أسيتيل ساليسيلك أسيد

ما هو دواء اسيتيل ساليسيلك اسيد

أسيتيل ساليسيلك أسيد (الأسبرين) ينتمي إلى عائلة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يعمل الأسبرين على تثبيط عمل إنزيم يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم، ويمنع تراكم الصفائح الدموية في الدم مما يمنع عملية التجلط.

يمتلك الأسيتيل ساليسيلك أسيد (الأسبرين) المتوافر تحت الاسم التجاري (اسبيجيك) أو (ريفو) التأثيرات التالية:

• مسكنا للألم.
• خافضا للحرارة.
• مضادا للالتهاب.
• مميعا للدم.

علاقة الاسبرين بارتفاع ضغط الدم:
في حال كان الشخص مصابا بارتفاع ضغط الدم المزمن، تكون لديه فرصة أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
لذا، قد يكون من المنطقي تناول الأسبرين لمنع حدوث أحد تلك المضاعفات الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم.

لا يزال تأثير العلاج بالأسيتيل ساليساليك اسيد (الأسبرين) على التحكم في ضغط الدم موضع نقاش حاد.
تشير البيانات الحديثة إلى أن تأثير الاسبرين أو الريفو في حماية القلب يمتد إلى ما هو أبعد من تأثيره المضاد للتخثر، فهو يعمل على تحفيز تكوين دهون وسطية متخصصة من حمض الأراكيدونيك وأحماض أوميغا 3 الدهنية، التي تقوم بدورها بعلاج الالتهاب وتجديد الأنسجة، بالإضافة إلى أنها تساهم في تأثيرات وقائية أخرى على حالة الأكسدة والتفاعل الوعائي.

تجدر الإشارة إلى ثبوت فعالية الاسبرين في تحسين قدرة الأوعية الدموية على التوسع، من خلال آليات مستقلة عن إنزيمات الأكسدة الحلقية (بالإنجليزية: Cyclooxygenase-independent mechanisms).

من ناحية أخرى، تم الإبلاغ عن أن الجرعات الأعلى من الاسبرين تؤثر سلبا على ضغط الدم، بسبب تثبيط نشاط إنزيمات الأكسدة الحلقية -2 (بالإنجليزي: Cyclooxygenase-2)، مما يقلل من تدفق الدم الكلوي، ومعدل الترشيح الكبيبي وإفراز الصوديوم والماء.

ما هي استخدامات اسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

يستخدم الأسيتيل ساليسيلك أسيد في استطبابات عديدة منها:

• تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط.
• خافض للحرارة.
• احتشاء عضلة القلب في السكتة الإفقارية الحادة.
• النوبات الإفقارية العابرة.
• الالتهاب المفصلي الروماتيدي.
• الحمى الرثوية.
• الفصال العظمي.
• النقرس.

كما يستخدم أحيانا لعلاج أو منع الأزمات القلبية والسكتات الدماغية وألم الصدر والذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina).

يستخدم الأسيتيل ساليسيلك أسيد كعلاج مساعد في بعض العمليات منها:

• جراحة القلب والشرايين.
• التنظير.
• القلب المفتوح.
• استئصال بطانة الشريان السباتي.
• تركيب الشبكة في الأوعية الدموية.

اقرأ المزيد: الأسبرين محاذير وفوائد

ما هي موانع استخدام اسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

يمنع استخدام الأسيتيل ساليسيلك أسيد (الاسبرين أو الريفو) في حالات فرط الحساسية تجاهه.
كما يمنع استخدامه لدى المرضى الذين يعانون أي من المشاكل الصحية التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون أخر من مكونات الدواء أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مرضى الربو القصبي.
• التهاب الأنف.
• الإصابة بالسلائل الأنفية
• الإصابة باضطرابات نزفية وراثية مثل الناعور أو الهيموفيليا (بالإنجليزية Haemophilia).
• الأطفال دون سن ال 16 سنة في علاج الالتهابات الفيروسية، مثل: الحماق، أو جدري الماء، أو الإنفلونزا، حيث يمكن أن يسبب الأسبرين متلازمة راي (بالإنجليزية: Reye's syndrome)، وهي حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان لدى الأطفال.
• أحد المحظورات على المرأة الحامل. وقد أثبتت الدراسات أن تناول جرعات عالية منه عن طريق الفم تسبب تشوهات خلقية للجنين ومضاعفات مختلفة على الحمل.
• وجود تاريخ حديث من نزيف المعدة أو الأمعاء.

