أسبرين، برافاستاتين

ما هو دواء أسبرين، برافاستاتين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• برافاستاتين: أحد الأدوية التي تستخدم في خفض الكوليسترول في الدم. يقوم برافاستاتين بتقليل كوليسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافة، وبالتالي يلعب دورًا في الوقاية من النوبات القلبية.
• أسبرين: وهو معروف أيضًا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو من أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يستخدم على المدى الطويل للوقاية من تكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية بسبب الجلطات الدموية؛ لما له من تأثير على الصفائح الدموية.

ما هي استخدامات أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين في الحالات التالية:

• تخفيف الآلام.
• مضاد للالتهابات.
• علاج الحمى.
• تخفيف الصداع.
• تقليل الكوليسترول.
• تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• الوقاية من النوبات القلبية للمصابين بقصور الشرايين التاجية.

ما هي موانع استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يمنع استخدام أسبرين، برافاستاتين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الحمل لتجنب تشوهات الأجنة.
• في فترة الرضاعة الطبيعية لتسربه في الحليب.
• الأطفال أصغر من سنتين.
• نقص بروثرومبين الدم.
• نقص فيتامين ك.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• إصابة الطفل بالانفلونزا أو جدري الماء منعًا للإصابة بمتلازمة راي.
• إدمان الكحول.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• انسداد عنق المثانة.
• تضيق القرحة الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين بحذر في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.
• وجود اضطراب عضلي.
• وجود اضطرابات النزيف.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السكري.
• فشل القلب الاحتقاني.
• ضعف عضلة القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسبرين، برافاستاتين مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر مثل: الوارفارين، كلوبيدوجريل، الهيبارين لزيادة خطر النزيف.
• كاربامازيبين بسبب الآثار الجانبية الشديدة والسمية بما في ذلك الغثيان والقيء.
• المضادات الحيوية مثل: سيبروفلوكساسين.
• الأدوية المضادة للاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فينيلزين.
• مضادات الاختلاج مثل: الفينوباربيتال، الفينيتوين.
• أدوية التخدير مثل: ثيوبنتال.
• الأدوية المضادة لمرض السكر مثل: غليبوريد، الأنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: إيبوبروفين، سيليكوكسيب.
• أوكسيبات الصوديوم لأن الآثار الجانبية تزيد من خطر مدة النوم والنعاس الذي يؤدي إلى عدم الاستجابة والغيبوبة.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إنالابريل، البروبينيسيد، السلفينبيرازون لأن الفعالية قد تنخفض عن طريق الأسبرين.

ما هي جرعات أسبرين، برافاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

الجرعة المعتادة للبالغين لاحتشاء عضلة القلب:

• الجرعة الأولية: 40 ملغ من برافاستاتين مع 81 ملغ أو 325 ملغ من الأسبرين عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة المستمرة: يمكن زيادة مكون برافاستاتين إلى 80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم مع 81 ملغ أو 325 ملغ أسبرين.

ما هي الأشكال الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يأتي في صورة:

• أقراص 325 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.
• أقراص 81 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.

ما هي ظروف تخزين أسبرين، برافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسبرين، برافاستاتين

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

هل يصلح هذا العلاج لكل من يريد الوقاية من الجلطات؟

لا تعني فائدة الأسبرين للقلب أن تناوله مناسب لكل شخص، حتى مع ارتفاع الكوليسترول. يوازن الطبيب بين احتمال الإصابة بجلطة واحتمال حدوث نزيف، وتختلف هذه الموازنة لدى من سبق أن أصيب بجلطة عنها لدى من لم يصب بها. لذلك لا تبدأ الجمع بين الأسبرين وبرافاستاتين اعتمادا على تجربة قريب أو نصيحة غير طبية.

ورغم أن الأسبرين قد يستخدم لتسكين الألم، فإن العلاج الموصوف لحماية القلب وخفض الكوليسترول ليس مسكنا يؤخذ عند اللزوم. إذا أصبت بصداع أو ألم أسنان، فلا تتناول أقراصا إضافية منه؛ اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب لحالتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

ارتفاع الكوليسترول لا يسبب عادة أعراضا تشعر بها، ولهذا قد لا تلاحظ تغيرا واضحا بعد بدء برافاستاتين. نجاح العلاج يقاس بتحليل الدهون والمتابعة الطبية، وليس بتحسن النشاط أو اختفاء الصداع. كذلك لا يوجد إحساس يومي يخبرك بأن تأثير الأسبرين على الصفائح يعمل.

