أسيتات المافينيد

ما هو دواء أسيتات المافينيد

أسيتات المافينيد (بالإنجليزية: Mafenide Acetate) هو مضاد حيوي موضعي يستخدم لمنع العدوى عند الإصابة بالحروق.

ما هي استخدامات أسيتات المافينيد؟

يستخدم أسيتات المافينيد للوقاية من العدوى عند الإصابة بالحروق الشديدة.

ما هي موانع استخدام أسيتات المافينيد؟

يمنع استخدام أسيتات المافينيد في الحالات التالية: فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام أسيتات المافينيد؟

يستخدم أسيتات المافينيد بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، وفي حالة الإصابة بأحد الأمراض التالية:

• أمراض الكلى.
• انحلال الدم الفولي (بالإنجليزية: Favism).
• حساسية السلفا.
• الربو.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتات المافينيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها قبل البدء بالعلاج، مع العلم بأن هناك دواء واحد معروف بتفاعله مع أسيتات المافينيد وهو: يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجات الموضعية.

ما هي جرعات أسيتات المافينيد وطرق الاستعمال؟

يتم وضع أسيتات المافينيد على المنطقة المصابة بالحروق وفقا للجرعات التالية:

• الكريم الموضعي: يتم وضع 1/16 بوصة من الكريم على المنطقة المصابة كل 12 ساعة.
• المحلول الموضعي: تبلل ضمادة الحروق بالمحلول ويتم وضعها على المنطقة المصابة بعد تغطيتها بطبقة واحدة من الشاش، كما يمكن الحفاظ على رطوبة الضمادة عن طريق الري بالحقن كل 4 ساعات أو عند الحاجة.

اقرأ أيضا: أفضل العلاجات المنزلية للحروق والأخطاء الشائعة في علاجها.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتات المافينيد؟

يتواجد أسيتات المافينيد في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي بتركيز 5%.
• محلول موضعي بتركيز 5%.

شاهد أيضا: الإسعافات الأولية للحروق.

ما هي ظروف تخزين أسيتات المافينيد؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أسيتات المافينيد

ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية عند استخدام أسيتات المافينيد:

• يجب ارتداء القفازات قبل استخدام الكريم.
• ينبغي أن تظل المنطقة المصابة بالحروق مغطاة بهذا الدواء في جميع الأوقات خلال فترة العلاج.

اقرأ أيضا: أهم 10 مراهم للحروق ودواعي استخدامها.

الاعراض الجانبية لأسيتات المافينيد

• الطفح الجلدي.
• احمرار الجلد.
• الألم.
• الحكة.

كيف يصل تأثير المافينيد إلى أنسجة الحرق؟

يمتاز المافينيد بقدرته على النفاذ عبر الأنسجة المتضررة والقشرة التي قد تتكون فوق الحرق، مما يساعده على الوصول إلى مواضع قد يصعب وصول بعض المضادات الموضعية الأخرى إليها. وله نشاط ضد أنواع متعددة من البكتيريا التي قد تصيب جروح الحروق، لكن آلية تأثيره المضاد للبكتيريا ليست مفهومة بالكامل.

وجوده على الجرح لا يغني عن تنظيف الحرق وإزالة الأنسجة الميتة عندما يقرر فريق العلاج ذلك. وإذا امتدت العدوى إلى ما وراء الجرح، فقد يحتاج المريض إلى مضادات حيوية أخرى وعلاج داخل المستشفى؛ فالمستحضر الموضعي ليس بديلا عن علاج العدوى المنتشرة.

لماذا لا يستبدل الكريم بالمحلول دون الرجوع للفريق المعالج؟

قد يبدو الكريم والمحلول خيارين متشابهين لأنهما يحتويان على المادة الفعالة نفسها، لكن اختيار الشكل يرتبط بطبيعة الجرح ومرحلة علاجه. يستخدم المحلول أيضا ضمن بروتوكولات العناية بالطعوم الجلدية بعد استئصال أنسجة الحروق، حيث تكون طريقة ترطيب الضمادات وحمايتها جزءا من نجاح الخطة العلاجية.

إذا نفد الشكل الموصوف، فلا تستبدله بالشكل الآخر أو تحضر محلولا من الكريم في المنزل. بعض عبوات المحلول تأتي على هيئة مسحوق يحتاج إلى تحضير بسائل محدد وبطريقة تضمن التركيز والنظافة المناسبين. الجرعة وطريقة التطبيق يحددهما الطبيب أو الصيدلي، وتعليمات المستحضر المصروف هي المرجع.

• لا تضف الماء إلى الكريم لتسهيل فرده، ولا تخفف المحلول من تلقاء نفسك.
• إذا كانت الضمادة فوق طعم جلدي، فلا ترفعها لمجرد الاطمئنان على الجرح؛ اتبع تعليمات فريق الحروق.
• عند جفاف الضمادة أو انزلاقها، اسأل الفريق عن التصرف الصحيح بدلا من تغيير طريقة العناية بنفسك.

تأثير محتمل على حموضة الدم يستحق الانتباه

رغم أن العلاج يوضع على الجلد، يمكن امتصاص المافينيد عبر سطح الحرق. ويستطيع الدواء وأحد نواتج استقلابه تثبيط إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربوني، مما قد يسبب اضطرابا في توازن الأحماض والقواعد يعرف بالحماض الاستقلابي. لذلك لا تقتصر متابعة بعض المرضى على مظهر الجرح وحده.

