أستيميزول

ما هو دواء أستيميزول

أستيميزول هو مضاد للهيستامين من الجيل الثاني. يخفف من أعراض الحساسية، ويعالج الحساسية، والطفح الجلدي، والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي استخدامات أستيميزول؟

يخفف هذا الدواء من الأعراض مثل العطاس، سيلان الأنف، الحكة، وادماع العيون، وأي أعراض أخرى للحساسية. كما يعالج الحساسية، والطفح الجلدي، والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي الاعراض الجانبية لأستيميزول؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، انتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

ما هي احتياطات استخدام أستيميزول؟

قد يسبب العلاج الدوار، لذا يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لأستيميزول؟

لا تستخدم العلاج مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول، وإتراكونازول.
• مضادات حيوية مثل الاريثروميسين، كلاريثرومايسين، أو تروليندوميسين.
• مضاد الملاريا كوينين.
• نيفازودون.

يتفاعل الجريب فروت مع العلاج.

ما هي جرعات أستيميزول وطرق الاستعمال؟

تناول العلاج قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين.

كيفية استخدام أستيميزول

أخبري طبيبك بأنك حامل إذا كنتِ ستستخدمين العلاج.

الاعراض الجانبية لأستيميزول

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، انتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

تنبيه مهم: أستيميزول ليس خيارا معتادا لعلاج الحساسية حاليا

قبل البحث عن طريقة تناول هذا الدواء، ينبغي معرفة أن أستيميزول سحب من السوق الأمريكية ومن أسواق أخرى بسبب خطر حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب. لذلك لا ينبغي التعامل مع المعلومات القديمة عن استعماله كأنها توصية ببدء العلاج اليوم. وجود عبوة قديمة في المنزل، أو عرضه للبيع عبر الإنترنت، لا يعني أنه مناسب أو مأمون للاستخدام.

إذا كنت تتناوله حاليا، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج واختيار بديل أكثر أمانا. لا تعد إلى وصفة سابقة من تلقاء نفسك عند عودة الحساسية، ولا تعط الدواء لشخص آخر لمجرد أن أعراضه تشبه أعراضك. تختلف حالة التسجيل والتوافر بين البلدان، ويمكن للصيدلي التحقق من وضعه لدى الجهة الدوائية المحلية.

كيف يخفف الحساسية، ولماذا قد يؤثر في القلب؟

يرتبط تأثير أستيميزول المضاد للحساسية بحجب مستقبلات الهيستامين من النوع الأول. والهيستامين مادة يفرزها الجسم أثناء التفاعل التحسسي؛ حجب تأثيرها يخفف الأعراض، لكنه لا يزيل سبب الحساسية ولا يمنع عودتها عند التعرض للمحفز، مثل غبار المنزل أو حبوب اللقاح.

أما مشكلة القلب فلها آلية مختلفة عن تأثيره المضاد للحساسية. يمكن للدواء أن يؤثر في قنوات كهربائية تنظم تعافي عضلة القلب بين الضربات، مما يطيل فترة تسمى فترة كيو تي في تخطيط القلب. وقد يمهد ذلك لاضطراب بطيني خطير يعرف باسم تورساد دي بوانت. لهذا لا تكفي ملاحظة تحسن الحساسية للحكم على سلامة الدواء.

من يحتاج إلى انتباه خاص لخطر اضطراب النظم؟

لا يرتبط الخطر بوجود مرض قلبي معروف فقط. بعض الظروف الصحية ترفع احتمال اضطراب النظم، وقد لا يربطها المريض بدواء الحساسية. أخبر الطبيب بتاريخك الصحي كاملا، خصوصا إذا سبق أن خضعت لفحوص بسبب فقدان الوعي أو اضطراب ضربات القلب.

• وجود إطالة معروفة في فترة كيو تي، أو تاريخ عائلي لهذه المشكلة، أو وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة في العائلة.
• انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم، كما قد يحدث مع القيء أو الإسهال المستمرين أو استعمال بعض مدرات البول.
• بطء ضربات القلب أو وجود مرض قلبي قد يزيد القابلية لاضطرابات النظم.
• مرض الكبد، لأنه قد يضعف التخلص من الدواء ويرفع تعرض الجسم له.

مراجعة الأدوية لا تقتصر على قائمة التداخلات المذكورة

تحدث التداخلات الخطيرة بطريقتين: أدوية تعطل استقلاب أستيميزول فترفع مستواه، وأدوية تطيل فترة كيو تي فتضيف خطرا كهربائيا على القلب. لذلك لا تعتبر أن أي دواء غير وارد في القائمة السابقة آمن تلقائيا؛ فقد تشمل المشكلة بعض أدوية اضطراب النظم وبعض الأدوية النفسية وغيرها، بحسب المادة الفعالة.

خذ معك قائمة بالأدوية الموصوفة، ومستحضرات الزكام والحساسية التي تشتريها دون وصفة، والمكملات والأعشاب. حتى دواء جديد وصف لعلاج مشكلة بعيدة عن الحساسية يحتاج إلى مراجعة. ولا تحاول حل التداخل بتناول الدواءين في وقتين مختلفين من اليوم؛ الفصل بينهما لا يمنع بالضرورة تأثيرهما في الاستقلاب أو كهرباء القلب.

