أكليدينيوم برومايد

ما هو دواء اكليدينيوم برومايد

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات الكولين، حيث يعمل على مستقبلات المسكارين الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يسبب استرخاءها.
يؤدي ذلك إلى توسع القصبات الهوائية نتيجة انفتاحها، مما يسهل عملية التنفس.
يحد أكليدنيوم برومايد من أعراض مثل الصفير وضيق التنفس المصاحبة لأمراض مثل الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Chronic Obstructive Pulmonary Disease or COPD)، والذي يتضمن أيضًا التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.

ما هي استخدامات اكليدينيوم برومايد؟

يساعد هذا الدواء على توسيع القصبات الهوائية لدى البالغين الذين يعانون الآتي:

• النفاخ الرئوي المزمن.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي موانع استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الأشخاص دون سن 18 سنة.
• فرط الحساسية لبروتين الحليب.
• فرط الحساسية للأكليدينيوم أو أي من مكونات المستحضر.
• مرضى التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المفاجئ، حيث يستخدم اكليدينيوم برومايد لعلاج الأمراض المزمنة.

ما هي احتياطات استخدام اكليدينيوم برومايد؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي الدقيق في الحالات الآتية:

• الحمل والرضاعة.
• مرضى الجلوكوما، أو من يحمل تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما.
• المصابين بصعوبات التبول مثل مرضى التهاب البروستاتا.

ما هي التداخلات الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يرجى عدم التزامن مع الأدوية الآتية:

• مضادات الكولين الأخرى، للحد من آثارها الجانبية مثل جفاف الفم، وتسارع ضربات القلب، وازدواج الرؤية.
• الأميفامبريدين، وذلك لتقليله من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• الأمانتادين، كونه يعزز من فعالية الدواء كمضاد للأستيل كولين.
• منتجات تحتوي على مادة الكانابينويد (بالإنجليزية: Cannabinoid)، حيث يعمل الأكليدينيوم على زيادة تسارع نبضات القلب المصاحبة لاستخدام الكانابينويد.
• الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة ومتلازمة القولون العصبي.
• موسعات القصبات الهوائية الأخرى مثل الابراتروبيم والتيوتروبيوم.

ما هي جرعات اكليدينيوم برومايد وطرق الاستعمال؟

يستنشق المريض الدواء مرتين في اليوم، كل 12 ساعة. تركيز الجرعة الواحدة 400 ميكروغرام.

ما هي الأشكال الدوائية لاكليدينيوم برومايد؟

يأتي هذا الدواء على شكل مسحوق مع جهاز الاستنشاق الخاص به، المحمل مسبقًا بجرعات محسوبة من الدواء. يقوم الجهاز بتوصيل جرعة واحدة عند الضغط عليه.

ما هي ظروف تخزين اكليدينيوم برومايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام اكليدينيوم برومايد

للتأكد من أن مادة الأكليدينيوم آمنة، يجب إخبار الطبيب في حالة الإصابة بمرض مما يلي:

• مياه بيضاء في العين.
• بروستات متضخمة.
• انسداد المثانة أو مشاكل في التبول.

لا يجب الزفير في جهاز الاستنشاق على الإطلاق.

الاعراض الجانبية لاكليدينيوم برومايد

تشمل الأعراض الجانبية ما يلي:

• الصداع.
• الإسهال.
• القيء.
• زيادة التبول أو التبول المؤلم والصعب.
• التهاب البلعوم الأنفي والسعال.
• عدم وضوح الرؤية أو رؤية الهالات، أو الألوان الزاهية حول الأضواء.
• جفاف الفم.
• شرى.
• طفح.
• تشنج قصبي.
• حكة.
• غثيان.
• الرؤية المشوشة.
• عسر التبول.

وتشمل أيضاً:

• صداع 6.6%.
• التهاب البلعوم الأنفي 5.5%.
• السعال 3%.
• الإسهال 2.7%.
• التهاب الجيوب الأنفية 1.7%.
• التهاب الأنف 1.6%.
• ألم الأسنان 1.1%.
• قيء 1.1%.

هل يغني أكليدينيوم عن بخاخ الإنقاذ؟

هذا العلاج مخصص للمحافظة على اتساع الشعب الهوائية والسيطرة على الأعراض مع الاستخدام المنتظم، وليس لإيقاف نوبة ضيق التنفس المفاجئة. إذا اشتد الاختناق أثناء المشي أو أيقظك ضيق النفس من النوم، فلا تأخذ استنشاقات إضافية منه بحثا عن راحة سريعة؛ اتبع خطة التعامل مع النوبات التي وضعها الطبيب، واستخدم بخاخ الإنقاذ الموصوف لك.

