أستيميزول

ما هو دواء أستيميزول

أستيميزول هو مضاد للهستامين من الجيل الثاني. يخفف من أعراض الحساسية ويعالجها، بما في ذلك الطفح الجلدي والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي استخدامات أستيميزول؟

يخفف هذا الدواء من الأعراض مثل العطاس، سيلان الأنف، الحكة، وادماع العيون، بالإضافة إلى أي أعراض أخرى مرتبطة بالحساسية. كما يعالج الحساسية، الطفح الجلدي، والحالات الأخرى من الالتهابات التحسسية.

ما هي الاعراض الجانبية لأستيميزول؟

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، انتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

ما هي احتياطات استخدام أستيميزول؟

قد يسبب هذا العلاج الدوار، لذا يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.

ما هي التداخلات الدوائية لأستيميزول؟

لا تستخدم هذا العلاج مع الأدوية التالية:

• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول.
• مضادات حيوية مثل الإريثروميسين، كلاريثروميسين أو تروليندوميسين.
• مضاد الملاريا كوينين.
• نيفازودون.

كما يجب تجنب تناول الجريب فروت أثناء استخدام هذا العلاج لتجنب التداخلات الدوائية.

ما هي جرعات أستيميزول وطرق الاستعمال؟

يجب تناول العلاج قبل ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناوله.

كيفية استخدام أستيميزول

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل قبل استخدام هذا العلاج.

الاعراض الجانبية لأستيميزول

إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، توقف عن استخدام العلاج وراجع طبيبك:

• تفاعل تحسسي يشمل صعوبة في التنفس، انتفاخ في الحلق والوجه واللسان، أو طفح جلدي.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• إغماء.
• تشنجات.

تنبيه قبل البحث عن أستيميزول أو استخدام عبوة قديمة

أستيميزول ليس من الخيارات المعتادة لعلاج الحساسية حاليا؛ فقد سحب من السوق الأمريكية وأسواق أخرى بسبب خطر حدوث اضطرابات خطيرة في نظم القلب. لذلك لا ينبغي التعامل مع المعلومات الواردة عنه باعتبارها توصية لبدء العلاج، أو البحث عنه عبر متاجر إلكترونية غير موثوقة عندما لا يتوافر في الصيدليات.

إذا وجدت عبوة قديمة في المنزل، فلا تستخدمها لعلاج حساسية موسمية أو حكة مفاجئة، حتى لو سبق أن تناولتها دون مشكلة. اسأل الصيدلي عن وضع الدواء التنظيمي في بلدك، وناقش معه أو مع الطبيب بديلا أكثر ملاءمة. أما إذا كنت تتناوله حاليا بوصفة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل الجرعة التالية لمراجعة الحاجة إليه واختيار بديل آمن.

كيف يخفف الحساسية، ولماذا قد يؤثر في القلب؟

يعمل أستيميزول على حجب مستقبلات الهستامين من النوع الأول. والهستامين مادة يفرزها الجسم عند التعرض لبعض مسببات الحساسية، فتشارك في ظهور الحكة والعطاس وإفرازات الأنف. حجب تأثيرها يخفف الأعراض، لكنه لا يزيل سبب الحساسية ولا يمنع التعرض له؛ فاستمرار ملامسة وبر الحيوانات أو الغبار قد يبقي الأعراض حاضرة رغم استعمال مضاد للهستامين.

أما الخطر القلبي فيرتبط بتأثير الدواء في قنوات كهربائية تنظم عودة خلايا القلب إلى حالتها بعد كل نبضة. قد يؤدي ذلك إلى إطالة فترة تسمى QT في تخطيط القلب، وقد تتطور إلى اضطراب بطيني خطير يعرف باسم تورساد دي بوانت. ليس المقصود مجرد إحساس مزعج بالخفقان؛ فقد تتأثر قدرة القلب على ضخ الدم. وقد يزداد هذا الخطر عندما يرتفع تركيز الدواء في الجسم أو تتوافر عوامل أخرى تؤثر في نظم القلب.

حالات صحية ينبغي ذكرها عند مراجعة العلاج

قبل مناقشة أي استعمال لهذا الدواء، يحتاج الطبيب إلى معرفة التاريخ الصحي، وليس أعراض الحساسية وحدها. أخبره خصوصا عن مشكلات القلب والكبد، وعن أي إغماء سابق لم يعرف سببه. وقد تستدعي الحالة تخطيط القلب وفحص أملاح الدم؛ فغياب الأعراض لا يكفي وحده للاطمئنان إلى سلامة نظم القلب.

• وجود إطالة معروفة في فترة QT، أو اضطراب سابق في نظم القلب، أو تاريخ عائلي لمتلازمة QT الطويلة أو وفاة قلبية مفاجئة غير مفسرة.
• أمراض الكبد، لأنها قد تقلل قدرة الجسم على التعامل مع الدواء وتزيد التعرض له.
• نقص البوتاسيوم أو المغنيسيوم، أو ظروف قد تؤدي إليهما مثل القيء المتكرر والإسهال الشديد أو استعمال بعض مدرات البول.
• بطء ضربات القلب أو أمراض القلب المهمة، لأن تقييم المخاطر هنا يختلف عن تقييم شخص لا يعاني من هذه المشكلات.

