أسيتامينوفين، بنتازوسين

ما هو دواء أسيتامينوفين، بنتازوسين

يحتوي هذا الدواء المركب على المكونات التالية:

• أسيتامينوفين: وهو دواء يستخدم لتخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
• بنتازوسين: مسكن للألم من المسكنات التي تسمى أفيونية ويستخدم في تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة للبالغين والأطفال فوق سن 12 عام.
• يمكن استخدامه أيضاً كجزء من تخدير الجراحات.

ما هي استخدامات أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• تخفيف الآلام المتوسطة والشديدة مثل الفترات بعد الجراحات، أو جراحات الأسنان.
• آلام التهاب المفاصل الشديد.

ما هي موانع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يمنع استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الكبد.
• القصور الكلوي الشديد.
• الإسهال الناتج عن السموم.
• التهاب الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يستخدم أسيتامينوفين، بنتازوسين بحذر في الحالات الآتية:

• الربو الحاد.
• بطء القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• تشنج القنوات الصفراوية.
• إدمان المخدرات.
• الصرع.
• أمراض المرارة.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أسيتامينوفين، بنتازوسين مع الأدوية التالية:

خطيرة - يجب استخدام البديل

• الفنتانيل.
• البلادونا والأفيون.
• بنزهيدروكودون / اسيتامينوفين.
• بريميلانوتايد.
• البوبرينورفين.
• البوبرينورفين الشدق.
• بوتورفانول.
• الكالسيوم / المغنيسيوم / البوتاسيوم / أوكسيبات الصوديوم.
• سيميتيدين.
• كلونيدين.
• الكوديين.
• ديسفينلافاكسين.
• ديكستروموراميد.
• ديامورفين.
• ديازيبام داخل الأنف.
• ديفينوكسين هيدروكلورايد.
• ديفينوكسيلات هيدروكلورايد.
• ديبيبانون.
• الكسادولين.
• الفنتانيل.
• الفنتانيل داخل الأنف.
• الفنتانيل عبر الجلد.
• عبر الغشاء المخاطي الفنتانيل.
• الهيدروكودون.
• الهيدرومورفون.
• إيزوكربوكسازيد.
• ليفورفانول.
• لينزوليد.
• لونافارنيب.
• ميبيريدين.
• الميثادون.

ما هي جرعات أسيتامينوفين، بنتازوسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

تخفيف الألم: قرص واحد كل 4 ساعات ولا تتجاوز 6 أقراص في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يأتي في صورة:

أقراص: 25 ملغ بنتازوسين/ 650 ملغ اسيتامينوفين.

ما هي ظروف تخزين أسيتامينوفين، بنتازوسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أسيتامينوفين، بنتازوسين

• يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.
• يؤخذ الدواء مع وجبة الطعام.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.
• لا يجب كسر الحبة أو مضغها، وتبلع كما هي.

كيف يعمل الجمع بين المادتين على تخفيف الألم؟

تعمل المادتان بآليتين مختلفتين لتخفيف الألم. يؤثر الأسيتامينوفين، المعروف أيضا باسم الباراسيتامول، في معالجة إشارات الألم داخل الجهاز العصبي ويساعد على خفض الحرارة، لكنه ليس مضادا للالتهاب مثل بعض المسكنات الأخرى. أما البنتازوسين فيؤثر في مستقبلات أفيونية في الدماغ والحبل الشوكي، فيغير إدراك الألم والاستجابة له.

تحسن الألم لا يعني بالضرورة زوال سببه. فإذا خف ألم المفصل مثلا، ثم استمر التورم أو ظهرت سخونة واحمرار، فلا تكتف بالمسكن؛ فقد تحتاج المشكلة الأصلية إلى تقييم وعلاج مختلف.

ما الأعراض الجانبية التي قد تظهر أثناء العلاج؟

قد تشعر بالغثيان أو الدوار أو النعاس، وقد يحدث تعرق أو قيء أو إمساك. بعض هذه الأعراض يخف مع اعتياد الجسم على العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في الأكل والحركة يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تحملها أو تعديل العلاج بنفسك.