الحاجة إلى بخاخ الإنقاذ أكثر من المعتاد، أو عدم تحسن التنفس بعد استخدامه، قد تعني أن حالة الرئة تحتاج إلى تقييم عاجل. أما ضيق النفس الشديد المصحوب بصعوبة الكلام أو ازرقاق الشفتين فيستدعي طلب الإسعاف. ولا توقف علاج المحافظة لمجرد أنك أصبحت تتنفس براحة؛ فالتحسن قد يكون نتيجة انتظامك عليه.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

جهاز المسحوق الجاف يعتمد على قوة الشهيق وطريقة استخدامه، وليس على الضغط وحده. اطلب من الصيدلي أن يعرض لك خطوات جهازك، ثم جربها أمامه؛ فكثير من مشكلات الاستفادة من البخاخ ترجع إلى خطأ بسيط في التحضير أو الاستنشاق. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تعدلها من تلقاء نفسك.

تختلف تفاصيل المؤشرات والأزرار بحسب الجهاز المتاح، لذلك اجعل النشرة المرفقة مرجعك. بعض الأجهزة تعطي صوتا أو تغيرا في لون نافذة التحكم عند الاستنشاق الصحيح. عدم الشعور بطعم المسحوق لا يعني بالضرورة أنك لم تحصل على الدواء، فلا تكرر الاستنشاق عشوائيا.

• جهز الجهاز بالطريقة الموضحة في نشرته، ثم أخرج الهواء من رئتيك بعيدا عن قطعة الفم قبل وضعها بين شفتيك.
• أحكم إغلاق شفتيك حول قطعة الفم، وخذ شهيقا قويا وعميقا عبر الفم وفقا لتعليمات الجهاز، ثم احبس نفسك بقدر مريح قبل الزفير بعيدا عنه.
• تحقق من مؤشر نجاح الاستنشاق إن كان موجودا. إذا أشار إلى عدم اكتمال الجرعة، فاتبع تعليمات النشرة الخاصة بهذه الحالة أو اسأل الصيدلي.
• إذا كانت قوة شهيقك ضعيفة أو كنت لا تستطيع تنفيذ الخطوات، أخبر الطبيب؛ فقد تحتاج إلى مراجعة التقنية أو اختيار جهاز أنسب.

العناية بالجهاز ومتابعة نفاد الدواء

لا تغسل جهاز المسحوق الجاف بالماء ما لم تنص نشرته على ذلك؛ فالرطوبة قد تؤثر في المسحوق وأداء الجهاز. لتنظيف قطعة الفم، اتبع تعليمات الشركة، والتي قد تكتفي بمنديل جاف. أغلق الغطاء بعد الاستخدام، ولا تحاول تفكيك الجهاز أو تعبئته من جديد.

راقب عداد الجرعات بدلا من انتظار نفاد العلاج أثناء يوم مزدحم أو عطلة. وقد يلزم التخلص من الجهاز بعد مدة محددة من فتح العبوة حتى لو بقي فيه مسحوق؛ اكتب تاريخ الفتح على العبوة وراجع النشرة أو الصيدلي لمعرفة موعد الاستبدال. لا تشارك جهازك مع أحد، حتى لو كانت لديه أعراض مشابهة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، استخدمها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها اترك المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. ربط موعد الاستنشاق بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، قد يساعدك على الانتظام دون ارتباك.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، خصوصا عند ظهور خفقان أو تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول. احتفظ بالعبوة معك لتوضيح اسم المستحضر، ولا تنتظر ظهور أعراض شديدة قبل طلب النصيحة.

علامات تستدعي التصرف السريع

ليست كل الأعراض التي تظهر أثناء العلاج متساوية في الخطورة. بعض العلامات تحتاج إلى تدخل سريع بدلا من انتظار موعد المتابعة، خاصة إذا بدأت مباشرة بعد الاستنشاق.

• زيادة مفاجئة في الصفير أو ضيق التنفس بعد استخدام الجهاز قد تكون تشنجا قصبيا عكسيا. أوقف استخدامه، واستعمل علاج الإنقاذ الموصوف لك، واطلب تقييما طبيا عاجلا.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة البلع أو التنفس، علامات حساسية شديدة تستدعي الإسعاف.
• ألم العين مع احمرارها وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين الحاد. المقصود هنا ليس مجرد المياه البيضاء؛ فالمياه الزرقاء ضيقة الزاوية حالة مختلفة.
• العجز عن التبول، خصوصا مع ألم أسفل البطن، يستلزم رعاية عاجلة لاحتمال احتباس البول.

نصائح للراحة اليومية والمتابعة

إذا أزعجك جفاف الفم، جرب رشفات الماء أو علكة خالية من السكر إذا كانت مناسبة لك، مع العناية بالأسنان واللثة. استمرار الجفاف أو تأثيره في الأكل والكلام يستحق مناقشته مع الصيدلي أو الطبيب. وإذا حدث تشوش في الرؤية، تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تتضح الرؤية ويعرف سبب المشكلة.

خلال المتابعة، أخبر الطبيب بما تغير في حياتك اليومية: هل أصبحت تصعد الدرج بسهولة أكبر؟ هل تستيقظ بسبب ضيق النفس؟ وهل زاد استعمال بخاخ الإنقاذ؟ هذه الملاحظات تساعد على تقييم العلاج. والإقلاع عن التدخين والتأهيل الرئوي عند ملاءمته يكملان دور الدواء ولا يحل أحدهما محل الآخر.