أستيميزول

ما هو دواء أستيميزول

أستيميزول هو مضاد للهستامين من الجيل الثاني، يخفف من أعراض الحساسية، ويعالج الحساسية والطفح الجلدي، بالإضافة إلى حالات أخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي استخدامات أستيميزول؟

يخفف هذا الدواء من الأعراض مثل العطاس، سيلان الأنف، الحكة، وادماع العيون، وأي أعراض أخرى مرتبطة بالحساسية. كما يعالج الحساسية والطفح الجلدي والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي الاعراض الجانبية لأستيميزول؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن استخدام العلاج ومراجعة الطبيب:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، انتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

ما هي احتياطات استخدام أستيميزول؟

قد يسبب العلاج الدوار، لذا يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لأستيميزول؟

لا تستخدم العلاج مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول، اتراكونازول.
• مضادات حيوية مثل الاريثروميسين، كلاريثرومايسين أو تروليندوميسين.
• مضاد الملاريا كوينين.
• نيفازودون.

يتفاعل الجريب فروت مع العلاج.

ما هي جرعات أستيميزول وطرق الاستعمال؟

تناول العلاج قبل الطعام بساعة أو بعد الطعام بساعتين.

كيفية استخدام أستيميزول

أخبري طبيبك بأنك حامل إذا كنتِ ستستخدمين العلاج.

الاعراض الجانبية لأستيميزول

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة بالتنفس وانتفاخ في الحلق والوجه واللسان أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

تنبيه مهم حول سحب أستيميزول وتوفر بدائل

قبل التفكير في استعمال أستيميزول، ينبغي معرفة أنه سحب من السوق الأمريكية وأسواق أخرى بسبب خطر اضطرابات نظم القلب التي قد تهدد الحياة. لذلك، فإن وجود معلومات عن استعماله في مقال قديم، أو العثور على عبوة منه في المنزل، لا يعني أنه خيار مناسب لعلاج الحساسية حاليا. كما أن وضعه التنظيمي قد يختلف بين البلدان، ويمكن للصيدلي التحقق من ذلك لدى الجهة الدوائية المحلية.

إذا كنت تتناوله بالفعل، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي دون تأخير لمراجعة العلاج واختيار بديل أكثر أمانا، ولا تجدد شراءه أو تعاود استخدام وصفة قديمة من تلقاء نفسك. توجد مضادات هيستامين أحدث تختلف في ملاءمتها بحسب حالتك الصحية والأدوية التي تستخدمها، ولهذا لا يكفي استبدال اسم تجاري بآخر دون مراجعة المادة الفعالة.

كيف يخفف الحساسية، وما حدود تأثيره؟

يعمل أستيميزول على حجب مستقبلات الهيستامين من النوع الأول. والهيستامين مادة يفرزها الجسم خلال التفاعل التحسسي، فتسهم في ظهور الحكة والعطاس وسيلان الأنف. حجب تأثيرها قد يخفف الأعراض، لكنه لا يزيل سبب الحساسية، ولا يمنع تكرارها عند التعرض للمهيج نفسه، مثل الغبار أو وبر الحيوانات.

كذلك لا يعالج كل طفح جلدي أو كل حالة توصف بأنها التهاب. فطفح الجلد قد يرتبط بعدوى أو دواء آخر أو مشكلة تحتاج إلى تشخيص مختلف. ومضادات الهيستامين ليست علاجا إسعافيا للاختناق التحسسي أو بديلا عن الأدرينالين الموصوف للتأق؛ انتظار مفعول قرص الحساسية في هذه الحالة قد يؤخر الرعاية المنقذة للحياة.

لماذا تتركز التحذيرات على كهرباء القلب؟

لا يقتصر خطر هذا الدواء على تسارع بسيط في النبض. فقد يطيل فترة تسمى كيو تي في تخطيط القلب، وهي جزء من الدورة الكهربائية التي تنظم ضرباته. هذه الإطالة قد تمهد لاضطراب خطير في نظم البطينين يعرف باسم تورساد دي بوانت. وقد يحدث ذلك عند ارتفاع تركيز الدواء في الجسم أو وجود عوامل تزيد قابلية القلب للتأثر.

عدم الشعور بأعراض مزعجة في المرات السابقة لا يضمن السلامة لاحقا. فقد يتغير مستوى الخطر عند بدء دواء جديد، أو الإصابة بمرض يؤثر في الكبد، أو فقدان الأملاح بسبب قيء أو إسهال شديد. لذلك لا يصح الاطمئنان إلى عبارة: استخدمته من قبل ولم يحدث شيء.

• أخبر الطبيب إذا سبق تشخيص إطالة كيو تي لديك، أو حدثت وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة لدى أحد أفراد عائلتك.
• اذكر أي تاريخ لبطء ضربات القلب أو أمراضه، حتى لو كانت حالتك مستقرة بالعلاج.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم قد يزيد قابلية حدوث اضطراب النظم، ويحتاج إلى تقييم طبي بدلا من تناول مكملات عشوائيا.

معلومات يحتاجها الطبيب قبل تقييم العلاج

جهز قائمة بكل ما تتناوله، لا الأدوية الموصوفة وحدها. أضف أدوية الزكام التي تشتريها بنفسك، والمكملات، والأعشاب، وأي علاج تستخدمه بصورة متقطعة. صورة واضحة للعبوات على هاتفك قد تساعد الصيدلي على اكتشاف مادة مكررة أو تداخل لا يظهر من الاسم التجاري.

