أكليدينيوم برومايد

ما هو دواء اكليدينيوم برومايد

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات الكولين، حيث يعمل على مستقبلات المسكارين الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يسبب استرخاءها.
ينتج عن ذلك توسع القصبات الهوائية نتيجة انفتاحها، مما يسهل عملية التنفس.
يحد أكليدنيوم برومايد من أعراض مثل الصفير وضيق التنفس المصاحب لأمراض مثل الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease or COPD)، والذي يتضمن أيضًا التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

ما هي استخدامات اكليدينيوم برومايد؟

يساعد هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية لدى البالغين الذين يعانون الآتي:

• النفاخ الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي موانع استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لبروتين الحليب.
• فرط الحساسية للأكليدينيوم أو أي من مكونات المستحضر.
• مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المفاجئ، حيث يستخدم اكليدينيوم برومايد لعلاج الأمراض المزمنة.

ما هي احتياطات استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي الدقيق في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرضى الجلوكوما، أو من يحمل تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
• المصابين بصعوبات التبول مثل مرضى التهاب البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية الآتية:

• مضادات الكولين الأخرى، للحد من آثارها الجانبية مثل جفاف الفم، وتسارع ضربات القلب، وازدواج الرؤية.
• الأميفامبريدين، وذلك لتقليله من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• الأمانتادين، كونه يعزز من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• منتجات تحتوي على مادة الكانابينويد (بالإنجليزية: Cannabinoid)، حيث يعمل الأكليدينيوم على زيادة تسارع نبضات القلب المصاحبة لاستخدام الكانابينويد.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
• موسعات القصبات الهوائية الأخرى مثل الابراتروبيم والتيوتروبيوم.

ما هي جرعات اكليدينيوم برومايد وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض الدواء مرتين في اليوم، كل 12 ساعة.
تركيز الجرعة الواحدة 400 ميكروغرام.

ما هي الأشكال الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مع جهاز الاستنشاق الخاص به، المحمل مسبقًا بجرعات محسوبة من الدواء.
يقوم الجهاز بتوصيل جرعة واحدة عند الضغط عليه.

ما هي ظروف تخزين اكليدينيوم برومايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اكليدينيوم برومايد

للتأكد من أن مادة الأكليدينيوم آمنة، يجب إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض مما يلي:

• مياه بيضاء في العين.
• بروستات متضخمة.
• انسداد المثانة أو مشاكل في التبول.

لا يجب الزفير في جهاز الاستنشاق على الإطلاق.

الاعراض الجانبية لاكليدينيوم برومايد

• الصداع، والاسهال، والقيء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.
• التهاب البلعوم الأنفي والسعال.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية الهالات، أو الألوان الزاهية حول الأضواء.
• صداع 6.6%.
• التهاب البلعوم الانفي 5.5%.
• السعال 3%.
• الإسهال 2.7%.
• التهاب الجيوب الأنفية 1.7%.
• التهاب الانف 1.6%.
• ألم الأسنان 1.1%.
• قيء 1.1%.
• جفاف الفم
• شرى
• طفح
• تشنج قصبي
• حكة
• غثيان
• الرؤية المشوشة
• عسر التبول

الفرق بين بخاخ المداومة وبخاخ الإنقاذ

أكليدينيوم علاج للمداومة يساعد على التحكم في أعراض الانسداد الرئوي المزمن مع الاستخدام المنتظم، لكنه ليس بخاخا لإسعاف نوبة ضيق التنفس المفاجئة. إذا شعرت باختناق أثناء المشي أو استيقظت ليلا على ضيق شديد، فلا تعتمد على جرعة إضافية منه؛ اتبع خطة الإنقاذ التي وضعها الطبيب واستخدم البخاخ سريع المفعول الموصوف لك.

استمر على العلاج بحسب الوصفة حتى عندما يصبح التنفس أسهل، ولا توقفه لمجرد أنك قضيت يوما مريحا. أما إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو لم يعد يمنحك الراحة المعتادة، فهذه علامة تستدعي مراجعة الطبيب لتقييم الحالة، وليس زيادة العلاج من تلقاء نفسك. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

الضغط على زر الجهاز يجهز المسحوق للاستنشاق، ولا يعني وحده أنك تلقيت الدواء. يعتمد وصول العلاج على شهيق صحيح عبر قطعة الفم. اطلب من الصيدلي أن يعرض لك الخطوات باستخدام جهازك، ثم جربها أمامه؛ فكثير من حالات ضعف الاستفادة ترتبط بطريقة الاستنشاق لا بضعف الدواء.

