ألبومين البشري.

ما هو دواء ألبومين البشري

محلول متساوي التوتر، يحتوي على بروتين الألبومين، وهو أحد أهم البروتينات المتواجدة في بلازما الإنسان. يستخدم لزيادة حجم البلازما، والحفاظ على الإنتاج القلبي، وإمداد الجسم ببروتين الألبومين.

ما هي استخدامات ألبومين البشري؟

• يساعد في علاج الحالات المرضية الآتية: فقدان سوائل الجسم، وانخفاض مستوى بروتينات الدم كما في حالات النزيف، والحروق الشديدة.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• المتلازمة الكلائية.
• انحلال الدم الوليدي.
• متلازمة فرط تحفيز المبيض.
• بعد إجراء البزل لإزالة السوائل المحتبسة داخل الجسم.
• زيادة حجم البلازما والحفاظ على النتاج القلبي.
• لإمداد الجسم ببروتين الألبومين.

ما هي موانع استخدام ألبومين البشري؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• قصور الكلى الشديد.
• فشل القلب.
• فقر الدم الشديد.

ما هي احتياطات استخدام ألبومين البشري؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• اعتلال الأيونات.
• فشل القلب.
• فشل الرئة.
• فشل أو قصور الكلى.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• قصور الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لألبومين البشري؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات ألبومين البشري وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة (حجمها، تركيزها) بناء على شدة وسبب نقص سوائل الجسم، وبروتينات الدم، كذلك حالة المريض السريرية، وعمر المريض، حيث يتم حقن الدواء وريديا. الجرعات لا تزيد عن 100 مل من الألبومين بنسبة 25 % بمعدل أقل من 100 مل في 30 إلى 45 دقيقة لتجنب اضطراب الدورة الدموية.

ما هي الأشكال الدوائية لألبومين البشري؟

يأتي على صورة عبوات تحتوي على محلول للحقن عبر الوريد بالتركيزات الآتية:

• عبوة 20 مل تحتوي على 5 جرام من الألبومين.
• عبوة 50 مل تحتوي على 12.5 جرام من الألبومين.
• عبوة 100 مل تحتوي على 25 جراما من الألبومين.

ما هي ظروف تخزين ألبومين البشري؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ألبومين البشري

يتم الحصول على الدواء من البلازما البشرية بعد أجراء الفحوصات إلا أنه هناك احتمال ضئيل جدا بأن تحدث عدوى؛ لذلك قد يطلب الطبيب تلقي اللقاحات الوقائية ومنها لقاح التهاب الكبد الوبائي A وB.

الاعراض الجانبية لألبومين البشري

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• الوذمة.
• الغثيان.
• القيء.
• فشل القلب.
• تقلص القصبة الهوائية.
• الحمى.
• ألم واحمرار ووخز مكان حقن الدواء.
• فشل القلب.
• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• الحمى.
• ألم واحمرار ووخز مكان حقن الدواء.
• تقلص القصبة الهوائية.
• القيء.
• الصداع.
• الغثيان.
• الوذمة.

كيف يعمل الألبومين داخل الأوعية الدموية؟

يعمل الألبومين على الحفاظ على الضغط الغرواني الأسموزي، أي القوة التي تساعد على إبقاء الماء داخل الأوعية الدموية بدلا من تسربه إلى الأنسجة. وعند إعطائه بالتسريب الوريدي، يمكن أن يدعم حجم الدم المتداول، وقد يسحب جزءا من السوائل الموجودة بين الخلايا إلى مجرى الدم، بحسب تركيز المستحضر وحالة المريض.

ليست جميع محاليل الألبومين متشابهة في تأثيرها على حركة السوائل؛ فالمستحضرات الأعلى تركيزا قد تجذب الماء إلى الدورة الدموية بدرجة أكبر. لذلك لا يجوز استبدال عبوة بأخرى اعتمادا على حجمها فقط، كما أن اختيار المستحضر وسرعة إعطائه قرار طبي يرتبط بحالة الدورة الدموية وقدرة الجسم على التعامل مع السوائل.

هل انخفاض الألبومين في التحليل يعني الحاجة إلى الحقن؟

انخفاض نتيجة التحليل وحده لا يكفي لاتخاذ قرار إعطاء الألبومين. فقد ينخفض بسبب التهاب شديد، أو فقد البروتين عبر الكلى أو الجهاز الهضمي، أو ضعف تصنيع البروتين في الكبد، أو سوء التغذية. وقد يجتمع أكثر من سبب لدى المريض نفسه.

يعالج الطبيب السبب أولا، ويقرر ما إذا كان التسريب سيحقق فائدة سريرية واضحة. رفع الرقم في ورقة التحليل لا يعني بالضرورة تحسن المرض، وقد يكون تأثير الحقن مؤقتا إذا استمر فقد البروتين أو بقي السبب دون علاج.

