أزيثروميسين

ما هو دواء أزيثرومايسين

أزيثرومايسين (بالإنجليزية: Azithromycin) هو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات.
تعمل هذه الأدوية عن طريق منع إنتاج البروتين في البكتيريا المسببة للعدوى، مما يحد من نموها وتكاثرها.
يُعتبر أزيثرومايسين مضادًا حيويًا واسع الطيف، مما يعني أنه فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا، مثل:

• المستدمية النزلية (بالإنجليزية: Haemophilus Influenzae).
• الموراكسيلة النزلية (بالإنجليزية: Moraxella Catarrhalis).
• العقدية الرئوية (بالإنجليزية: Streptococcus Pneumoniae).
• العقدية المقيحة (بالإنجليزية: Streptococcus Pyogenes).
• العنقودية الذهبية (بالإنجليزية: Staphylococcus Aureus).

عادة ما يبدأ مفعول الدواء بعد فترة قصيرة من تناول الجرعة الأولى، وعادة ما يشعر المصاب بالتحسن بعد الالتزام بتناول أزيثرومايسين لمدة 2-3 أيام.
من الضروري إكمال العلاج حتى بعد تحسن الأعراض؛ للتأكد من القضاء على البكتيريا المسببة للمرض بشكل كامل.

ما هي استخدامات أزيثرومايسين؟

يستخدم المضاد الحيوي أزيثروميسين لعلاج الحالات الآتية:

• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب اللوزتين.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، والتهاب الحلق.
• التهابات الرئتين، بما في ذلك: التهابات القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي.
• عدوى الجلد وأجزائه.
• مرض الحوض الالتهابي.
• بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا.
• بعض أنواع العدوى التي تصيب مرضى الإيدز.
• مرض لايم (بالإنجليزية: Lyme disease).

يمكن أن يستخدم أزيثرومايسين على المدى الطويل؛ للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، كما قد يصفه الطبيب كبديل للمضادات الحيوية من فئة البنسلين للأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين.

للمزيد: معلومات اساسية قبل إعطاء المضادات الحيوية للأطفال.

ما هي موانع استخدام أزيثرومايسين؟

يمنع استخدام دواء أزيترومايسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء، أو الأدوية المماثلة له، مثل: كلاريثرومايسين (بالإنجليزية: Clarithromycin)، إريثرومايسين (بالإنجليزية: Erythromycin)، وتيليثرومايسين (بالإنجليزية: Telithromycin).
• الإصابة بمشكلات في الكبد واليرقان، خاصة إذا حدث ذلك عند استخدام هذا الدواء سابقًا.

ما هي احتياطات استخدام أزيثرومايسين؟

استشر الطبيب قبل استخدام أريثرومايسين، خاصة في الحالات التالية:

• الإصابة باضطرابات الكلى.
• وجود تاريخ مرضي أو عائلي للإصابة بأمراض القلب، خاصة النوبات القلبية ومتلازمة QT الطويلة، وهي نوع من اضطرابات نظم القلب.
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• الوهن العضلي الوبيل.
• الإصابة بالإسهال عند استخدام الدواء من قبل.

الأزيثرومايسين والحمل: يصنف الأزيثرومايسين ضمن الفئة B، مما يعني أنه من المضادات الآمنة نسبيًا خلال الحمل، مع ذلك يجب استخدامه عند الضرورة فقط وتحت إشراف الطبيب، والذي قد يقرر تجربة مضادات حيوية أخرى أكثر أمانًا أولًا، مثل الأموكسيسيلين حسب نوع العدوى.

الأزيثرومايسين والرضاعة: صحيح أن الأزيثرومايسين ينتقل عبر حليب الأم، إلا أن الطبيب يسمح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت الجرعة قليلة وصحة الرضيع جيدة، مع ذلك يجب أن تراقب الأم طفلها؛ إذ قد يسبب الأزيثرومايسين الإسهال والتقيؤ لديه.

الأزيثرومايسين والأطفال: يعطى الأزيثرومايسين للأطفال باستثناء الحالات الآتية:

• إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الدواء أو أي نوع آخر من المضادات الحيوية المشابهة له.
• إذا أصيب الطفل باليرقان، أو اصفرار الوجه والعينين، أو الإسهال الشديد عند استخدامه سابقًا.

