أسيفيللين بيبيرازين، فينوباربيتال

ما هو دواء اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

هذا الدواء يستخدم لعلاج مشاكل الجهاز التنفسي.
يحتوي على الأسيفيللين بيبيرازين، وهو أحد مشتقات الثيوفيللين الذي يعمل على ارتخاء العضلات الملساء المتواجدة في القصبة الهوائية، مما يؤدي إلى توسع القصبات الهوائية.
كما أنه يعمل على تحفيز الخلايا القلبية والجهاز العصبي المركزي، ويقلل من المقاومة في الأوعية الدموية المحيطية وضغط الدم في الأوردة، ويقوم بإدرار البول.
يحتوي أيضاً على الفينوباربيتال، وهو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات، يعمل على تثبيط القشرة الحسية، وتقليل النشاط الحركي والتأثير على عمل المخيخ، مما يجعله يسبب النعاس، والتخدير والتنويم، كما أن له خصائص مضادة للاختلاج.

ما هي استخدامات اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج السعال المصحوب ببلغم مع المرضى الذين يعانون من الحالات الآتية:

• التهابات الجهاز التنفسي.
• الربو.
• قصر النفس.
• النفاخ الرئوي.
• التهاب القصبات المزمن.

ما هي موانع استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء أو أحد الأدوية التابعة لمجموعة الباربيتيورات.
• القرحة المعوية.
• النوبات العصبية.
• ضيق التنفس.
• انسداد المجاري التنفسية.
• الفرفرية.
• الإحصار الأذيني البطيني التام (درجة ثالثة).

ما هي احتياطات استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يجب استخدامه تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• عدم انتظام نبضات القلب.
• فرط الغدة الدرقية.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الاكتئاب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• السكري.
• قصور الغدة الكظرية.
• الجلوكوما.

ما هي التداخلات الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكارباميزابين، والفينوباربيتال، والفينيتوين، والريفامبسين.
• الديازيبام، واللورازيبام، والميدازولام.
• الميثوتريكسيت، والبينتوكسيفيلين، والفيراباميل.
• الأدوية المثبطة أو المحفزة لإنزيم السيتوكروم CYP3A4، وCYP2C9، وCYP2C19.
• الأدوية التي يتم استقلابها من خلال إنزيم السيتوكروم CYP3A4.
• الأسيتامينوفين، والأفاتينيب، والألبيندازول.
• الكحول، والأمفيتامين، والأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• البينزنيدازول، وحاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية، وبيستيجرافير.
• أدوية الضغط، والبوسيبريفير، وحاصرات قنوات الكالسيوم.
• الكاناجليفلوزين، والكلورامفينيكول، والكوليستايرامين، والسيكلوسبورين.
• الدابيجاتران، والدوكسيكلين، والإلفيتيجرافير، والفيلباميت.
• الهيمين، واللاموتريجين، والليديباسفير، واللوبينافير.
• الميفلوكوينالكوينين، والريفامايسين، والسوفوسبيوفير.
• السوماتوستاتين، والستيريبينتول، والتيلابريفير.
• الثيوفيلين، واليوليبريستال.

ما هي جرعات اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال وطرق الاستعمال؟

الشراب:

• للأطفال: 5-10 مل وذلك 3 مرات يومياً.
• للبالغين: 15-30 مل وذلك يومياً.

الجرعة الموصى بها للتحاميل الشرجية: مرة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يتوفر هذا الدواء على صورة:

• شراب بتركيز: (2 غم أسيفيللين بيبيرازين، 0.66 غم فينوباربيتال/ 100 مل).
• تحاميل شرجية: (500 مغ أسيفيللين بيبيرازين، 100 مغ فينوباربيتال/ تحميلة).

ما هي ظروف تخزين اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لاسيفيللين بيبيرازين فينوباربيتال

• الغثيان، القيء، ألم البطن.
• الإسهال، نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأرق، الصداع، الخفقان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• الصلع، وذمة في الوجه.
• القلق، الدوخان.
• الاضطراب، الهلوسة، الكوابيس.
• طفح جلدي.
• إمساك.
• غثيان.
• ارتفاع سكر الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• صداع.
• خفقان.
• اضطراب.
• هلوسة.
• طفح جلدي.
• امساك.

هل يصلح هذا الدواء لإسعاف نوبة الربو؟

لا تعتمد على هذه التركيبة لإسعاف نوبة ربو مفاجئة، ولا تستخدمها بدلا من بخاخ الإنقاذ الذي وصفه الطبيب. وجود مادة موسعة للشعب لا يعني أن الدواء مناسب لكل حالة ضيق تنفس؛ فالفينوباربيتال قد يثبط التنفس، وخاصة عند التعرض لجرعة زائدة أو تناوله مع أدوية مهدئة.

