أسيفيللين بيبيرازين، فينوباربيتال

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

هذا الدواء يستخدم لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي.
يحتوي على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيللين، الذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية.
كما أنه يعمل على تحفيز الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويقوم بإدرار البول.
يحتوي أيضاً على الفينوباربيتال، وهو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات، الذي يعمل على تثبيط القشرة الحسية، وتقليل النشاط الحركي والتأثير على عمل المخيخ، مما يجعله يسبب النعاس، والتخدير والتنويم.
كما أن له خصائص مضادة للاختلاج.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج السعال المصحوب ببلغم مع المرضى الذين يعانون من الحالات التالية:

• التهابات الجهاز التنفسي.
• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• ضيق التنفس.
• انسداد المجاري التنفسية.
• الفرفرية.
• الإحصار الأذيني البطيني التام (درجة ثالثة).

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الاكتئاب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• قصور الغدة الكظرية.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبسين.
• الديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام.
• الميثوتريكسيت، والبينتوكسيفيلين، والفيراباميل.
• الأدوية المثبطة أو المحفزة لإنزيم السيتوكروم CYP3A4، وCYP2C9، وCYP2C19.
• الأدوية التي يتم استقلابها من خلال إنزيم السيتوكروم CYP3A4.
• الأسيتامينوفين، والأفاتينيب، والألبيندازول.
• الكحول، والأمفيتامين، والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• البينزنيدازول، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية، وبيستيجرافير.
• أدوية الضغط، والبوسيبريفير، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
• الكاناجليفلوزين، والكلورامفينيكول، والكوليستايرامين، والسيكلوسبورين، والدابيجاتران.
• الدوكسيكلين، والإلفيتيجرافير، والفيلباميت، والهيمين، واللاموتريجين، والليديباسفير.
• اللوبينافير، والميفلوكوينالكوينين، والريفامايسين، والسوفوسبيوفير، والسوماتوستاتين، والستيريبينتول، والتيلابريفير.
• الثيوفيلين، واليوليبريستال.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال وطرق الاستعمال؟

الجرعات هي كالتالي:

• الشراب:
  • الأطفال: 5-10 مل وذلك 3 مرات يومياً.
  • البالغين: 15-30 مل وذلك يومياً.
• التحاميل الشرجية:
  • الجرعة الموصى بها هي مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يتوفر هذا الدواء على شكلين:

• شراب بتركيز: (2 غم أسيفيللين بيبيرازين، 0.66 غم فينوباربيتال/ 100 مل).
• تحاميل شرجية: (500 مغ أسيفيللين بيبيرازين، 100 مغ فينوباربيتال/ تحميلة).

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يجب حفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

يجب توخي الحذر أثناء استخدام هذا الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

• الغثيان، القيء، ألم البطن.
• الإسهال، نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق، الصداع، الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصلع، وذمة في الوجه.
• القلق، الدوخان.
• الاضطراب، الهلوسة، الكوابيس.
• طفح جلدي.
• إمساك.

هل يصلح هذا الدواء لإسعاف نوبة الربو؟

لا تعتمد على هذه التركيبة لإسعاف نوبة ربو مفاجئة أو ضيق نفس شديد. وجود مادة موسعة للشعب الهوائية لا يجعلها بديلا عن بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب، كما أن الفينوباربيتال قد يثبط التنفس ويسبب النعاس. إذا كانت لديك خطة مكتوبة للتعامل مع نوبات الربو، فاتبعها بدلا من تناول كمية إضافية من هذا الدواء.

إذا أصبحت عاجزا عن إكمال جملة بسبب ضيق النفس، أو لاحظت ازرقاق الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بعد علاج الإنقاذ الموصوف، فاطلب الإسعاف. ولا تعتبر هدوء المريض أو نومه بعد تناول الدواء علامة مؤكدة على تحسن حالته التنفسية.

الاعتماد الدوائي وخطر الإيقاف المفاجئ

يحتوي المستحضر على الفينوباربيتال، وقد يؤدي استعماله المتواصل إلى اعتماد جسدي؛ أي أن الجسم يتكيف مع وجوده. هذا لا يعني بالضرورة إساءة استعمال الدواء، لكنه يجعل التوقف المفاجئ بعد الاستخدام المنتظم أمرا قد يكون خطيرا.

