أستيميزول

ما هو دواء أستيميزول

أستيميزول هو مضاد للهيستامين من الجيل الثاني. يخفف من أعراض الحساسية، ويعالج الحساسية، والطفح الجلدي، والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي استخدامات أستيميزول؟

يخفف هذا الدواء من العطاس، وسيلان الأنف، والحكة، وادماع العيون، وأي أعراض أخرى للحساسية. كما يعالج الحساسية، والطفح الجلدي، والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي الاعراض الجانبية لأستيميزول؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، وانتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

ما هي احتياطات استخدام أستيميزول؟

قد يسبب العلاج الدوار، لذا كن حذرًا عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لأستيميزول؟

لا تستخدم العلاج مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول، وإتراكونازول.
• مضادات حيوية مثل الإريثروميسين، وكلاريثروميسين، أو تروليندوميسين.
• مضاد الملاريا كوينين.
• نيفازودون.
• يتفاعل الجريب فروت مع العلاج.

ما هي جرعات أستيميزول وطرق الاستعمال؟

تناول العلاج قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين.

كيفية استخدام أستيميزول

أخبري طبيبك بأنك حامل إذا كنتِ ستستخدمين العلاج.

الاعراض الجانبية لأستيميزول

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس وانتفاخ في الحلق والوجه واللسان أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

تنبيه قبل البحث عن الدواء: أستيميزول ليس خيارا روتينيا للحساسية

سحب أستيميزول من السوق الأمريكية ومن أسواق أخرى بسبب ارتباطه باضطرابات خطيرة في نظم القلب قد تهدد الحياة. لذلك، فإن وجود معلومات عنه في مقال قديم، أو العثور على عبوة في المنزل، لا يعني أنه خيار مناسب لعلاج الحساسية الآن. كما أن وصفه بأنه من الجيل الثاني لا يعني أنه أكثر أمانا من البدائل المتاحة حاليا.

إذا كنت تستخدمه بالفعل، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج واختيار بديل مناسب، ولا تجدد شراءه من نفسك. أما إذا وجدته معروضا عبر متجر إلكتروني، فتحقق من وضعه التنظيمي لدى الجهة الصحية في بلدك؛ فإمكانية شرائه لا تثبت اعتماده أو سلامته. تكتسب هذه الخطوة أهمية خاصة عندما تكون العبوة مستوردة أو لا تحمل نشرة واضحة.

كيف يخفف الحساسية، ولماذا قد يؤثر في القلب؟

يعمل الدواء على حجب مستقبلات الهيستامين من النوع الأول. والهيستامين مادة يفرزها الجسم خلال التفاعل التحسسي، وتسهم في ظهور الحكة والعطاس وإفرازات الأنف. حجب تأثيرها يخفف الأعراض، لكنه لا يزيل سبب التحسس ولا يمنع الجسم من التفاعل مع المسبب عند التعرض له مجددا.

أما الخطر القلبي فلا يرتبط بالحساسية نفسها. يستطيع أستيميزول التأثير في قنوات كهربائية داخل خلايا القلب، مما قد يطيل فترة تسمى فترة كيو تي في تخطيط القلب. وقد يؤدي ذلك إلى اضطراب بطيني خطير يعرف باسم تورساد دي بوانت. يزداد القلق عندما يرتفع تركيز الدواء في الجسم أو توجد عوامل أخرى تجعل القلب أكثر عرضة لهذا التأثير.

لهذا السبب لا يصح التعامل معه على أنه مجرد قرص للحكة يمكن تجربته ثم تجاهل مخاطره إذا خفت الأعراض؛ فالتحسن في الحساسية لا يخبرنا شيئا عن سلامة النشاط الكهربائي للقلب.

معلومات صحية ينبغي عرضها عند مراجعة العلاج

قد تبدو بعض تفاصيل تاريخك الصحي بعيدة عن علاج الحساسية، لكنها تساعد الطبيب على تقدير الخطر. خذ معك قائمة بالأمراض السابقة ونتائج تخطيط القلب إن وجدت، ولا تكتف بذكر الأدوية التي تتناولها للحساسية فقط.

• أخبر الطبيب إذا سبق تشخيصك بإطالة فترة كيو تي، أو باضطراب في نظم القلب، أو إذا كان أحد أفراد عائلتك مصابا بمتلازمة كيو تي الطويلة.
• اذكر أي نوبات سابقة من فقدان الوعي غير المفسر، وكذلك وجود وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة في العائلة؛ فقد تكون هذه المعلومات مهمة عند تقييم قابلية حدوث اضطرابات النظم.
• وضح وجود مرض في الكبد، لأن اضطراب التخلص من الدواء قد يرفع التعرض له ويزيد مخاطره.
• لا تتجاهل القيء المتكرر أو الإسهال الشديد أو استعمال مدرات البول. فقد ترتبط هذه الحالات بنقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، وهما عنصران مهمان لاستقرار نظم القلب.