للكبد دور في استقلاب أستيميزول، ولذلك قد تؤدي مشكلات الكبد إلى زيادة التعرض له وارتفاع خطره. أخبر الطبيب أيضا عن استعمال مدرات البول، أو حدوث قيء وإسهال مستمرين، أو اتباع حمية قاسية؛ فهذه الظروف قد تغير توازن الأملاح. وبحسب التاريخ المرضي والأعراض، قد يرى الطبيب ضرورة إجراء تخطيط للقلب أو تحاليل للأملاح، لكنها ليست تصريحا باستخدام الدواء ذاتيا.

التداخلات لا تقتصر على الأسماء المذكورة في المقال

توجد طريقتان مهمتان لحدوث التداخل: أدوية تعطل تكسير أستيميزول فترفع تركيزه، وأدوية تؤثر هي نفسها في كهرباء القلب فتضاعف الخطر عند الجمع بينهما. وتشمل الفئات التي تحتاج إلى تدقيق بعض علاجات اضطراب النظم، وبعض الأدوية النفسية، وبعض أدوية العدوى. لا يعني ذلك أن جميع أفراد هذه الفئات متشابهة، بل إن التحقق يجب أن يكون من كل مادة على حدة.

الفصل بين دواءين في الصباح والمساء لا يلغي بالضرورة التداخل، لأن تأثيرهما قد يستمر داخل الجسم. كما أن الدواء ونواتج استقلابه قد يبقيان مدة طويلة بعد إيقافه. إذا وصف لك علاج جديد بعد التوقف عنه، أخبر الطبيب بموعد آخر استعمال، ودعه يحدد ما إذا كانت هناك حاجة إلى احتياطات إضافية.

• لا تجمع أكثر من دواء للحساسية بهدف تسريع التحسن دون توجيه طبي.
• عند شراء مستحضر للزكام أو للمساعدة على النوم، اطلب مراجعة مكوناته؛ فقد يحتوي على مضاد هيستامين لا تنتبه إليه.

الحمل والرضاعة والأطفال وكبار السن

في الحمل، لا تكون الأولوية لتخفيف الأعراض فقط، بل لاختيار علاج تتوافر عنه معلومات أمان مناسبة. ومع المخاطر القلبية المرتبطة بأستيميزول، ينبغي مناقشة بديل أنسب مع الطبيب. إذا حدث تعرض غير مقصود قبل معرفة الحمل، فلا تفترضي وقوع ضرر حتمي؛ سجلي وقت الاستعمال والأدوية المصاحبة واطلبي تقييما فرديا.

أثناء الرضاعة، لا تستخدميه من تلقاء نفسك. يحتاج اختيار مضاد الحساسية إلى مراعاة انتقال الدواء إلى الحليب وحالة الرضيع، ولا سيما إذا كان حديث الولادة أو مولودا قبل الأوان. ولا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا بسبب تناول سابق؛ يحدد المختص الخطوة المناسبة بعد مراجعة التفاصيل.

أما الأطفال، فلا تعطهم دواء متبقيا من وصفة لشخص بالغ، ولا تحاولي تقدير الكمية بتقسيم القرص. ولدى كبار السن، قد تزيد أمراض القلب وتعدد الأدوية واضطرابات الأملاح تعقيد الاختيار. في الحالتين، يختار الطبيب أو الصيدلي العلاج الملائم ويحدد جرعته.

إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية إضافية

بسبب وضع هذا الدواء ومخاطره، لا تطبق عليه تلقائيا تعليمات الجرعة المنسية الخاصة بمضاد حساسية آخر. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وتواصل مع الصيدلي أو الطبيب لمراجعة العلاج وتحديد التصرف المناسب قبل استكماله.

عند تناول كمية زائدة، أو ابتلاع طفل للدواء، اطلب مساعدة مركز السموم أو الطوارئ فورا حتى إن بدا الشخص بخير. اضطراب القلب قد لا يكون واضحا في البداية. لا تحاول إحداث القيء، ولا تستخدم وصفات منزلية لإبطال المفعول. احتفظ بالعبوة، وجهز معلومات وقت الابتلاع والكمية المحتملة والأدوية الأخرى، ولا تؤخر الاتصال إذا كانت بعض التفاصيل مجهولة.

التعامل مع العبوات القديمة ومراجعة استمرار الأعراض

إذا وجدت عبوة قديمة، فلا تعطها لشخص آخر يعاني من الحساسية، حتى لو تشابهت الأعراض. احتفظ بها مؤقتا في عبوتها الأصلية بعيدا عن الأطفال والرطوبة والحرارة، ثم اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمن أو برنامج استرجاع الأدوية المتاح محليا. لا تتخلص منها في المرحاض إلا إذا نصت تعليمات الجهة المختصة على ذلك.

استمرار الحكة أو انسداد الأنف رغم العلاج ليس سببا لزيادة الكمية بنفسك. قد تحتاج الحالة إلى تأكيد التشخيص، أو تقليل التعرض للمهيجات، أو اختيار علاج موضعي أنسب. واطلب تقييما سريعا إذا صاحب الطفح حمى أو تقرحات بالفم أو تقشر بالجلد، أو إذا ظهرت آلام بالصدر أو دوخة شديدة مفاجئة؛ فهذه ليست أعراضا ينبغي التعامل معها على أنها حساسية بسيطة.