للحد من الدوار عند الوقوف، انتقل من الاستلقاء إلى الجلوس ثم انهض ببطء. وإذا شعرت بأنك ستفقد توازنك، اجلس فورا واطلب المساعدة، خاصة عند دخول الحمام ليلا.

• للإمساك: قد تساعد السوائل والألياف والحركة المناسبة لحالتك، ما لم يطلب الطبيب تقييد السوائل. وقد تحتاج إلى ملين يختاره المختص.
• إذا ترافق الإمساك مع ألم شديد بالبطن أو قيء أو انقطاع خروج الغازات، فلا تعالجه بنفسك واطلب تقييما عاجلا.
• قد يسبب البنتازوسين ارتباكا أو أحلاما غير معتادة أو هلاوس؛ أخبر الطبيب إذا ظهرت هذه التغيرات، واطلب المساعدة العاجلة إذا كانت شديدة.

بطء التنفس: علامة تستدعي التصرف السريع

يمكن للمكون الأفيوني أن يبطئ التنفس بصورة خطيرة، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد زيادة الجرعة. يزداد الخطر لدى المصابين بأمراض تنفسية أو انقطاع النفس أثناء النوم، وكذلك لدى المسنين والأشخاص شديدي الضعف. أخبر الطبيب عن الشخير المصحوب بتوقف التنفس، ولا تعتبر النعاس الشديد علامة طبيعية على قوة المسكن.

من المفيد أن يعرف شخص يعيش معك علامات الخطر وكيف يتصرف، خاصة في بداية الاستخدام.

• اتصل بالطوارئ إذا أصبح التنفس بطيئا أو سطحيا، أو ظهرت زرقة بالشفتين، أو تعذر إيقاظ المريض بسهولة.
• لا تترك المصاب وحده، ولا تقدم له طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا، واتبع تعليمات فريق الطوارئ.
• اسأل الطبيب عن ملاءمة توفير النالوكسون، وهو دواء إسعافي لعكس تأثير الأفيونات. إذا كان متاحا، يستخدم وفق التعليمات مع طلب الإسعاف، لأن تأثيره قد لا يكفي وحده وقد تعود الأعراض.

حماية الكبد تبدأ بمراجعة أدوية المنزل

قد تحتوي أدوية الصداع والزكام والإنفلونزا على الأسيتامينوفين دون أن يكون ذلك واضحا من الاسم التجاري. لذلك، قبل تناول مستحضر إضافي، ابحث في المكونات عن اسم أسيتامينوفين أو باراسيتامول، واعرض العبوة على الصيدلي. جمع مستحضرات تحتوي المادة نفسها قد يسبب أذية كبدية خطيرة دون قصد.

تجنب المشروبات الكحولية أثناء العلاج؛ فهي تزيد مخاطر النعاس وتثبيط التنفس، وقد تزيد خطر أذية الكبد. وأخبر الطبيب إذا كنت تعاني سوء التغذية أو تشرب الكحول بانتظام، لأن ذلك يؤثر في اختيار العلاج المناسب.

• اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، وفقدان الشهية المصحوب بألم أعلى البطن علامات تستدعي مراجعة طبية عاجلة.
• إذا تناولت كمية زائدة، أو جمعت بالخطأ أكثر من دواء يحتوي الأسيتامينوفين، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو كنت تشعر بخير؛ فقد تتأخر علامات تسمم الكبد.
• لا تحاول إحداث القيء. اصطحب عبوات الأدوية وأخبر الفريق الطبي بما تناولته ووقت تناوله إن أمكن.

الاعتماد الجسدي وإيقاف العلاج بأمان

قد يؤدي الاستعمال المتواصل للبنتازوسين إلى اعتماد جسدي، أي أن الجسم يتكيف مع وجود الدواء وتظهر أعراض عند إيقافه فجأة. هذا لا يساوي الإدمان، لكن الدواء يحمل أيضا خطر إساءة الاستخدام والإدمان، حتى عندما يبدأ استعماله بوصفة طبية.

