أسيفيللين بيبيرازين، ثيوفيلين

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين

هو علاج يهدف إلى الحد من مشاكل الجهاز التنفسي وضيق النفس. يحتوي هذا الدواء على الثيوفيلين، الذي يقوم بتثبيط إنزيم الفوسفودايإستريز 3 و4، مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، بما في ذلك تلك الموجودة في الشعب الهوائية، وبالتالي توسعها. كما يزيد الثيوفيلين من قوة انقباض عضلات الحجاب الحاجز ويثبط استجابة المجاري التنفسية لأي محفز يسبب التحسس والالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيلين الذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية. كما يعمل هذا المكون على تحفيز الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويقوم بإدرار البول.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يُستخدم للحد من التهابات الجهاز التنفسي لدى المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• أمراض القلب التاجية.

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يجب استخدامه تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• التليف الكيسي.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية: لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الإفيديرين، والأللوبيورينول، والسيبروفلوكساسين، والكليندامايسين، والإريثروميسين، والكلاريثروميسين، والبروبانولول، والنورفلوكساسين.
• موانع الحمل، والسميتيدين، والكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين.
• الريفامبسين، والديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام، والميثوتريكسيت، والبنتوكسيفيلين، والفيراباميل.
• الأدوية التي تقوم بتثبيط أو تحفيز إنزيم السيتوكروم CYP1A2.
• الأسيبروفيلين، والأدينوسين، أدوية الغدة الدرقية، والبنزوديازيبين، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• الديفيراسيروكس، والدوكسوفيلين، والفلوفوكسامين، والفوسفينيتوين.
• اللوباميدول، واللينيزوليد، والميكزيليتين، والريجادينوسون، والستيريبينتول، والثيابيندازول، والزافيرلوكاست، والزيليوتون.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للشراب:

• للأطفال (1-5 سنوات): 5 مل 3 مرات يوميًا.
• للأطفال (6-10 سنوات): 10 مل 3 مرات يوميًا.
• للأطفال (أكبر من 10 سنوات) والبالغين: 20 مل 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يتوفر هذا الدواء على صورة شراب.

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين؟

يُحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين ثيوفيلين

• الغثيان.
• القيء.
• ألم البطن.
• الإسهال.
• نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق.
• الصداع.
• الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• زيادة معدل التبول.
• الارتداد المريئي.
• قرحة الجهاز الهضمي.

تأكد من تركيب العبوة قبل بدء العلاج

قد تتشابه أسماء أدوية توسيع الشعب الهوائية، لكن تشابه الاسم لا يعني تطابق المكونات أو التركيز. قبل تناول الشراب، اطلب من الصيدلي مراجعة المواد الفعالة المكتوبة على العبوة، والتأكد مما إذا كانت تحتوي على أسيفيللين بيبيرازين أو الثيوفيلين أو كليهما. لا تستبدل مستحضرا بآخر اعتمادا على الاسم وحده.

الإرشادات المتعلقة بقياس مستوى الدواء في الدم وضبطه بحسب التدخين والمرض تستند خصوصا إلى المعلومات المعروفة عن الثيوفيلين. أما تطبيقها على مستحضر يحتوي على مشتق آخر، فيحتاج إلى مراجعة نشرته وتركيبه الفعلي. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر وحالة المريض، ولا تؤخذ من وصفة قديمة أو من تجربة شخص آخر.

هل يمكن الاعتماد عليه عند نوبة ضيق نفس مفاجئة؟

لا تعتمد على هذا الشراب وحده لإنقاذك عند حدوث نوبة ربو مفاجئة، ولا تتناول كمية إضافية رغبة في فتح الشعب بسرعة. أدوية التحكم في الأعراض لا تحل تلقائيا محل بخاخ الإسعاف الذي وصفه الطبيب ضمن خطة التعامل مع النوبات.

كذلك فإن توسيع الشعب الهوائية ليس بديلا عن علاج التهاب الشعب بالبخاخات الموصوفة، ولا يعني أن الدواء يعالج عدوى الجهاز التنفسي. إذا شعرت بتحسن، استمر في بقية علاجاتك وفق الخطة، ولا توقف البخاخ الوقائي من نفسك.