ما هي احتياطات استخدام اسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني قبل استخدام الاسبرين، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة:

• يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناوله في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.
• في فترة الرضاعة الطبيعية، يفرز في حليب الأم المرضع بكميات قليلة.
• يجب ايقاف تناول الأسيتيل ساليسيلك أسيد من أسبوع إلى أسبوعين قبل موعد العملية الجراحية.
• مشاكل في تجلط الدم.
• جفاف.
• الادمان على المشروبات الكحولية.
• أمراض في الجهاز الهضمي.
• امراض الكبد.
• امراض الكلى.
• الإصابة بطنين في الأذن.
• القرحة المعدية.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• المشروبات الكحولية، لأنها تزيد من خطر الإصابة بقرحة معدية.
• مضادات الحموضة، مثل: هيدروكسيد الألمنيوم.
• الستيرويدات، مثل: بريدنيزون.
• الأدوية المستخدمة في علاج حصى الكلى.
• الانسولين.
• الغلبيورايد.
• الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، مثل: السيتالوبرام، أو ديلوكسيتين، أوفلوكسيتين، أو فلوفوكسامين، أو سيرترالين.
• مميعات الدم، مثل: الوارفرين أو الهيبارين.
• بروبياسيد.
• السلفينبيرازون.
• أي علاج آخر من مشتقات الساليسلات، مثل: ساليسالات المغنيسيوم.

ما هي جرعات اسيتيل ساليسيلك اسيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

مسكن للألم والحمى:

• جرعة سريعة فورية: 325-650 ملغ عن طريق الفم كل 4 ساعات.
• 975 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• لا تزيد الجرعة عن 4 غرام في اليوم.

متلازمة الشريان التاجي الحادة (لاستخدامها مضادة للتخثر في متلازمة الشريان التاجي):

• الأعراض الحادة: 160-325 ملغ عن طريق الفم.
• 300-600 ملغ لبوس عند عدم القدرة على التناول بالفم.

رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد (العلاج المساعد بالأسبرين):

• الإجراء المسبق: 162-325 ملغ عن طريق الفم قبل الإجراء.
• بعد الإجراء: 81 ملغ عن طريق الفم كل يوم إلى أجل غير مسمى.
• الجرعة المفضلة: تعطي 81-325 ملغ/ يوم.

السكتة الدماغية والنوبات:

• الجرعة الأولي: 160-325 ملغ عن طريق الفم خلال 48 ساعة من بداية السكتة الدماغية.
• تليها 75-100 ملغ عن طريق الفم كل يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

يتوفر الأسيتيل ساليسيلك أسيد بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية بتركيز: 81 مغ، و 162 مغ، و 300 مغ، و 325 مغ، و 500 مغ، و 650 مغ.
• أقراص سريعة المفعول بتركيز: 325 مغ و 500 مغ.
• أقراص قابلة للمضغ بتركيز: 81 مغ.
• أقراص مغلفة بتركيز: 325 مغ.
• تحاميل شرجية بتركيز: 120 مغ، و 200 مغ، و 300 مغ، و 600 مغ.

ما هي ظروف تخزين اسيتيل ساليسيلك اسيد ؟

يتم تخزين الاسيتيل ساليساليك اسيد (الاسبرين) في الظروف التالية:

• تحفظ الأقراص الفموية في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة والحرارة في عبوة محكمة الإغلاق.
• تحفظ التحاميل الشرجية مبردة في الثلاجة من 8 -15 درجة مئوية، مع تجنب تجميدها.
• إذا لاحظت أي رائحة قوية للأسيتيل ساليسيلك أسيد فلا تستخدمه.

كيفية استخدام اسيتيل ساليسيلك اسيد

يرجى مراعاة ما يلي:

• يجب عدم سحق الأقراص المغلفة.
• يؤخذ الدواء مع الطعام أو كوب كامل من الماء أو الحليب للحد من تأثيره على المعدة.
• في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد، يجب على المريض مضغ الدواء في الفم.
• يسبب الإصابة بمتلازمة راي في الأطفال الأصغر من 16 عام.

الاعراض الجانبية لاسيتيل ساليسيلك اسيد

من أعراض العلاج الجانبية:

• آلام في المعدة.
• حرقة المعدة.
• نعاس.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أو احمر، أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبة القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد.
• تقيؤ شديد.
• ألم شديد في المعدة.
• حمى لأكثر من 3 أيام ألم.
• نتفاخ مستمر لأكثر من 10 أيام.
• مشاكل في السمع أو طنين في الأذن.
• وذمة وعائية
• التخثر المنتثر داخل الأوعية
• هبوط ضغط الدم
• تسرع القلب
• تغير الجهاز العصبي المركزي
• دوار
• صداع
• مشاكل جلدية
• شرى
• اضطرابات إلكتروليتية الجفاف ، فرط بوتاسيوم الدم ، الحماض الأيضي ، قلاء الجهاز التنفسي
• تثبيط تجميع الصفائح الدموية
• وقت البروثرومبين لفترة طويلة
• قلة الصفيحات
• الكبد
• فقدان السمع
• الضرر الكلوي
• تشنج قصبي
• وذمة الرئة
• متلازمة راي