أسبرين، برافاستاتين

ما هو دواء أسبرين، برافاستاتين

يحتوي هذا الدواء على المكونات التالية:

• برافاستاتين: أحد الأدوية التي تستخدم في خفض الكوليسترول في الدم، حيث يقوم برافاستاتين بتقليل كوليسترول البروتين الدهني المنخفض الكثافة، وبالتالي يلعب دورًا في الوقاية من النوبات القلبية.
• أسبرين: وهو معروف أيضًا باسم حمض أسيتيل الساليسيليك، وهو من أشهر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويستخدم على المدى الطويل للوقاية من تكرار النوبات القلبية والسكتات الدماغية بسبب الجلطات الدموية؛ لما له من تأثير على الصفائح الدموية.

ما هي استخدامات أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين في الحالات التالية:

• تخفيف الآلام.
• مضاد للالتهابات.
• الحمى.
• الصداع.
• تقليل الكوليسترول.
• تقليل مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• الوقاية من النوبات القلبية للمصابين بقصور الشرايين التاجية.

ما هي موانع استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يمنع استخدام أسبرين، برافاستاتين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• أثناء فترة الحمل لتجنب تشوهات الأجنة.
• في فترة الرضاعة الطبيعية لتسربه في الحليب.
• أصغر من سنتين.
• نقص بروثرومبين الدم.
• نقص فيتامين ك.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.
• طفل مصاب بالانفلونزا أو جدري الماء منعًا للإصابة بمتلازمة راي.
• إدمان الكحول.
• تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• انسداد عنق المثانة.
• تضيق القرحة الهضمية.

ما هي احتياطات استخدام أسبرين، برافاستاتين؟

يستخدم أسبرين، برافاستاتين بحذر في الحالات الآتية:

• المرضى الذين لديهم تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي.
• اضطراب عضلي.
• اضطرابات النزيف.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• مرض السكري.
• فشل القلب الاحتقاني.
• ضعف عضلة القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسبرين، برافاستاتين مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر مثل: الوارفارين، كلوبيدوجريل، الهيبارين لزيادة خطر النزيف.
• كاربامازيبين بسبب الآثار الجانبية الشديدة والسمية بما في ذلك الغثيان والقيء.
• المضادات الحيوية مثل: سيبروفلوكساسين.
• الأدوية المضادة للاكتئاب مثل: أميتريبتيلين، فينيلزين.
• مضادات الاختلاج مثل: الفينوباربيتال، الفينيتوين.
• أدوية التخدير مثل: ثيوبنتال.
• الأدوية المضادة لمرض السكر مثل: غليبوريد، الأنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل: إيبوبروفين، سيليكوكسيب.
• أوكسيبات الصوديوم لأن الآثار الجانبية تزيد من خطر مدة النوم والنعاس الذي يؤدي إلى عدم الاستجابة والغيبوبة.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل: إنالابريل، البروبينيسيد، السلفينبيرازون لأن الفعالية قد تنخفض عن طريق الأسبرين.

ما هي جرعات أسبرين، برافاستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

الجرعة المعتادة للبالغين لاحتشاء عضلة القلب:

• الجرعة الأولية: 40 ملغ من برافاستاتين مع 81 ملغ أو 325 ملغ من الأسبرين عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة المستمرة: يمكن زيادة مكون برافاستاتين إلى 80 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم مع 81 ملغ أو 325 ملغ أسبرين.

ما هي الأشكال الدوائية لأسبرين، برافاستاتين؟

يأتي في صورة:

• أقراص 325 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.
• 81 ملغ أسبرين/ 40 ملغ برافاستاتين.

ما هي ظروف تخزين أسبرين، برافاستاتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسبرين، برافاستاتين

عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

قبل البدء: افهم هدف الجمع بين المادتين

الجمع بين الأسبرين وبرافاستاتين في خطة علاجية للقلب لا يعني أن العلاج مناسب لتسكين الصداع أو خفض الحرارة عند اللزوم. وجود الأسبرين ضمن المكونات لا يبرر تناول أقراص إضافية للألم؛ فقد يزيد ذلك خطر النزيف دون فائدة إضافية للقلب. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة بحسب سبب الوصف وحالتك الصحية.

كذلك، ليس كل من لديه ارتفاع في الكوليسترول بحاجة إلى الأسبرين. قرار استخدامه للوقاية يعتمد على موازنة احتمال الجلطات مع احتمال النزيف. تحقق من الصيدلي من شكل المستحضر الذي صرف لك، وهل المادتان في مستحضر واحد أم في أقراص منفصلة، لتجنب تكرار إحداهما دون قصد.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتصرف معها

قد تشعر بحرقة أو انزعاج في المعدة أو غثيان، وقد تحدث اضطرابات هضمية مثل الإسهال مع برافاستاتين. إذا كان الأسبرين يزعج معدتك، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام وفقا لنوع المستحضر. الطعام قد يخفف الانزعاج، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف.