يبقى الدواء ونواتج استقلابه في الجسم مدة طويلة نسبيا، لذا يجب إخبار الطبيب باستعماله حديثا حتى لو توقفت عنه بالفعل. يحدد المختص ما إذا كانت هناك حاجة إلى احتياطات قبل بدء علاج آخر.

هل توجد بدائل أنسب للحساسية؟

توجد مضادات هيستامين أحدث ذات ملف أمان قلبي أفضل عند استعمالها حسب الإرشادات، مثل فيكسوفينادين ولوراتادين وسيتريزين. لكن اختيار البديل ليس مجرد استبدال اسم باسم؛ فبعضها قد يسبب النعاس، وقد يتطلب الاختيار مراعاة وظائف الكلى والكبد والعمر والأدوية المصاحبة.

إذا كانت المشكلة الأساسية احتقان الأنف المستمر، فقد يكون العلاج الأنفي المناسب أكثر فائدة من تبديل أقراص الحساسية مرارا. أما الأعراض المحصورة في العين فقد تحتاج إلى علاج موضعي بعد تقييم سببها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الدواء والجرعة المناسبة، ولا تجمع أكثر من مضاد هيستامين من تلقاء نفسك بحثا عن مفعول أقوى.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

أثناء الحمل، لا يكفي الاكتفاء بإبلاغ الطبيب ثم متابعة أستيميزول دون مراجعة. مخاوفه القلبية ووجود بدائل أكثر ملاءمة يجعلان تقييم العلاج ضروريا. إذا حدث تعرض غير مقصود قبل اكتشاف الحمل، فلا تفترضي أنه سبب ضررا حتميا؛ تواصلي مع الطبيب واذكري وقت الاستخدام والأدوية الأخرى لتقييم الحالة بهدوء.

وفي الرضاعة، ينبغي اختيار علاج له معلومات أوضح عن مأمونيته للرضيع بدلا من استخدام دواء قديم اعتمادا على تجربة سابقة. يعتمد القرار على حالة الأم وعمر الرضيع وصحته، وليس على شدة الحساسية وحدها.

لا تستخدم عبوة أستيميزول القديمة لعلاج طفل، ولا تقسم قرص البالغين لتقدير جرعة له. ولدى كبار السن، تزيد أهمية مراجعة الأدوية بسبب شيوع أمراض القلب وتعدد العلاجات واحتمال اضطراب الأملاح. كون الدواء من الجيل الثاني لا يعني أنه مناسب تلقائيا لهذه الفئات.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة أثناء استعمال وصفة قائمة، فلا تضاعف الجرعة التالية ولا تحاول تعويضها بجرعات متقاربة. وبالنظر إلى وضع أستيميزول ومخاطره، استشر الطبيب أو الصيدلي بشأن استمرار العلاج والبديل المناسب بدلا من الاعتماد على جدول قديم. الجرعة يحددها المختص، ولا ينبغي تعديلها بحسب شدة الحكة أو العطاس.

أما تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء، فيستدعي الاتصال فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تنتظر حدوث خفقان، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي. احتفظ بالعبوة واذكر وقت الابتلاع والكمية المقدرة وأي أدوية أخرى تم تناولها؛ فهذه التفاصيل تساعد الفريق الطبي في تقدير المتابعة المطلوبة.

متى تكون المساعدة الطبية عاجلة، وما الفحوص المحتملة؟

الأعراض الخطيرة المذكورة في المقال ليست مجرد آثار جانبية تذكر في موعد المراجعة التالي. فقدان الوعي أو الخفقان المصحوب بدوخة شديدة أو ألم في الصدر يستدعي طلب الإسعاف، ولا ينبغي للمريض قيادة السيارة بنفسه. كذلك فإن تورم اللسان أو صعوبة التنفس حالة طارئة؛ مضاد الهيستامين الفموي ليس بديلا عن علاج التأق الإسعافي.

بحسب الأعراض والتاريخ الدوائي، قد يطلب الطبيب تخطيطا للقلب وتحاليل للبوتاسيوم والمغنيسيوم وتقييما لوظائف الكبد. وقد تستلزم بعض الحالات مراقبة نظم القلب. لا تعني نتيجة تخطيط سابقة طبيعية أن الاستعمال اللاحق مأمون، لأن الخطر قد يتغير عند إضافة دواء جديد أو حدوث اضطراب في أملاح الدم.

ماذا تفعل بالعبوات القديمة في المنزل؟

لا تحتفظ بعبوة قديمة لتجربتها عند موسم الحساسية المقبل. ضعها بعيدا عن متناول الأطفال إلى أن تسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. لا تشاركها مع الآخرين، ولا تتخلص منها في المرحاض إلا إذا وجهت الجهة المختصة بذلك.

وجود الدواء داخل عبوته الأصلية، مع ظهور اسمه وتاريخ صلاحيته، يسهل التعرف عليه ويمنع الخلط مع أدوية أخرى. وحتى لو لم تنته صلاحيته، فإن ذلك لا يلغي التحذيرات المتعلقة بسلامته أو يجعله خيارا مناسبا للعلاج.