• اطلب الإسعاف إذا أصبح ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة بسبب انقطاع النفس، أو ظهرت زرقة في الشفتين أو اضطراب في الوعي.
• تواصل مع الطبيب إذا احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو بدأت تستيقظ ليلا بسبب صعوبة التنفس؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

للثيوفيلين مجال علاجي ضيق؛ أي إن الفرق بين المستوى المفيد والمستوى الذي قد يسبب السمية محدود. كما تختلف سرعة تخلص الجسم منه بين الأشخاص، وقد تتغير لدى الشخص نفسه مع المرض أو بدء دواء جديد. لذلك لا تكفي مقارنة جرعتك بجرعة قريب أو صديق لتحديد مدى مناسبتها لك.

قد يطلب الطبيب قياس مستوى الثيوفيلين في الدم عند تعديل العلاج، أو ضعف الاستجابة، أو الاشتباه في آثار سامة. أخبره بوقت آخر جرعة وموعد سحب العينة، لأن توقيت التحليل يؤثر في تفسير النتيجة. لا تؤخر الجرعة أو تغير موعدها استعدادا للتحليل إلا وفق التعليمات التي يعطيها لك.

إذا ارتفعت حرارتك واستمرت الحمى، أو أصبت بمرض حاد، فأبلغ الطبيب؛ فقد تتغير قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين. لا تنتظر ظهور أعراض شديدة قبل السؤال عن الحاجة إلى المراقبة.

التدخين والقهوة: تفاصيل يومية تؤثر في العلاج

يمكن لدخان التبغ أن يزيد سرعة تخلص الجسم من الثيوفيلين، بينما قد يؤدي التوقف عن التدخين إلى ارتفاع مستواه عند الاستمرار على الجرعة نفسها. الإقلاع خطوة مفيدة جدا للتنفس، لكنه يستلزم إبلاغ الطبيب حتى يراجع العلاج عند الحاجة. التأثير مرتبط بالدخان، وليس بالنيكوتين وحده، لذلك لا تفترض أن بدائل النيكوتين تحافظ على التأثير نفسه.

أما الإفراط في القهوة والشاي ومشروبات الطاقة فقد يزيد الأرق أو الرجفة أو تسارع النبض المرتبط بالثيوفيلين. إذا لاحظت أنك لا تنام جيدا بعد إضافة مشروب طاقة إلى يومك، فلا تعالج التعب بمزيد من المنبهات؛ راجع استهلاكك وناقش الأعراض مع الصيدلي.

قياس الشراب بدقة وتجنب تكرار المكونات

استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية تختلف في سعتها. اتبع تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة وتناول الدواء مع الطعام أو بدونه، واسأل الصيدلي إن كانت التعليمات غير واضحة.

إذا كان أكثر من شخص يتولى إعطاء العلاج لطفل أو لمريض مسن، فسجل موعد كل جرعة بعد إعطائها مباشرة. هذه الخطوة البسيطة تقلل احتمال أن يعطي أحد أفراد الأسرة جرعة أخرى ظنا منه أنها لم تؤخذ.

• اعرض على الصيدلي أي شراب آخر للكحة أو للتنفس قبل الجمع بينهما، للتأكد من عدم تكرار المادة الفعالة أو إضافة مادة تزيد التنبيه والخفقان.
• إذا تقيأت بعد تناول الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ فقد يكون جزء منها قد امتص بالفعل. اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب بحسب توقيت القيء والمستحضر.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات النشرة أو الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ وعندها تترك الجرعة المنسية ويستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الشراب بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح التركيب والتركيز والكمية المحتملة ووقت تناولها.

علامات لا ينبغي اعتبارها مجرد إزعاج عابر

أثناء استخدام الثيوفيلين، قد يكون القيء المتكرر أو الغثيان المستمر أو الخفقان الواضح أو الرجفة المتزايدة إنذارا بارتفاع مستواه، خاصة بعد تغيير دواء آخر أو التوقف عن التدخين. اطلب تقييما طبيا عاجلا، ولا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي إذا اشتبهت بحدوث سمية.

التشنجات، أو الإغماء، أو اضطراب النبض الشديد، أو ألم الصدر تستدعي الطوارئ. كذلك لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهر قيء دموي أو براز أسود، أو تورم بالوجه واللسان مع صعوبة التنفس.