أسيتيل سيستين،ألانين،آرجنين،جلايسين،هيستيدين،آيزولوسين،لوسين،لايسين،ميثيونين،فينيل ألانين،برولين،سيرين،ثيريولين،تريبتوفان،فالين.

ما هو دواء أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين

هو محلول للحقن متساوي التوتر مع الدم، معقم وغير مولد للحمى.
يحتوي على كمية من الأحماض الأمينية المهمة لجسم الإنسان، وهو خالٍ من الكربوهيدرات والكهارل.

ما هي استخدامات أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم هذا المحلول لدى المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، سواء أكان مصحوبًا باعتلال دماغي أم لا، والذين لا تناسبهم أو لا تكفيهم التغذية عبر الجهاز الهضمي.

ما هي موانع استخدام أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• المرضى الذين يعانون من خلل في عملية استقلاب الأحماض الأمينية.
• الحماض.
• الصدمة.
• الأطفال والرضع.
• فشل القلب الحاد.
• عوز البوتاسيوم، الصوديوم.
• وذمة رئوية.
• وذمة دماغية.

ما هي احتياطات استخدام أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لأسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: 1-1.25 مل/كغ/ساعة من المحلول، وحتى 18.75 مل/كغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لأسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يأتي على صورة قارورة تحتوي على محلول الدواء للحقن عبر الوريد، تركيز: (0.7 غم أسيتيل سيستين، 4.64 غم ألانين، 10.72 غم آرجنين، 5.85 غم جلايسين، 2.8 غم هيستيدين، 10.4 غم آيزولوسين، 13.09 غم لوسين، 6.88 غم لايسين، 1.1 غم ميثيونين، 0.88 غم فينيل ألانين، 5.73 غم برولين، 2.24 غم سيرين، 4.4 غم ثيريونين، 0.7 غم تريبتوفان، 10.06 غم فالين/ لتر).

ما هي ظروف تخزين أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين؟

يحفظ بالمبرد ما بين درجة حرارة 2-8 مئوية، ولا يجمد.

كيفية استخدام أسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين

يجب ألا يتجاوز معدل حقن الدواء 1.25 مل/كغ/ساعة.

الاعراض الجانبية لأسيتيل سيستين، ألانين، آرجنين، جلايسين، هيستيدين، آيزولوسين، لوسين، لايسين، ميثيونين، فينيل ألانين، برولين، سيرين، ثيريولين، تريبتوفان، فالين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الوذمة.
• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.
• الوذمة.
• تفاعلات تحسسية في مكان حقن الدواء.

كيف يستفيد الجسم من محلول الأحماض الأمينية؟

الأحماض الأمينية هي الوحدات التي يستخدمها الجسم لبناء البروتينات، بما فيها بروتينات العضلات والإنزيمات والأنسجة. وعند إعطائها عبر الوريد، تصل إلى الدورة الدموية دون المرور بمرحلة الهضم والامتصاص في الأمعاء. يساعد ذلك على توفير مواد البناء اللازمة للمريض عندما يتعذر تلبية احتياجاته الغذائية بالطعام أو التغذية الأنبوبية.

تحتوي هذه التركيبة على أحماض أمينية متفرعة السلسلة، مثل اللوسين والآيزولوسين والفالين، ضمن مزيج مخصص للدعم الغذائي في أمراض الكبد. لكن المحلول لا يصلح تلف الكبد بحد ذاته، ولا يغني عن علاج سبب المرض أو معالجة الاعتلال الدماغي الكبدي. كذلك لا يعني احتواؤه على أسيتيل سيستين أنه يستخدم بدلا من مستحضرات علاج تسمم الباراسيتامول؛ فالغرض العلاجي والتركيبة وطريقة الإعطاء مختلفة.

هل يكفي وحده لتغطية الاحتياجات الغذائية؟

قد تبدو قارورة المحلول وكأنها وجبة كاملة تصل عبر الوريد، لكنها ليست كذلك. فالأحماض الأمينية توفر مكونات البروتين، بينما يحتاج الجسم أيضا إلى مصدر مناسب للطاقة، وإلى الفيتامينات والعناصر النزرة والكهارل بحسب الحالة. إذا لم تتوافر طاقة كافية، فقد يستخدم الجسم جزءا من الأحماض الأمينية للحصول على الطاقة بدلا من الاستفادة منها في بناء الأنسجة.

لهذا يضع فريق التغذية العلاجية خطة متكاملة، وقد يصف معها محاليل أخرى لتلبية الاحتياجات الناقصة. لا تضف أي مكمل إلى المحلول بنفسك، ولا تفترض أن تناوله بالفم يعوض ما ينقص التغذية الوريدية؛ إذ يعتمد القرار على قدرة الجهاز الهضمي على العمل ونتائج الفحوص.

الفحوص والمتابعة أثناء التغذية الوريدية

لا يعتمد نجاح العلاج على وصول المحلول إلى الوريد فقط، بل على قدرة الجسم على الاستفادة منه وتحمل السوائل والمكونات المصاحبة. لذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وسرعة التسريب ضمن خطة العلاج، وتراجع الخطة مع تغير حالة المريض.