لماذا لا يكفي الفصل بين الأدوية لتجنب التداخلات؟

قد يظن المريض أن تناول دواء الحساسية صباحا والمضاد الحيوي مساء يحل مشكلة التداخل. لكن بعض التداخلات تحدث لأن دواء آخر يبطئ تكسير أستيميزول في الكبد، وليس لأن القرصين التقيا داخل المعدة. لذلك لا يجعل الفصل بين مواعيد التناول المشاركة آمنة.

هناك أيضا أدوية قد تطيل فترة كيو تي بحد ذاتها، ومنها بعض أدوية اضطرابات النظم وبعض الأدوية النفسية. الجمع بينها وبين أستيميزول قد يضاعف القلق حتى لو لم تكن أسماؤها مذكورة في قائمة التداخلات المختصرة. اعرض على الصيدلي كل الوصفات والأدوية التي تشتريها دون وصفة والمكملات، ولا تفترض أن المنتجات العشبية خالية من التداخلات.

يبقى الدواء وبعض نواتج تكسيره في الجسم مدة طويلة نسبيا. ولهذا ينبغي إخبار الطبيب بتاريخ آخر استعمال حتى بعد إيقافه، خصوصا قبل بدء علاج جديد. ولا تحدد بنفسك فترة انتظار تعتقد بعدها أن أي مشاركة دوائية أصبحت آمنة.

كيف تناقش اختيار بديل أكثر ملاءمة؟

ابدأ بوصف المشكلة التي تزعجك فعليا: هل هي أعراض أنفية موسمية، أم حكة جلدية متكررة، أم احمرار في العينين؟ يختلف الاختيار بحسب مكان الأعراض ومدتها وشدتها، وقد لا تكون الأقراص هي الحل الأنسب لكل حالة. كما أن كل طفح جلدي ليس حساسية، ولذلك يحتاج الطفح غير المعتاد أو المستمر إلى تقييم بدلا من تبديل مضادات الهيستامين عشوائيا.

توجد مضادات هيستامين أحدث، مثل لوراتادين وسيتريزين وفيكسوفينادين، قد يناقشها الطبيب أو الصيدلي باعتبارها بدائل ذات ملف أمان قلبي أفضل عند استخدامها بصورة صحيحة. ليست هذه دعوة لاستبدال الدواء بنفسك؛ فالاختيار والجرعة يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للعمر ووظائف الكلى والكبد والأدوية المصاحبة.

إذا لم تتحسن الأعراض، فلا تجمع نوعين من مضادات الهيستامين من تلقاء نفسك. وقد تساعد خطوات بسيطة بجانب العلاج المناسب، مثل تقليل التعرض للمسبب المعروف وتجنب حك الجلد، لكن استمرار الأعراض يستدعي مراجعة التشخيص والخطة العلاجية.

الرضاعة والأطفال وكبار السن

أثناء الرضاعة، لا ينبغي اختيار أستيميزول للعلاج الذاتي. تحتاج الأم إلى مراجعة دوائها مع الطبيب لاختيار علاج تتوافر عنه معلومات أوضح في الرضاعة، مع مراعاة عمر الرضيع وحالته الصحية. وإذا حدث استعمال غير مقصود، فاطلبي المشورة بدلا من إيقاف الرضاعة تلقائيا أو افتراض أن التعرض آمن تماما.

لا تعط الطفل قرصا متبقيا من وصفة شخص بالغ، ولا تحاول تقدير كمية مناسبة بتقسيم القرص. أدوية الحساسية المخصصة للأطفال تختلف في ملاءمتها بحسب العمر والمستحضر، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. أما كبار السن فقد تتعدد لديهم الأدوية والأمراض التي تزيد احتمال التداخلات، مما يجعل مراجعة القائمة الدوائية كاملة خطوة أساسية.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

لا تعوض الجرعة المنسية بمضاعفة الجرعة التالية أو بتقريب الجرعات من بعضها. وبالنظر إلى وضع هذا الدواء ومخاطره، اجعل نسيان الجرعة فرصة للتواصل مع الصيدلي ومراجعة ملاءمة استمرار العلاج، بدلا من تطبيق تعليمات قديمة دون التحقق منها.

• إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصل بالطوارئ أو بمركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تنتظر حدوث مشكلة واضحة في القلب.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط علاجا منزليا بقصد إبطال تأثير الدواء. اتبع تعليمات المختص الذي تتواصل معه.
• احتفظ بالعبوة لتقديم اسم المستحضر وتركيزه، مع توضيح وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. هذه المعلومات تساعد الفريق الطبي على تحديد التقييم والمراقبة المناسبين.

التعامل مع العبوات القديمة في المنزل

لا تحتفظ بأستيميزول باعتباره دواء احتياطيا لنوبة حساسية لاحقة، ولا تشاركه مع قريب سبق أن اشتكى من الأعراض نفسها. إلى حين التخلص منه، اتركه في عبوته الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات المنزلية، مع تجنب الحرارة والرطوبة واتباع تعليمات العبوة.

اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية غير المستخدمة أو وسيلة التخلص المعتمدة محليا. لا تلق الأقراص في المرحاض أو الحوض من نفسك. أما وجود تاريخ صلاحية لم ينته بعد فلا يغير التحذيرات المتعلقة بالدواء ولا يجعل استخدامه مناسبا.