لماذا لا يكفي الفصل بينه وبين الأدوية الأخرى؟

قد يبدو تناول دواء الحساسية صباحا ودواء آخر مساء حلا لتجنب التداخل، لكن هذا لا يحمي من التداخلات المرتبطة بأستيميزول. بعض الأدوية تبطئ تكسيره في الكبد، وبعضها يؤثر في كهرباء القلب أيضا؛ وهذه التأثيرات لا تزول بمجرد ترك فاصل بين الأقراص.

عند مراجعة الصيدلي، اعرض قائمة كاملة تشمل الأدوية الموصوفة، وعلاجات البرد التي تشتريها بنفسك، والمكملات والمنتجات العشبية. تستحق المراجعة خصوصا أدوية اضطرابات النظم وبعض الأدوية النفسية وغيرها من الأدوية التي قد تطيل فترة QT، إضافة إلى العلاجات التي تخفض أملاح الدم. لا توقف علاجا ضروريا من تلقاء نفسك، بل اطلب تعديل الخطة كاملة.

كما أن أستيميزول ونواتج استقلابه قد يبقيان في الجسم مدة طويلة بعد التوقف. لذلك أخبر الطبيب عن استعماله الحديث حتى لو لم تعد تتناوله يوميا؛ فالتوقف لا يعني أن احتمال التداخل انتهى فورا.

اختيار بديل للحساسية حسب الأعراض

توجد بدائل أحدث ذات سجل أمان قلبي أفضل، مثل بعض مضادات الهستامين المستخدمة حاليا، ومنها فيكسوفينادين ولوراتادين وسيتريزين. لكن الاختيار لا يعتمد على الاسم وحده؛ فبعضها قد يسبب النعاس لدى بعض الأشخاص، وقد يلزم تعديل خطة استعماله عند وجود مرض في الكلى أو الكبد. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للحالة.

إذا كانت المشكلة الأساسية انسداد الأنف المستمر، فقد يكون العلاج الأنفي المناسب أنفع من تبديل قرص حساسية بآخر. وإذا اقتصرت الشكوى على العينين، فقد يناقش المختص علاجا موضعيا. لا تجمع أكثر من مضاد للهستامين بحثا عن راحة أسرع، ولا تستبدل أستيميزول بدواء آخر دون إبلاغ الصيدلي بموعد آخر استعمال له.

تقليل التعرض للمسبب يساعد أيضا: غسل أغطية الفراش، وتجنب الدخان والعطور المهيجة، وغسل الوجه وتغيير الملابس بعد التعرض الكثيف لحبوب اللقاح خطوات عملية، لكنها لا تغني عن تقييم الأعراض المستمرة أو غير المعتادة.

الرضاعة والأطفال وكبار السن

خلال الرضاعة، لا ينبغي اختيار أستيميزول من تلقاء نفسك؛ فالمعلومات المتاحة لا تجعله خيارا مفضلا، وتوجد بدائل يمكن للطبيب تقييمها وفقا لعمر الرضيع وحالته الصحية. وإذا حدث استعمال بالفعل، أخبري الطبيب أو الصيدلي باسم المستحضر ووقت تناوله، ولا تفترضي أن إيقاف الرضاعة ضروريا دون تقييم.

لا تعط الطفل جزءا من قرص مخصص لشخص بالغ، ولا تعتمد على وصفة قديمة لأحد أفراد الأسرة. اختيار علاج الحساسية للأطفال يتطلب مراعاة العمر والوزن والشكل الدوائي المناسب. ولدى كبار السن، تزيد أهمية مراجعة قائمة الأدوية ووظائف الأعضاء وأمراض القلب، لأن تعدد العلاجات قد يجعل التداخلات أقل وضوحا للمريض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

بسبب وضع الدواء ومخاطره، لا تحاول تعويض الجرعة المنسية بجرعة إضافية أو مضاعفة، ولا تعد إلى استعماله بعد انقطاع دون مراجعة. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتحديد التصرف المناسب ومناقشة التحول إلى علاج بديل.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بخدمات الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تنتظر حدوث مشكلة في النبض، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي. احتفظ بالعبوة وأبلغ المختص بوقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة؛ فهذه التفاصيل تساعده على توجيه الرعاية.

متى لا يكون مضاد الحساسية هو الحل؟

الحساسية المصحوبة بضيق تنفس مفاجئ أو تورم يؤثر في مجرى الهواء تحتاج إسعافا عاجلا، وليست حالة تنتظر فيها مفعول قرص مضاد للهستامين. هذه الأدوية ليست بديلا عن الإبينفرين في علاج التأق. إذا كانت لديك خطة طوارئ موصوفة وحاقن إبينفرين، فاتبع الخطة واطلب الإسعاف.

كذلك تستدعي الحكة المستمرة دون سبب واضح، أو الطفح المصحوب بحمى أو تقرحات، تقييما طبيا بدلا من تكرار أدوية الحساسية. وقد تحتاج الأعراض التي تعطل النوم أو العمل رغم العلاج إلى إعادة تشخيص، لا إلى زيادة الدواء.

التعامل مع العبوات المتبقية في المنزل

احتفظ بأي عبوة متبقية بعيدا عن الأطفال إلى حين التخلص منها، ولا تنقل الأقراص إلى علبة بلا اسم أو تعطها لشخص آخر. اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المعتمدة محليا. وجود تاريخ صلاحية لم ينته لا يعني أن استعمال دواء سحب لأسباب تتعلق بالسلامة أصبح مناسبا.