قد تظهر عند الإيقاف المفاجئ أعراض مثل الرجفة والقلق واضطراب النوم، وقد تحدث تشنجات. لذلك، إذا تحسن السعال أو شعرت بأنك لم تعد تحتاج إلى العلاج، فتواصل مع الطبيب ليقرر كيفية إيقافه، وقد يضع خطة للتقليل التدريجي. لا ترفع الكمية من نفسك إذا شعرت بأن تأثيره أصبح أضعف، ولا تستخدمه لمجرد المساعدة على النوم.

احتياطات عملية عند قياس الشراب أو تغيير الشكل الدوائي

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالة المريض والمستحضر المتاح. لا تعتمد على وصفة قديمة تخص شخصا آخر، حتى لو كانت أعراضه تشبه أعراضك. وقد تختلف تراكيز المستحضرات بين المنتجات، لذلك تحقق من العبوة عند كل شراء، خصوصا إذا تغير الاسم التجاري.

• استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة مع الشراب، وليس ملعقة المطبخ؛ فملاعق المنزل لا تعطي قياسا موثوقا.
• لا تجمع بين الشراب والتحاميل، ولا تستبدل أحدهما بالآخر من تلقاء نفسك؛ فكلاهما قد يحتوي على المادتين الفعالتين نفسيهما.
• إذا تقيأت بعد تناول الشراب، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. اسأل الصيدلي، لأن جزءا من الدواء قد يكون امتص بالفعل.
• احتفظ بسجل بسيط لمواعيد إعطاء الدواء إذا كان أكثر من شخص يعتني بالمريض، لتجنب تكرار الجرعة دون قصد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدول علاجك، اسأل الصيدلي.

أما تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، فيستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم صعوبة الإيقاظ، وبطء التنفس، وعدم الاتزان، أو اضطراب ضربات القلب والتشنجات. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي. خذ العبوة معك ليتمكن الفريق الطبي من معرفة محتوياتها.

موانع الحمل والتخطيط للإنجاب

قد يقلل الفينوباربيتال فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية، ومنها بعض الحبوب والغرسات، لأنه يسرع تكسير هرموناتها في الجسم. أخبري الطبيب بنوع الوسيلة المستخدمة ليختار وسيلة مناسبة أو حماية إضافية، ويحدد مدة الحاجة إليها بعد انتهاء العلاج.

إذا حدث جماع دون حماية موثوقة، فاطلبي المشورة بسرعة بشأن منع الحمل الطارئ؛ فاختيار الوسيلة يتأثر بهذا التداخل. وعند التخطيط للحمل أو اكتشافه أثناء العلاج، لا توقفي الاستخدام المنتظم فجأة، بل تواصلي مع الطبيب لمراجعة العلاج وموازنة مخاطره وفوائده.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا بدلا من الانتظار

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات الآتية:

• نعاس غير معتاد مع صعوبة الإيقاظ أو تنفس بطيء وسطحي، وخاصة بعد تناول مسكن أفيوني أو دواء آخر مهدئ.
• طفح ينتشر بسرعة أو يصاحبه تقشر الجلد أو تقرحات الفم أو الحمى؛ فقد يدل على تفاعل جلدي شديد مرتبط بالفينوباربيتال.
• تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة مفاجئة في البلع أو التنفس.
• أفكار بإيذاء النفس أو تغير نفسي حاد؛ لا تبق وحدك واطلب مساعدة فورية.

ما الذي يحتاج إلى متابعة أثناء العلاج المستمر؟

إذا امتد العلاج، اسأل الطبيب عن موعد مراجعته ومدى الحاجة إلى فحوص الدم ووظائف الكبد والكلى. أخبره أيضا إن كنت تعاني من البورفيريا، وهي اضطراب في تصنيع الهيم، لأن الفينوباربيتال غير مناسب لبعض أنواعها.

راقب قدرة المريض على أداء أنشطته اليومية، وليس السعال وحده. لدى كبار السن قد يظهر تأثير الدواء كارتباك أو عدم اتزان يزيد خطر السقوط، بينما قد يصاب بعض الأطفال بإثارة ونشاط زائد بدلا من الهدوء. هذه التغيرات تستحق إبلاغ الطبيب، ولا تعالج بإضافة مهدئ آخر أو تغيير الجرعة منزليا.