إذا استعملته بانتظام، فلا تتوقف عنه فجأة دون خطة من الطبيب. قد تشمل أعراض الانسحاب القلق والتعرق والتثاؤب وسيلان الأنف والمغص والإسهال. يحدد الطبيب طريقة التخفيض بحسب مدة الاستخدام وحالتك.

إذا لاحظت رغبة ملحة في تناوله، أو بدأت تستخدمه للنوم أو لتخفيف التوتر بدلا من الألم، فتحدث مع الطبيب بصراحة. طلب المساعدة مبكرا خطوة لحمايتك، وليس سببا للشعور بالحرج.

تنبيهات عملية قبل إضافة دواء آخر

لا تبدأ منوما أو مهدئا أو دواء للحساسية يسبب النعاس دون مراجعة الصيدلي. حتى بعض أدوية السعال المتاحة دون وصفة قد تزيد تأثير الدواء في الوعي والتنفس. ولا توقف علاجا مزمنا بنفسك بسبب احتمال وجود تداخل؛ فقد يكون المطلوب تعديل الخطة أو زيادة المتابعة.

إذا كنت تتناول مسكنا أفيونيا آخر بانتظام، فلا تستبدله بهذا المركب من تلقاء نفسك. للبنتازوسين خصائص قد تقلل تأثير بعض الأفيونات أو تحفز أعراض انسحاب لدى من يعتمد جسمه عليها.

• قد يحدث تفاعل يسمى متلازمة السيروتونين عند الجمع مع بعض الأدوية المؤثرة في السيروتونين. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت معا حرارة وتعرق وهياج ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع بالقلب.
• أخبر طبيب الأسنان أو فريق التخدير بأنك تستخدم هذا الدواء قبل أي إجراء، حتى لو كان الإجراء بسيطا.

الحمل والرضاعة والتعامل مع الفئات الأكثر حساسية

وجود الأسيتامينوفين في التركيبة لا يجعلها مماثلة للباراسيتامول وحده أثناء الحمل. تحتاج الحامل أو من تخطط للحمل إلى مراجعة الطبيب قبل استخدامها، لأن الاستعمال المتواصل للمكون الأفيوني قد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استخدامه قرب الولادة في تنفس الطفل.

أثناء الرضاعة، يقرر الطبيب مدى ملاءمة العلاج أو الحاجة إلى بديل. إذا سمح باستعماله، راقبي الرضيع واطلبي المساعدة فورا عند ظهور نعاس غير معتاد أو ضعف الرضاعة أو ارتخاء الجسم أو صعوبة التنفس.

كبار السن أكثر عرضة للارتباك والسقوط ومشكلات التنفس، وقد يحتاجون إلى متابعة أدق. أما الأطفال والمراهقون، فلا يعطون الدواء اعتمادا على وصفة شخص بالغ؛ فالملاءمة تعتمد على العمر والمستحضر المعتمد والحالة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

متى تحتاج خطة تسكين الألم إلى مراجعة؟

الهدف من العلاج أن يصبح الألم أكثر احتمالا وأن تتحسن قدرتك على النوم والحركة، لا أن يسبب لك خمول شديدا يعطلك عن يومك. راجع الطبيب إذا لم يتحسن الألم، أو تغيرت طبيعته، أو أصبحت تشعر أنك تحتاج الدواء أكثر مما وصف لك. لا ترفع الجرعة بنفسك؛ فقد يحتاج السبب إلى فحص أو تحتاج خطة العلاج إلى تعديل.

اطلب مساعدة عاجلة عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة البلع والتنفس. كذلك، أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح جلدي جديد، خاصة إذا صاحبه تقشر أو بثور أو تقرحات بالفم؛ فقد يرتبط الأسيتامينوفين نادرا بتفاعلات جلدية خطيرة.

• احتفظ بالدواء في مكان مقفل بعيدا عن الأطفال والزوار، ولا تشاركه مع أي شخص مهما تشابهت الأعراض.
• اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص الآمن من الأقراص المتبقية، ولا تحتفظ بها لاستخدام مستقبلي دون مراجعة.