أسيتوهيكساميد

ما هو دواء أسيتوهيكساميد

يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس. هذا التأثير يعتمد على أداء خلايا بيتا في جُزيرات البنكرياس. الآلية التي يخفض فيها تولبوتاميد السكر على المدى الطويل غير مفهومة. الاستخدام المزمن في مرضى السكري من النوع الثاني، وتخفيض تأثير السكر في الدم، يستمر على الرغم من الانخفاض التدريجي في استجابة الأنسولين المفرزة للدواء.

ما هي استخدامات أسيتوهيكساميد؟

يُستخدم كعلاج مساعد للنظام الغذائي لتخفيض السكر في الدم لدى مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني).

ما هي موانع استخدام أسيتوهيكساميد؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• الحماض الكيتوني السكري مع أو بدون غيبوبة، هذه الحالة تعالج بالأنسولين.
• كعلاج وحيد في النوع الأول من مرض السكري.

ما هي الاعراض الجانبية لأسيتوهيكساميد؟

• تورم.
• زيادة الوزن السريع.
• التبول أكثر من المعتاد.
• كدمات سهلة أو نزيف.
• ضعف غير عادي.
• جلد شاحب مصفر.
• الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية.
• حمى واليرقان.

آثار جانبية أقل خطورة تشمل:

• الإمساك والإسهال.
• الدوخة والنعاس.
• الغثيان والتقيؤ.
• ألم في المعدة.
• حكة خفيفة أو الطفح الجلدي.
• الصداع.

ما هي احتياطات استخدام أسيتوهيكساميد؟

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض هبوط السكر في الدم تشمل صداع، غثيان، الجوع، والارتباك، والنعاس، والضعف والدوار وعدم وضوح الرؤية، وسرعة نبضات القلب والتعرق، ورعاش، صعوبة في التركيز، والارتباك، أو التشنجات.

الحمل: يستخدم بحذر بعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر في مرضى:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• اضطراب في الغدد النخامية أو الغدة الكظرية الخاص.
• في نقص إنزيم يسمى الجلوكوز 6 فوسفات نقص الديهيدروجينيز (G6PD).
• تاريخ من أمراض القلب.
• إذا كنت تعاني من سوء التغذية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

تأثير أدوية السالفونيل يوريا الخافضة لضغط الدم قد يزيد عند استخدامه مع بعض الأدوية مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الساليسيلات، سلفوناميدات، الكلورامفينيكول، البروبينيسيد، الكومارين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وحاصرات بيتا الأدرينالية. وعند استخدام هذه الأدوية مع أسيتوهيكساميد يجب مراقبة المريض لمنع نقص السكر. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون تولبوتاميد يجب مراقبة عدم السيطرة على سكر الدم.

بعض الأدوية التي تسبب ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تؤدي إلى عدم السيطرة على سكر الدم تشمل الثيازيدات ومدرات البول الأخرى، والكورتيكوستيرويدات الفينوثيازين، ومنتجات الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الفينيتوئين، حمض النيكوتينيك، أدوية حاصرات قناة الكالسيوم، والإيزونيازيد. وعند إعطاء هذه العقاقير لمريض يتلقى أسيتوهيكساميد، ينبغي على المريض عن كثب ملاحظة عدم السيطرة على سكر الدم. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون أسيتوهيكساميد يجب مراقبة نقص السكر في الدم.

قد يحدث تفاعل بين ميكونازول عن طريق الفم وأدوية سكر الدم عن طريق الفم مما يؤدي إلى نقص السكر الحاد في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

أقراص: 250 ملغ، 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أسيتوهيكساميد؟

يُخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يُحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمّد.

كيف تنظم تناول الدواء مع وجباتك؟

يرتبط الاستخدام الآمن لأسيتوهيكساميد بانتظام الطعام، وليس بتناول القرص وحده. التزم بالتوقيت الذي يحدده الطبيب أو الصيدلي بالنسبة إلى الوجبات، ولا تغير مقدار الدواء أو مواعيده اعتمادا على قراءة سكر منفردة. إذا كانت التعليمات على العبوة غير واضحة، اطلب توضيحها قبل بدء العلاج.

قد يؤدي الخروج من المنزل دون إفطار، أو تأخير الغداء بسبب العمل، إلى زيادة احتمال هبوط السكر أثناء العلاج. اتفق مع فريق الرعاية على خطة تناسب يومك، خاصة إذا كان عملك بنظام المناوبات أو كنت تنوي الصيام. لا تضع خطة للصيام أو تعدل العلاج بنفسك.

• احتفظ بمصدر سريع للسكر في حقيبتك أو مكان عملك، ولا تعتمد على إمكانية شراء الطعام عند الحاجة.
• أخبر الطبيب إذا بدأت حمية تقلل الطعام بوضوح، أو زدت نشاطك البدني، لأن احتياجك للعلاج قد يتغير.
• تجنب المشروبات الكحولية؛ فقد تزيد خطر هبوط السكر وتجعل التعامل معه أصعب.

ماذا تفعل عند حدوث هبوط السكر؟

إذا أظهر جهاز القياس هبوط السكر، أو ظهرت أعراضه المعتادة وتعذر القياس فورا، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر ما دمت واعيا وقادرا على البلع، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير عادي غير مخصص للحمية. أعد القياس وفق خطة علاج الهبوط التي يشرحها لك فريق السكري. لا تعتمد على الشوكولاتة كخيار أول، لأن الدهون قد تبطئ امتصاص السكر.

بعد التحسن، قد تحتاج إلى وجبة خفيفة إذا كانت وجبتك التالية بعيدة، بحسب خطتك العلاجية. هبوط السكر مع أدوية السلفونيل يوريا قد يعود بعد تحسن مؤقت؛ لذلك اطلب المشورة الطبية عند تكراره أو عدم تحسن القراءة، ولا تكتف بتناول السكر مرارا دون تقييم السبب.

• عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو تعذر البلع، يجب طلب الإسعاف فورا، مع عدم إعطاء أي طعام أو شراب بالفم.
• إذا كان الجلوكاجون موصوفا لك، ينبغي أن يعرف شخص قريب كيفية استخدامه حسب تعليمات المستحضر، مع طلب المساعدة الطارئة.
• أخبر أفراد أسرتك وزملاءك المقربين بأنك تستخدم علاجا قد يخفض السكر، واشرح لهم التصرف الصحيح عند الطوارئ.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الجرعة الزائدة

لا تعوض الجرعة المنسية بجرعتين معا. يعتمد التصرف المناسب على موعد تذكرها، وقرب الجرعة التالية، وتوقيت الطعام؛ اتبع التعليمات المكتوبة الخاصة بوصفك أو اسأل الصيدلي. وإذا كنت تتكرر في نسيان الدواء، فقد يساعدك منبه الهاتف أو جدول يومي مرتبط بروتين ثابت.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد يتأخر هبوط السكر أو يستمر ويحتاج إلى مراقبة طبية. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.

متابعة العلاج: ما الذي تسجله للطبيب؟

لا يمكن الحكم على ضبط السكري من الشعور بالنشاط أو غياب العطش وحدهما. يساعد قياس السكر المنزلي، بالمواعيد التي يحددها الطبيب، وفحص السكر التراكمي في تقييم فعالية العلاج. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى والكبد بحسب حالتك.

سجل القراءات مع وقت الطعام والنشاط وأي أعراض غير معتادة. مثلا، إذا تكرر انخفاض السكر بعد المشي أو قبل الغداء، فإن هذه التفاصيل تساعد على تعديل الخطة بأمان. لا ترفع مقدار الدواء بنفسك عند ارتفاع القراءات؛ فقد يكون السبب عدوى أو تغيرا في الطعام أو دواء جديدا، وليس نقص العلاج فقط.

أيام المرض والعمليات والإجراءات الطبية

الحمى والعدوى والقيء قد تربك مستويات السكر، حتى عندما تأكل أقل من المعتاد. اطلب من الطبيب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح متابعة السكر، والتعامل مع قلة الطعام والسوائل، ومتى تحتاج إلى المساعدة.

إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو الطعام، أو صاحب ارتفاع السكر قيء وألم بالبطن وتنفس غير معتاد، فاطلب تقييما عاجلا. وأبلغ الفريق الطبي قبل أي عملية أو إجراء يتطلب الصيام بأنك تتناول أسيتوهيكساميد؛ فقد يلزم تعديل العلاج مؤقتا أو استخدام الأنسولين تحت الإشراف، دون أن يعني ذلك بالضرورة تغييرا دائما.

القيادة والعمل الذي يحتاج إلى انتباه

هبوط السكر قد يضعف التركيز وسرعة الاستجابة. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات عند الشعور بأعراضه، وتوقف في مكان آمن إذا بدأت أثناء الطريق. لا تستأنف القيادة حتى تتعافى وتستقر القراءة وفقا لتوجيهات فريق الرعاية.

ناقش سلامة القيادة مع الطبيب إذا تكرر الهبوط أو أصبحت لا تشعر بعلاماته المبكرة. ويفيد حمل بطاقة تعريف طبية تذكر الإصابة بالسكري والعلاج المستخدم، خاصة عند السفر أو العمل منفردا.