قد تختلف تفاصيل التشغيل بين الأجهزة، لذلك اتبع النشرة الخاصة بالمستحضر الذي صرف لك، ولا تطبق تعليمات بخاخ آخر عليه. عدم الشعور بطعم المسحوق ليس دليلا كافيا على فشل الاستنشاق، ولا يستدعي تكرار الجرعة عشوائيا.

• جهز الجرعة بالطريقة الموضحة في النشرة، وتأكد من تحرير زر التحميل قبل الشهيق إذا كان جهازك يتطلب ذلك.
• أخرج الهواء بعيدا عن الجهاز، ثم أحكم إغلاق شفتيك حول قطعة الفم واستنشق بقوة وعمق بحسب تعليمات الجهاز.
• احبس النفس بالقدر المريح لك بعد الاستنشاق، ثم أخرج الهواء بعيدا عن قطعة الفم.
• راجع نافذة التحكم أو الإشارة التي تؤكد نجاح الاستنشاق، إن وجدت. إذا لم تتغير كما توضح النشرة، اسأل الصيدلي عن الخطوة الصحيحة.

العناية بالجهاز ومتابعة انتهاء محتواه

احتفظ بجهازك للاستخدام الشخصي ولا تشاركه مع أحد، حتى لو كان يتلقى العلاج نفسه. أعد غطاء قطعة الفم بعد كل استعمال، وافحصها قبل الاستنشاق للتأكد من خلوها من أي جسم غريب. وإذا احتاجت إلى التنظيف، اتبع النشرة؛ فالأجهزة الشائعة لهذا الدواء تنظف بمنديل جاف ولا تغسل بالماء، لأن الرطوبة قد تؤثر في المسحوق.

راقب عداد الجرعات واطلب عبوة بديلة قبل نفاد الدواء، خاصة قبل السفر أو عطلة الصيدلية. لا تحاول فتح الجهاز أو تعبئته بمسحوق آخر، وتخلص منه عند بلوغ علامة الانتهاء أو الموعد المحدد بعد فتح العبوة، وفقا لنشرته، حتى لو بدا أنه ما زال يحتوي على مسحوق.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت أكثر من الموصوف

عند نسيان الجرعة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تستخدم جرعتين معا لتعويض ما فات. ولتسهيل الانتظام، يمكنك ربط وقت العلاج بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، مع الالتزام بالمواعيد الموصوفة.

إذا كررت الجرعة بالخطأ أو استنشقت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي أو مركز السموم المحلي للحصول على توجيه مناسب، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما استخدمته. اطلب مساعدة عاجلة عند حدوث خفقان شديد أو اضطراب واضح في الرؤية أو تعذر التبول، ولا تنتظر ظهور جميع الأعراض.

علامات لا ينبغي التعامل معها كأثر جانبي بسيط

توقيت الأعراض وشدتها يساعدان في تحديد التصرف الصحيح. فالصفير الذي يزداد مباشرة بعد الاستنشاق قد يكون تضيق قصبات عكسيا، وليس مجرد استمرار لأعراض المرض. توقف عن استخدام الجهاز في هذه الحالة، واستخدم علاج الإنقاذ الموصوف، واطلب تقييما طبيا عاجلا.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يشير إلى حساسية شديدة تستلزم الاتصال بالطوارئ.
• ألم العين مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال ارتفاع ضغط العين الحاد؛ تجنب القيادة في هذه الحالة.
• العجز عن التبول، خاصة مع ألم أسفل البطن، يحتاج إلى مساعدة عاجلة ولا ينتظر موعد المتابعة المعتاد.
• ضيق النفس الشديد الذي يمنع الكلام، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش الذهني، علامات طارئة مهما كان سببها.

تفاصيل مفيدة تناقشها في زيارة المتابعة

سجل كيف يؤثر التنفس في حياتك اليومية: هل أصبح صعود الدرج أسهل؟ هل تستيقظ بسبب السعال؟ وهل تغير استخدامك لبخاخ الإنقاذ؟ هذه الملاحظات تمنح الطبيب صورة أوضح من قول إن البخاخ جيد أو غير مفيد، وتساعده على مراجعة الخطة العلاجية.

خذ جميع أجهزة الاستنشاق معك إلى الزيارة، فقد تحمل أسماء تجارية مختلفة مع مكونات متشابهة. وإذا كانت قوة الشهيق محدودة، أو وجدت صعوبة في تحميل الجهاز بسبب ضعف اليد أو مشكلات النظر، أخبر الطبيب؛ فقد تحتاج إلى تدريب إضافي أو جهاز أنسب، لا إلى زيادة الجرعة. الإقلاع عن التدخين والتأهيل الرئوي، عندما يوصي بهما الفريق المعالج، يكملان دور العلاج ولا يستبدلان به.