اقرأ أيضا: مقاومة المضادات الحيوية.

ما هي التداخلات الدوائية لأزيثرومايسين؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام أزيثرومايسين، فقد تتفاعل بعض الأدوية معه؛ مما قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة.

من الأدوية التي قد تتفاعل مع الأزيثرومايسين:

• الأدوية المضادة لاضطراب نظم القلب: مثل الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone)، الكينيدين (بالإنجليزية: Quinidine) وسوتالول (بالإنجليزية: Sotalol)، حيث قد تسبب مشكلات خطيرة في القلب عند تناولها مع هذا الدواء.
• معظم مضادات الحموضة: إذ تقلل من فعالية الأزيثرومايسين، خاصة تلك التي تحتوي على أملاح من الألمنيوم والمغنيسيوم أو الكالسيوم، مثل كربونات الكالسيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم.
• الستاتينات: والتي تستخدم لخفض مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية في الدم، مثل: أتورفاستاتين (بالإنجليزية: Atorvastatin) وسيمفاستاتين (بالإنجليزية: Simvastatin).
• بعض مميعات الدم: مثل الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) والأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• بعض مضادات الاكتئاب: مثل سيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram).
• بعض مضادات الذهان: مثل بيموزيد (بالإنجليزية: Pimozide).
• بعض أدوية علاج القيء: مثل ديمبيريدون (بالإنجليزية: Dimperidone).
• بعض المضادات الحيوية: مثل موكسيفلوكساسين (بالإنجليزية: Moxifloxacin).
• الديجوكسين (بالإنجليزية: Digoxin): الذي يستخدم لعلاج فشل القلب.
• الكولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine): والذي يستخدم لعلاج النقرس وحالات أخرى مشابهة.
• ريفابيوتين (بالإنجليزية: Rifabutin): وهو مضاد حيوي.
• نيلفينافير (بالإنجليزية: Nelfinavir): وهو دواء مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي جرعات أزيثرومايسين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الأزيثرومايسين على الحالة المراد علاجها، وعلى عمر المريض، لكن بشكل عام تكون جرعات الأزيثرومايسين كالآتي:

جرعة الأزيثرومايسين للبالغين: يبين الجدول الآتي جرعة الأزيثرومايسين للبالغين تبعًا للحالة المرضية:

العدوى: جرعة الأزيثرومايسين ومدة العلاج

• الالتهاب الرئوي، التهاب البلعوم/التهاب اللوزتين، التهابات الجلد: 500 ملليغرام مرة واحدة في اليوم الأول من العلاج، يليها 250 ملليغرام مرة واحدة لمدة 4 أيام.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن: 500 ملليغرام يوميًا لمدة 3 أيام، أو 500 ملليغرام مرة واحدة في اليوم الأول، يليها 250 ملليغرام مرة واحدة لمدة 4 أيام.
• التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد: جرعة واحدة من أزيثرومايسين 500 يوميًا لمدة 3 أيام.
• التقرحات التناسلية، التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم: 1000 ملليغرام، تؤخذ على جرعة واحدة فقط.
• التهاب الإحليل والتهاب عنق الرحم الناجم عن السيلان: 2000 ملليغرام، تؤخذ على جرعة واحدة فقط.

جرعة الأزيثرومايسين للأطفال: تعتمد جرعة أزيثروميسين للأطفال على وزن جسم الطفل بالكيلوغرام والحالة المرضية التي يعالجها الدواء، ويبين الجدول الآتي جرعات أزيثرومايسين للأطفال بالميليغرام لكل كيلوغرام (ملغ/كغ):

العدوى/العمر: جرعة الأزيثرومايسين ومدة العلاج

• التهاب الأذن الوسطى الحاد (6 شهور فما فوق): 30 ملغ/كغ مرة واحدة فقط، أو 10 ملغ/كغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام، أو 10 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم الأول، يليها 5 ملغ/كغ لمدة 4 أيام.
• التهاب الجيوب الأنفية (6 شهور فما فوق): 10 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام.
• الالتهاب الرئوي المكتسب (6 شهور فما فوق): 10 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم الأول، تليها 5 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 4 أيام.
• التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (عامين فما فوق): 12 ملغ/كغ مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام.