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده إذا ظهرت أعراض تستدعي ذلك. أما فحص إنزيمات العضلات فيحدد حسب الأعراض وعوامل الخطورة، ولا يلزم إجراؤه روتينيا لكل مريض. أخبر الطبيب أيضا إذا كان لديك قصور في الغدة الدرقية، لأنه قد يزيد قابلية حدوث مشكلات عضلية مع أدوية الستاتين.

• احتفظ بنتائج تحاليل الدهون السابقة لتسهيل مقارنة الاستجابة خلال الزيارات.
• لا توقف العلاج لأن نتيجة الكوليسترول أصبحت جيدة؛ فقد يكون التحسن دليلا على فعاليته.
• استمر في الغذاء المتوازن والحركة المناسبة لحالتك والإقلاع عن التدخين، فالعلاج لا يحل محل هذه الخطوات.

أعراض مزعجة يمكن مناقشتها مع الصيدلي

قد تظهر حرقة أو انزعاج في المعدة وغثيان بسبب الأسبرين، وقد يصاحب برافاستاتين اضطراب هضمي أو صداع. إذا كانت الأعراض خفيفة لكنها متكررة، فتواصل مع الصيدلي بدلا من إيقاف الدواء أو إضافة علاج للمعدة من تلقاء نفسك. تناول الأسبرين مع الطعام قد يخفف تهيج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.

قد تلاحظ أيضا أن الكدمة تظهر بسهولة أكبر أو أن نزف جرح صغير يستغرق وقتا أطول ليتوقف. اضغط على الجرح بقطعة نظيفة، واطلب التقييم إذا لم يتوقف النزف أو أصبحت الكدمات كثيرة أو ظهرت دون سبب واضح.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة لمناقشتها. اطلب الطوارئ عند الاشتباه بنزيف شديد أو حساسية خطيرة، ولا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بدوار شديد أو قرب الإغماء.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خاصة إذا صاحبه ضعف أو دوار.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو صفير مفاجئ بعد تناول الدواء.
• ألم عضلي غير معتاد أو ضعف واضح، خصوصا مع بول داكن أو قلة البول أو الحمى؛ فقد يشير ذلك إلى أذية عضلية تستلزم تقييما عاجلا.
• اصفرار الجلد أو العينين، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم في أعلى البطن، يستدعي التواصل الطبي السريع.
• صداع مفاجئ شديد أو اضطراب الكلام أو ضعف أحد جانبي الجسم يستوجب الطوارئ، حتى لو كنت تتناول العلاج للوقاية من الجلطات.

قبل خلع الأسنان أو إجراء عملية

أخبر طبيب الأسنان أو الجراح مبكرا بأنك تتناول الأسبرين وبرافاستاتين، واذكر سبب وصفهما. لا توقف الأسبرين بنفسك خوفا من النزيف؛ فبعض الإجراءات يمكن إجراؤها مع استمراره، بينما يحتاج بعضها إلى خطة ينسقها الطبيب المعالج مع الجراح.

إذا كنت قد خضعت لتركيب دعامة قلبية، فهذه المعلومة ضرورية قبل أي قرار بإيقاف مضادات الصفائح. ولا تفترض أن تعليمات شخص آخر قبل عملية مشابهة تصلح لك.

مراجعة الأدوية الجديدة والمستحضرات المنزلية

عندما توصف لك معالجة جديدة، اذكر اسم برافاستاتين تحديدا. بعض الأدوية، مثل السيكلوسبورين والجمفيبروزيل والكولشيسين وبعض المضادات الحيوية، قد تزيد خطر الأعراض العضلية معه وتحتاج إلى تجنب المشاركة أو تعديل الخطة ومراقبتها.

افحص مكونات أدوية الزكام والصداع قبل استعمالها، فقد تحتوي على أسبرين أو مسكنات تزيد خطر النزيف. كما قد يقلل الإيبوبروفين التأثير المضاد للصفائح للأسبرين بحسب توقيت تناولهما؛ لا تحاول ترتيب المواعيد بنفسك دون توجيه الصيدلي.

• اعرض على الصيدلي قائمة الأدوية والمكملات، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة.
• إذا وصف الطبيب أكثر من دواء لمنع الجلطات، فلا تلغ أحدها تلقائيا؛ قد تكون المشاركة مقصودة وتحتاج إلى متابعة للنزيف.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

اتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فور الاشتباه بتناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات تسمم الأسبرين طنين الأذن والتعرق والقيء والتنفس السريع والارتباك، وقد تتأخر الأعراض مع بعض المستحضرات.

لا تحاول إحداث القيء أو علاج الموقف بوصفة منزلية. خذ عبوة الدواء معك، وأبلغ الفريق الطبي بما تناولته ووقت تناوله والأدوية الأخرى المستخدمة. احتفظ بالأقراص بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تترك الجرعات المعدة لليوم على طاولة يسهل الوصول إليها.