قد تلاحظ أيضا أن الكدمات تظهر بسهولة أكبر، أو أن نزف جرح صغير يستغرق وقتا أطول حتى يتوقف. اضغط على الجرح مباشرة، وأبلغ الطبيب إذا أصبحت الكدمات متكررة دون إصابة واضحة، أو تكرر نزيف الأنف أو اللثة. لا تعتبر هذه الأعراض سببا لتغيير العلاج بنفسك.

• سجل وقت ظهور الأعراض وأي دواء جديد بدأت تناوله؛ هذه التفاصيل تساعد الطبيب على تحديد السبب.
• إذا استمرت الأعراض الهضمية أو أثرت في الأكل والنوم، اطلب مراجعة العلاج بدلا من تحملها أو إضافة دواء للمعدة عشوائيا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد. اطلب الرعاية العاجلة عند الاشتباه بنزيف داخلي أو تفاعل تحسسي شديد، وأخبر الفريق الطبي بأنك تتناول الأسبرين وبرافاستاتين.

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا إذا ترافق مع دوخة أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو صفير مفاجئ بعد تناول الدواء.
• ألم عضلي غير معتاد أو ضعف واضح، خاصة إذا صاحبه بول داكن أو حمى أو قلة التبول؛ فقد يشير ذلك إلى أذية عضلية خطيرة مرتبطة بالستاتين.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو فقدان الشهية مع ألم أعلى البطن؛ وهي أعراض تستلزم تقييما للكبد.
• صداع مفاجئ شديد أو اضطراب الكلام أو ضعف أحد جانبي الجسم. تناول العلاج الوقائي لا يستبعد حدوث سكتة دماغية.

ما الفحوص التي تساعد على متابعة العلاج؟

انخفاض الكوليسترول لا يسبب عادة شعورا يمكن ملاحظته؛ لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من نشاطك اليومي وحده. يطلب الطبيب تحليل الدهون بعد بدء العلاج أو تعديله، ثم يحدد مواعيد المتابعة بحسب الاستجابة.

قد يفحص الطبيب إنزيمات الكبد قبل بدء برافاستاتين، ويعيد فحصها إذا ظهرت أعراض تستدعي ذلك. أما تحليل إنزيمات العضلات فلا يلزم روتينيا لكل شخص، لكنه قد يطلب عند حدوث ألم أو ضعف عضلي غير مفسر. أخبر الطبيب عن قصور الغدة الدرقية أو مشكلات الكلى، لأنها قد تؤثر في تقييم خطر الأعراض العضلية.

زيارة طبيب الأسنان أو الاستعداد لعملية

قبل خلع ضرس أو إجراء منظار أو عملية، أخبر الطبيب بأن علاجك يتضمن الأسبرين، حتى لو كنت تتناوله منذ سنوات دون مشكلة. قرار الاستمرار أو الإيقاف المؤقت يعتمد على نوع الإجراء وسبب وصف الأسبرين، وليس على وجود نزيف متوقع وحده.

لا توقفه من تلقاء نفسك، خصوصا إذا وصف بعد جلطة قلبية أو تركيب دعامة. قد يكون خطر التوقف أكبر من خطر النزيف في بعض الإجراءات، ويحتاج الأمر إلى تنسيق بين الطبيب المعالج ومن سيجري التدخل.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. قد تتأخر علامات التسمم، ولا يمكن تقدير الأمان من شعور الشخص وحده.

• من علامات التسمم بالأسبرين طنين الأذن، والقيء، والتعرق، والتنفس السريع، والارتباك.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم علاجا منزليا لتقليل الامتصاص.
• خذ العبوة معك، واذكر وقت الابتلاع والكمية المحتملة والأدوية الأخرى التي تناولها الشخص.

اجعل العلاج جزءا من حماية القلب اليومية

قد تتحسن نتيجة تحليل الكوليسترول فتظن أن الدواء لم يعد ضروريا، لكن هذا التحسن قد يكون نتيجة استمراره. ناقش أي رغبة في إيقاف العلاج مع الطبيب، ولا تنتظر عودة الأرقام للارتفاع.

يساند العلاج طعام غني بالخضروات والألياف، وتقليل الدهون المشبعة، والإقلاع عن التدخين، ونشاط بدني يناسب حالتك. إذا كنت تبدأ المشي بعد مشكلة قلبية حديثة، اسأل عن برنامج تأهيل قلبي مناسب. هذه الخطوات تكمل الأدوية ولا تحل محلها.