للمزيد: متى يجب عليك أخذ المضاد الحيوي؟

ما هي الأشكال الدوائية لأزيثرومايسين؟

يتوفر أزيثرومايسين بالتراكيز والأشكال الدوائية الآتية:

• كبسولات: 250 ملليغرام.
• أقراص فموية: 250 ميلليغرام، 500 ميلليغرام، 600 ميلليغرام.
• مسحوق لتحضير شراب معلق: 100 ميلليغرام/ 5 مل، 200 ميلليغرام/ 5 مل، 1000 ميلليغرام/ 5 مل.
• مسحوق لتحضير شراب معلق ممتد المفعول: 2000 ميلليغرام كجرعة واحدة.
• مسحوق لتحضير حقن في الوريد: 500 ميلليغرام.

ما هي ظروف تخزين أزيثرومايسين؟

يجب قراءة تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، إذ يحفظ أزيثرومايسين أقراص بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

أما الشراب المعلق للأطفال، فيحفظ في درجة حرارة الغرفة أو في الثلاجة في درجة تتراوح بين 5-30 درجة مئوية، ولا يوضع في المجمد، كما يجب استخدامه في غضون 10 أيام.

كيفية استخدام أزيثرومايسين

يجب اتباع الإرشادات الآتية عند استخدام هذا الدواء:

• يمكنك تناول شراب وأقراص الأزيثرومايسين مع أو بدون الطعام.
• تناول هذا الدواء في نفس الموعد يوميًا، ويمكنك ضبط منبه لمساعدتك على تذكر ذلك.
• تناول كبسولات أزيثرومايسين مع كوب كامل من الماء قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الطعام، أو بعد تناول الطعام بساعتين.
• رج عبوة الشراب جيدًا قبل استخدامها.
• إذا نسيت جرعة فتناولها فورًا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا؛ حيث عليك تخطي الجرعة التي فوتها في هذه الحالة.
• اطلب من الصيدلاني حل الدواء، إذ يجب استخدام الماء المقطر، وحسب الكمية المسجلة على العبوة.
• تخلص من شراب أزيثرومايسين بعد انتهاء مدة العلاج (10 أيام)، ولا تحتفظ بالكمية المتبقية لاستخدامها لاحقًا.
• احرص على استخدام واقي الشمس بمعامل حماية SPF 30 أو أعلى كلما خرجت من المنزل؛ لأن هذا الدواء يزيد فرص إصابتك بحروق الشمس.
• لا تتناول مضادات الحموضة لساعتين قبل وبعد تناول هذا الدواء.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا واجهت مشكلة في استخدام الدواء.
• راجع الطبيب إذا أصبت بأعراض مقلقة، مثل الإسهال الشديد أو الدموي، فقد تكون قد أصبت بعدوى جديدة.

الاعراض الجانبية لأزيثرومايسين

لا يسبب المضاد الحيوي أزيثرومايسين ظهور أي أعراض جانبية لدى معظم الأشخاص، خاصة عند الالتزام بمدة العلاج والجرعة الموصوفة، وفي حال ظهرت الآثار الجانبية، فغالبًا ما تكون بسيطة ومؤقتة، مع ذلك من الضروري مراجعة الطبيب إذا استمرت الآثار الجانبية أو كانت شديدة.

الآثار الجانبية الشائعة لأزيثرومايسين: وتشمل الآتي:

• الإسهال.
• الغثيان أو القيء.
• ألم المعدة.
• الانتفاخ.
• التعب.
• الصداع.
• الدوخة.
• الحكة الجلدية.
• فقدان الشهية.
• تغيرات في التذوق.

آثار جانبية خطيرة لأزيثرومايسين: قد يسبب دواء أزيثرومايسين بعض الآثار الجانبية النادرة والخطيرة، لذا من الضروري مراجعة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الآتية:

• اضطراب ضربات القلب.
• الحساسية، والأعراض المرتبطة بها، مثل الطفح الجلدي وتورم الفم.
• الإسهال الدموي.
• تلف الكبد.
• اليرقان، والذي يسبب اصفرار لون الجلد والجزء الأبيض من العين.
• التهاب البنكرياس.