إذا أصبحت لا تستطيع إكمال جملة بسبب ضيق النفس، أو ظهر ازرقاق في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بعد استعمال علاج الإنقاذ وفق خطتك العلاجية، فاطلب الإسعاف. لا تنتظر مفعول الشراب أو التحميلة، ولا تتناول كمية إضافية لمحاولة فتح الشعب الهوائية.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج المنتظم فجأة؟

قد يسبب الفينوباربيتال اعتمادا جسديا مع الاستعمال المنتظم، وهذا يعني أن الجسم يتكيف مع وجوده. إيقافه فجأة بعد الاستعمال المستمر قد يؤدي إلى أعراض انسحاب، مثل القلق والرعشة واضطراب النوم، وقد تصل الأعراض إلى تشنجات أو ارتباك شديد.

إذا تحسن السعال أو شعرت أن العلاج لم يعد ضروريا، ناقش الإيقاف مع الطبيب بدلا من تركه من نفسك. يحدد الطبيب الحاجة إلى خفض الجرعة تدريجيا وطريقة ذلك بحسب مدة الاستخدام وحالتك. كذلك لا ترفع الجرعة إذا شعرت أن تأثيره أصبح أضعف، ولا تستخدمه للمساعدة على النوم.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي مع توضيح الشكل الدوائي الذي تستخدمه.

تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، يستلزم الاتصال الفوري بالطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تتأخر علامات التسمم، ولذلك لا يكفي أن يبدو الشخص بخير في البداية.

• من علامات الخطر: صعوبة إيقاظ الشخص، وبطء التنفس، والترنح الشديد، وفقدان الوعي أو التشنجات.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط طعاما أو شرابا لشخص فاقد الوعي. اصطحب عبوة الدواء وأخبر الفريق الطبي بوقت التناول والكمية المحتملة.

موانع الحمل والأدوية التي تؤخذ دون وصفة

يمكن للفينوباربيتال أن يقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية عبر تسريع تكسير هرموناتها في الكبد. إذا كنت تستخدمين حبوب منع الحمل أو الغرسة أو أي وسيلة هرمونية، فاسألي الطبيب عن مدى ملاءمتها والحاجة إلى وسيلة إضافية. لا تفترضي أن جميع الوسائل تتأثر بالطريقة نفسها.

إذا احتجت إلى منع حمل طارئ، أخبري الصيدلي أو الطبيب باستعمال هذه التركيبة، حتى لو توقفت عنها مؤخرا، لأن ذلك قد يغير اختيار الوسيلة المناسبة.

• قبل شراء علاج للبرد أو الحساسية أو مساعد على النوم، اعرض مكوناته على الصيدلي؛ فبعضها يزيد النعاس وتثبيط التنفس.
• المسكنات الأفيونية، بما فيها بعض مستحضرات السعال المحتوية على الكودايين، قد تسبب خطرا شديدا عند جمعها مع الفينوباربيتال. لا تضفها للعلاج من نفسك.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

ليس كل طفح جلدي بسيطا أثناء تناول الفينوباربيتال. إذا ظهر طفح مع حمى، أو فقاعات وتقشر في الجلد، أو تقرحات بالفم أو العينين، فأوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عاجلا؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل جلدي خطير.

تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، يستدعي الإسعاف فورا. أما ظهور أفكار بإيذاء النفس أو تغير حاد وغير معتاد في السلوك، فيحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة أيضا، مع بقاء شخص موثوق بجانب المريض.

احتياطات عملية للأطفال وكبار السن

قد يستجيب بعض الأطفال للفينوباربيتال بزيادة الحركة أو التهيج بدلا من الهدوء. لا تفسر هذا التغير على أنه حاجة إلى جرعة أكبر. تواصل مع الطبيب إذا ظهر سلوك غير معتاد، ولا تعط الطفل الدواء لمجرد أن أعراضه تشبه أعراض شخص آخر في الأسرة.

لدى كبار السن قد يكون الارتباك وعدم الاتزان أكثر وضوحا. إذا احتاج المريض إلى الذهاب إلى الحمام ليلا، فالإضاءة الجيدة والمساعدة عند المشي تقللان احتمال السقوط. ظهور نعاس يعطل الأكل أو النشاط المعتاد يستحق مراجعة العلاج، وليس مجرد التعايش معه.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء الاستعمال

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة للشراب، لا ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يغير الكمية المأخوذة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد مراجعة التركيز المكتوب على عبوتك، ولا يصح نقل تعليمات عبوة قديمة إلى مستحضر جديد تلقائيا.

• لا تجمع الشراب والتحاميل إلا بتعليمات صريحة، لأنهما قد يحتويان على المادتين نفسيهما.
• إذا تقيأت بعد الجرعة، فلا تكررها تلقائيا؛ اسأل الصيدلي، إذ قد يكون جزء منها قد امتص بالفعل.
• احتفظ بالدواء في مكان مغلق بعيدا عن الأطفال، ولا تشاركه مع أي شخص حتى لو كانت لديه الشكوى نفسها.