يزداد اهتمام الطبيب بهذا الاحتمال عند علاج حروق واسعة، أو وجود ضعف في وظائف الكلى، أو مشكلة تنفسية تعوق تعويض الجسم لزيادة الحموضة. وقد يطلب فحوصا للدم ووظائف الكلى بحسب الحالة. التنفس السريع أو الأعمق من المعتاد، خاصة إذا ترافق مع خمول أو ارتباك، يستدعي تقييما عاجلا ولا ينبغي اعتباره مجرد قلق بسبب الحرق.

متى يكون الانزعاج الموضعي علامة تحتاج إلى تقييم؟

قد يشعر المريض بحرقة أو لسع عند وضع المستحضر، خصوصا على الأنسجة المكشوفة. لكن الألم الجديد الشديد، أو الألم الذي يتصاعد بدلا من أن يهدأ، يحتاج إلى مراجعة؛ فقد يرتبط بتهيج موضعي أو مشكلة في الجرح لا يمكن تمييزها من الإحساس وحده.

• اطلب مساعدة طبية طارئة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو ظهور طفح منتشر مصحوب بدوار.
• تواصل سريعا مع الطبيب عند ظهور شحوب واضح أو اصفرار أو بول داكن أو تعب غير معتاد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تكسر خلايا الدم الحمراء، وهو احتمال مهم لدى المصابين بنقص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز.
• إذا كان التطبيق مؤلما إلى درجة تعيق العناية بالحرق، اطلب خطة لتسكين الألم بدلا من تقليل العلاج أو إيقافه من نفسك.

علامات عدوى الجرح التي لا ينبغي انتظارها

قد يصعب أحيانا التفريق بين التغيرات المصاحبة لالتئام الحرق وبين بداية العدوى. لذلك يفيد الانتباه إلى اتجاه الأعراض: هل يتراجع الألم تدريجيا، أم عاد يزداد بعد تحسن؟ وهل الإفرازات مستقرة، أم تغيرت رائحتها وكميتها؟

• راجع فريق العلاج عند انتشار الاحمرار إلى الجلد المحيط، أو ازدياد التورم، أو خروج إفرازات صديدية أو ظهور رائحة غير معتادة.
• الحمى أو القشعريرة أو التدهور الملحوظ في الحالة تستدعي تقييما عاجلا، خاصة مع الحروق الواسعة.
• قد يحدث نمو فطري أثناء العلاج المضاد للبكتيريا. ظهور تغيرات جديدة في الجرح يحتاج إلى فحص، وليس إضافة كريم مضاد للفطريات دون وصفة.

كيف تتجنب تلويث المستحضر أثناء العناية المنزلية؟

عندما يسمح الطبيب باستكمال الرعاية في المنزل، اجعل أدوات الغيار جاهزة على سطح نظيف قبل البدء. غسل اليدين قبل العناية وبعدها ضروري حتى عند استعمال القفازات؛ فالقفاز قد يتلوث عند لمس الهاتف أو مقابض الأبواب ثم العودة إلى الجرح.

تجنب ملامسة فوهة العبوة للجرح أو الضمادة المستعملة، ولا تشارك العبوة مع شخص آخر. كذلك لا تضع زيوت الطعام أو الخلطات العشبية أو مستحضرات التجميل على الحرق المعالج، لأنها قد تلوثه أو تعوق تقييمه. أما المحلول المحضر، فله تعليمات خاصة بمدة الصلاحية بعد التحضير والفتح؛ اسأل الصيدلي عنها ولا تعتمد فقط على تاريخ انتهاء العبوة الأصلية.

ماذا تفعل إذا تأخر الغيار أو حدث استعمال غير مقصود؟

إذا فات موعد العناية المقرر، اتصل بفريق الحروق أو اتبع الخطة المكتوبة التي أعطيت لك. لا تعوض التأخير بوضع طبقة أكثر سماكة أو بإغراق الضمادة بكمية إضافية؛ فزيادة الكمية ليست ضمانا لحماية أفضل، وقد تزيد التعرض للدواء.

عند دخول المستحضر إلى العين، اغسلها بالماء واطلب المشورة الطبية، خاصة إذا استمر الألم أو تشوش النظر. وإذا ابتلع طفل أو بالغ الدواء، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، واحتفظ بالعبوة لمعرفة محتواها. لا تحاول إحداث القيء.

أسئلة مفيدة قبل مغادرة عيادة الحروق

تختلف خطة العناية من حرق لآخر، وقد تتغير بعد ترقيع الجلد أو تحسن الجرح. اطلب تعليمات مكتوبة يستطيع من يساعدك في المنزل فهمها، ولا تعتمد على تذكر تفاصيل كثيرة قيلت أثناء غيار مؤلم.

• من المسؤول عن تغيير الضمادة، وما الذي يسمح لي بفعله في المنزل؟
• كيف أحمي الجرح أثناء الاستحمام والحركة، وماذا أفعل إذا ابتلت الضمادة أو اتسخت؟
• متى تكون المراجعة التالية، وهل أحتاج إلى تحاليل خلال العلاج؟
• ما العلامات التي تستلزم اتصالا بالعيادة، وما الحالات التي تستدعي الذهاب مباشرة إلى الطوارئ؟