الطبيب بحسب نوع العدوى والعلاج المستخدم. قد ينصح الطبيب أيضا بفحوص لعدوى أخرى منقولة جنسيا وإعادة الفحص لاحقا. لا تشارك دواءك مع الشريك، وراجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو عادت، بدلا من تكرار الوصفة القديمة.

إذا نسيت العلاج أو تقيأت بعد تناوله

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته، ولا تكرر العلاج تلقائيا إذا تقيأت بعد تناوله. تواصل مع الصيدلي واذكر اسم المستحضر ووقت تناوله ووقت القيء، لأن القرار يعتمد على مقدار ما يحتمل امتصاصه وشكل الدواء وخطة العلاج.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لتسهيل التعرف إلى محتوياتها. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة.