أسيتوهيكساميد

ما هو دواء أسيتوهيكساميد

يخفض أسيتوهيكساميد نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس. هذا التأثير يعتمد على أداء خلايا بيتا في جزر البنكرياس. الآلية التي يخفض فيها أسيتوهيكساميد السكر على المدى الطويل غير مفهومة. الاستخدام المزمن في مرضى السكري من النوع الثاني، وتخفيض تأثير السكر في الدم، يستمر على الرغم من الانخفاض التدريجي في استجابة الأنسولين المفرزة للدواء.

ما هي استخدامات أسيتوهيكساميد؟

يستخدم أسيتوهيكساميد كعلاج مساعد للنظام الغذائي لتخفيض السكر في الدم لدى مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين (النوع الثاني).

ما هي موانع استخدام أسيتوهيكساميد؟

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• الحماض الكيتوني السكري مع أو بدون غيبوبة، هذه الحالة تعالج بالأنسولين.
• كعلاج وحيد في النوع الأول من مرض السكري.

ما هي الاعراض الجانبية لأسيتوهيكساميد؟

• تورم.
• زيادة الوزن السريع.
• التبول أكثر من المعتاد.
• كدمات سهلة أو نزيف.
• ضعف غير عادي.
• جلد شاحب مصفر.
• الغثيان وآلام المعدة وفقدان الشهية.
• حمى ويرقان.

آثار جانبية أقل خطورة تشمل ما يلي:

• الإمساك والإسهال.
• الدوخة والنعاس.
• الغثيان والتقيؤ.
• ألم في المعدة.
• حكة خفيفة أو طفح جلدي.
• صداع.

ما هي احتياطات استخدام أسيتوهيكساميد؟

هبوط السكر، أو انخفاض نسبة السكر في الدم، هو من الآثار الجانبية الأكثر شيوعا. أعراض هبوط السكر في الدم تشمل: صداع، غثيان، جوع، ارتباك، نعاس، ضعف، دوار، عدم وضوح الرؤية، سرعة نبضات القلب، تعرق، رعاش، صعوبة في التركيز، أو التشنجات.

الحمل: يستخدم بحذر بعد استشارة الطبيب.
الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.

يستخدم بحذر في مرضى:

• أمراض الكبد.
• أمراض الكلى.
• اضطراب في الغدد النخامية أو الغدة الكظرية الخاص.
• في نقص انزيم يسمى الجلوكوز 6 فوسفات نقص الديهيدروجينيز (G6PD).
• تاريخ من أمراض القلب.
• إذا كنت تعاني من سوء التغذية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

تأثير أدوية السالفونيل يوريا الخافضة لضغط الدم قد يزيد عند استخدامه مع بعض الأدوية مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، الساليسيلات، سلفوناميدات، الكلورامفينيكول، البروبينيسيد، الكومارين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وحاصرات بيتا الأدرينالية. وعندما تستخدم هذه الأدوية مع أسيتوهيكساميد يجب مراقبة المريض لمنع نقص السكر. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون أسيتوهيكساميد يجب مراقبة عدم السيطرة على سكر الدم.

بعض الأدوية التي تسبب ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تؤدي إلى عدم السيطرة على سكر الدم. هذه الأدوية تشمل الثيازيدات ومدرات البول الأخرى، الكورتيكوستيرويدات الفينوثيازين، ومنتجات الغدة الدرقية، هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الفينيتوئين، حمض النيكوتينيك، أدوية حاصرات قناة الكالسيوم، والإيزونيازيد. وعندما تعطى هذه العقاقير لمريض يتلقى أسيتوهيكساميد، ينبغي على المريض عن كثب ملاحظة عدم السيطرة على سكر الدم. عندما يتم سحب هذه الأدوية من المرضى الذين يتلقون أسيتوهيكساميد يجب مراقبة نقص السكر في الدم.

قد يحدث تفاعل بين ميكونازول عن طريق الفم وأدوية سكر الدم عن طريق الفم مما يؤدي إلى نقص السكر الحاد في الدم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتوهيكساميد؟

أقراص: 250 ملغ، 500 ملغ.

ما هي ظروف تخزين أسيتوهيكساميد؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام. يحفظ بعيدا عن الحرارة ولا يجمد.

كيف تنظم تناول الدواء مع وجباتك؟

يرتبط نجاح العلاج بانتظام الطعام بقدر ارتباطه بتناول القرص. اتبع تعليمات الوصفة بشأن موعد أسيتوهيكساميد وعلاقته بالوجبات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لقراءات السكر وحالتك الصحية. لا تغير الموعد أو كمية الدواء من نفسك، ولا تتناول قرصا إضافيا لتعويض وجبة دسمة أو قراءة مرتفعة عابرة.

إذا كنت تخرج للعمل دون إفطار، أو تتأخر وجباتك بسبب المناوبات، فناقش ذلك مع فريق العلاج لوضع خطة تناسب يومك. كذلك، يحتاج الصيام أو البدء بنظام غذائي أقل في السعرات إلى مراجعة مسبقة؛ تقليل الطعام مع استمرار العلاج المعتاد قد يعرضك لهبوط السكر.

• احتفظ بمصدر سريع للسكر في حقيبتك، خاصة عند الخروج لمسافات طويلة.
• تجنب شرب الكحول؛ فقد يزيد خطر هبوط السكر ويصعب الانتباه إلى علاماته.
• استشر الصيدلي قبل تقسيم القرص أو سحقه، ولا تفترض أن جميع المستحضرات قابلة لذلك.

ماذا تفعل عند الاشتباه في هبوط السكر؟

لا تكتف بالجلوس وانتظار زوال الأعراض. افحص السكر إن كان الجهاز متاحا، وإذا كنت واعيا وقادرا على البلع فتناول مصدرا سريع الامتصاص، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير محلى بالسكر، وفقا لخطة علاج الهبوط التي اتفقت عليها مع الطبيب. أعد القياس بحسب الخطة، ولا تعتمد على تحسن شعورك وحده.

الشوكولاتة والأطعمة الغنية بالدهون ليست الخيار الأول لإسعاف الهبوط، لأنها قد تؤخر امتصاص السكر. وبعد التحسن، اتبع تعليمات فريق العلاج بشأن الوجبة أو الوجبة الخفيفة المناسبة، خاصة إذا كان موعد الطعام التالي بعيدا.

أما إذا فقد الشخص وعيه، أو أصيب بتشنجات، أو لم يعد قادرا على البلع، فلا تضع طعاما أو شرابا في فمه. اتصل بالإسعاف، واستخدم الجلوكاجون إذا كان موصوفا له وكان المرافق يعرف طريقة استعماله. قد يتكرر الهبوط مع أدوية السلفونيل يوريا بعد تحسن أولي، ولذلك تستلزم الحالات الشديدة تقييما طبيا عاجلا.

الجرعة المنسية وتناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة، ارجع إلى تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب، خصوصا إذا فاتتك الوجبة المرتبطة بها. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. يساعد ربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة أو استخدام منبه على تقليل النسيان.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر حدوث هبوط السكر لتطلب المساعدة. خذ عبوة الدواء معك واذكر وقت التناول والكمية المحتملة إن كنت تعرفهما.

المتابعة التي توضح نجاح العلاج

قد تشعر أنك بخير بينما تكون قراءات السكر أعلى أو أقل من المطلوب. اتفق مع الطبيب على مواعيد القياس المنزلي، وسجل القراءات مع أي تغيير في الطعام أو النشاط أو الأدوية. يفيد هذا السجل أكثر من قراءة منفردة عند اتخاذ قرار تعديل العلاج.

يساعد تحليل السكر التراكمي على تقييم التحكم بالسكر عبر فترة ممتدة، وقد يطلب الطبيب أيضا فحوص وظائف الكلى والكبد بحسب حالتك. استمرار ارتفاع القراءات لا يعني أن عليك زيادة الأقراص بنفسك؛ فقد يحتاج الأمر إلى مراجعة الالتزام، أو البحث عن عدوى، أو تغيير الخطة العلاجية.

أيام المرض والجراحة أو إجراءات الأسنان

الحمى والعدوى والقيء قد تغير احتياجات الجسم للعلاج، بينما يجعل ضعف الشهية تناول الدواء المعتاد أكثر تعقيدا. اطلب مسبقا خطة مكتوبة لأيام المرض توضح مواعيد قياس السكر، وكيف تتصرف إذا لم تستطع الأكل أو الاحتفاظ بالسوائل. لا توقف العلاج أو تستبدله دون توجيه طبي.

أخبر الجراح وطبيب الأسنان بأنك تتناول دواء من السلفونيل يوريا، خاصة قبل أي إجراء يتطلب الصيام. قد يلزم تعديل العلاج مؤقتا أو استخدام الأنسولين تحت الإشراف الطبي. اطلب تقييما عاجلا إذا ترافق ارتفاع السكر مع قيء متكرر، أو ألم بالبطن، أو تنفس غير معتاد، أو اضطراب الوعي.

القيادة والرياضة بأمان

قد يزيد المشي الطويل أو مجهود غير معتاد، مثل تنظيف المنزل لساعات، احتمال هبوط السكر، خصوصا إذا تأخرت الوجبة. ناقش مع الطبيب كيفية مراقبة السكر حول النشاط البدني، ولا تقلل جرعتك عشوائيا استعدادا للرياضة.

لا تقد السيارة إذا شعرت بأعراض الهبوط أو كان تركيزك متأثرا. توقف في مكان آمن إن بدأت الأعراض أثناء القيادة، وعالج الهبوط وفق خطتك، ولا تستأنف القيادة حتى يتعافى السكر والتركيز. إذا تكرر الهبوط دون علامات واضحة، فراجع الطبيب قبل مواصلة القيادة.

• احمل بطاقة أو سوارا يوضح إصابتك بالسكري والأدوية التي تستخدمها.
• علم شخصا مقربا كيفية مساعدتك في الطوارئ وأين تحتفظ بمستلزمات علاج الهبوط.