قد يطلب الفريق تحاليل متكررة في بداية التغذية، ثم يعدل وتيرتها وفقا للاستقرار الصحي. سحب عينات الدم هنا ليس إجراء شكليا، بل وسيلة لاكتشاف اضطرابات قد تبدأ قبل ظهور أعراض واضحة.

• متابعة سكر الدم والكهارل، ومنها البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفات، مع تقييم التوازن الحمضي القاعدي عند الحاجة.
• تقييم وظائف الكلى والكبد، وقد يشمل ذلك قياس الأمونيا إذا استدعت الحالة، خاصة مع تغير الوعي.
• مراقبة الوزن وكمية البول والسوائل الداخلة والخارجة، لأن زيادة الوزن السريعة قد تعكس احتباس السوائل لا تحسن التغذية.
• مراجعة موضع القسطرة والحالة العامة، والاستفسار عن الألم أو القشعريرة أو أي أعراض جديدة أثناء التسريب.

متلازمة إعادة التغذية: لماذا يبدأ العلاج بحذر؟

إذا كان المريض قد أمضى فترة طويلة دون غذاء كاف، أو فقد كثيرا من وزنه، فإن استئناف التغذية قد يؤدي إلى انتقال سريع لبعض المعادن من الدم إلى الخلايا. تعرف هذه الحالة بمتلازمة إعادة التغذية، وهي مرتبطة بإعادة تقديم الغذاء وليست حساسية من المحلول.

قد تؤثر هذه التغيرات في القلب والتنفس والعضلات. للوقاية منها، يقيم الفريق خطر حدوثها قبل البدء، ويتدرج في توفير التغذية عند الحاجة، مع تعويض المعادن والفيتامينات المناسبة وفق الفحوص. أخبر الفريق عن مدة قلة الطعام وفقدان الوزن، حتى لو بدا لك أن هذه التفاصيل لا تتعلق بالمحلول.

علامات تستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا

لا تنتظر انتهاء القارورة إذا شعرت بتغير مفاجئ أثناء التسريب. قد تكون الأعراض مرتبطة بالمحلول أو بالقسطرة أو بالمرض نفسه، ويحتاج التفريق بينها إلى تقييم طبي.

• ضيق نفس مفاجئ، أو تورم الشفتين أو اللسان، أو طفح منتشر مع دوخة؛ فقد تدل هذه العلامات على تفاعل تحسسي شديد وتستدعي مساعدة طارئة.
• حمى أو قشعريرة، خاصة أثناء مرور المحلول، أو احمرار وألم وإفرازات حول القسطرة؛ فقد تشير إلى عدوى مرتبطة بها.
• ألم أو حرقان أو تورم متزايد حول موضع التسريب؛ فقد يكون السبب تهيج الوريد أو تسرب المحلول إلى الأنسجة.
• خفقان، أو ضعف عضلي شديد، أو صعوبة جديدة في التنفس، لاحتمال وجود اضطراب في الكهارل أو توازن السوائل.
• ازدياد النعاس أو الارتباك أو تغير السلوك لدى مريض الكبد؛ ولا ينبغي اعتبار ذلك مجرد إرهاق أو أثر متوقع للتغذية.

التعامل مع توقف التسريب أو مشكلة في المضخة

هذا العلاج ليس كالأقراص التي تؤخذ في مواعيد منفصلة، لذلك لا تعوض توقفه بزيادة السرعة لاحقا. إذا أطلقت المضخة إنذارا، أو توقف المحلول، أو انفصل الأنبوب، استدع الممرض أو تواصل مع الفريق المسؤول عن التغذية المنزلية إن كانت موصوفة لك.

لا تعاود توصيل طرف مكشوف، ولا تحاول فتح انسداد القسطرة بالقوة. وإذا اشتبهت في مرور المحلول أسرع من الموصوف، فأبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض؛ فقد يلزم تقييم توازن السوائل وإجراء تحاليل. الالتزام بسرعة التسريب المقررة جزء من سلامة العلاج، وليس مجرد تنظيم لوقت الجلسة.

إضافة الأدوية إلى المحلول والعودة إلى الطعام

التوافق داخل القارورة أو خط الوريد مسألة مختلفة عن التداخلات الدوائية داخل الجسم. لا يجوز خلط دواء أو محلول آخر مع الأحماض الأمينية إلا بعد تحقق الصيدلي من التوافق والثبات؛ فبعض الخلطات قد تكون غير آمنة حتى إن لم يتغير مظهر السائل.

ومع تحسن الحالة، يراجع الفريق إمكانية العودة التدريجية إلى الطعام أو التغذية الأنبوبية. لا تبدأ حمية منخفضة البروتين من نفسك خوفا على الكبد، ولا ترفع كمية البروتين عشوائيا؛ فالاحتياجات تحدد بحسب حالتك الغذائية ووظائف الأعضاء. الهدف هو توفير تغذية كافية بالطريق الأنسب، وتقليل الاعتماد على الوريد متى أصبح ذلك ممكنا وآمنا.