كذلك، فالألبومين ليس بديلا عن الطعام أو خطة التغذية العلاجية، ولا يستخدم لمجرد الشعور بالإرهاق أو الرغبة في تقوية الجسم. إذا كان المريض لا يستطيع تناول احتياجاته الغذائية، يحتاج إلى تقييم غذائي مستقل يحدد الوسيلة المناسبة لدعمه.

ما الذي يراقبه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

المتابعة لا تعتمد على تحليل الألبومين وحده. يسأل الفريق الطبي عن التنفس، ويقيس ضغط الدم والنبض، ويتابع كمية البول وتوازن السوائل الداخلة والخارجة. وقد يطلب تحاليل لوظائف الكلى والأملاح والهيموغلوبين والتخثر بحسب الحالة، لأن زيادة حجم البلازما قد تؤثر في تركيز بعض مكونات الدم.

إذا كنت في المستشفى، أخبر الممرض عن أي تغير تشعر به حتى لو بدا بسيطا، مثل ضيق الياقة فجأة، أو سعال جديد، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء. هذه الملاحظات تساعد على اكتشاف عدم تحمل السوائل مبكرا، وقد تستدعي إبطاء التسريب أو إيقافه وإعادة تقييم العلاج.

• لا تغير سرعة مضخة التسريب بنفسك، ولا تطلب تسريعها لمجرد إنهاء الجلسة مبكرا.
• التزم بتعليمات السوائل التي يضعها الطبيب؛ لا تكثر من شرب الماء لتعويض العلاج دون سؤال، خصوصا إذا كانت لديك قيود على السوائل.
• أبلغ الفريق إذا قل البول بوضوح أو ظهرت زيادة جديدة في التورم أثناء العلاج.

علامات تستدعي التدخل الفوري

قد تتشابه بعض أعراض الحساسية الشديدة مع أعراض زيادة السوائل في الدورة الدموية، ولا يحتاج المريض إلى التمييز بينهما بنفسه. المطلوب هو تنبيه الفريق الطبي فورا عند ظهور علامات مفاجئة، وعدم انتظار انتهاء العبوة.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بحكة ودوخة.
• صفير في الصدر، أو اختناق، أو صعوبة مفاجئة في التنفس.
• ألم في الصدر، أو إغماء، أو تدهور سريع في الوعي.
• ضيق نفس شديد مع سعال وإفرازات رغوية، فقد يشير ذلك إلى تجمع السوائل في الرئتين.

سلامة خط التسريب والخلط مع المحاليل

إعطاء دواء آخر عبر القسطرة نفسها يحتاج إلى تحقق من التوافق، حتى لو كان الدواء الآخر مألوفا مثل المضاد الحيوي أو المسكن. لا يعني غياب تداخل دوائي معروف أن خلط المستحضرين في العبوة أو خط التسريب آمن؛ فالتوافق الفيزيائي مسألة مختلفة عن التداخل داخل الجسم.

لا يضاف أي دواء إلى عبوة الألبومين إلا وفقا لتعليمات المستحضر وإجراءات المنشأة الصحية. وإذا احتاج المحلول إلى تخفيف، يختار المختص سائلا متوافقا مع النشرة؛ لا يستخدم الماء المعقم وحده للتخفيف، لأنه قد يسبب انحلال خلايا الدم الحمراء.

قبل الاستخدام، يفحص المختص العبوة والمحلول. وجود عكارة أو رواسب أو تلف في العبوة يستدعي عدم استخدامها، كما لا تحفظ بقايا العبوة المفتوحة لاستعمال لاحق.

إذا تأخرت الجلسة أو أعطيت كمية أكبر من اللازم

الألبومين ليس علاجا منزليا تعوض جرعته المنسية بنفسك. إذا فات موعد جلسة مقررة، تواصل مع الجهة المعالجة لترتيب التقييم والموعد المناسب؛ فقد تتغير الحاجة إلى العلاج مع تغير السوائل ووظائف الأعضاء.

أما إعطاء كمية كبيرة أو تسريب المحلول بسرعة غير مناسبة فقد يؤدي إلى زيادة العبء على الدورة الدموية. يتولى الفريق الطبي إيقاف التسريب أو تعديله وتقديم العلاج بحسب الأعراض. لا تحاول معالجة ذلك بتناول مدر للبول أو تقييد السوائل من تلقاء نفسك.

أسئلة مفيدة قبل بدء العلاج

من حقك معرفة الهدف المحدد من التسريب وكيف سيقاس نجاحه. اسأل الطبيب: هل المقصود دعم الدورة الدموية، أم الوقاية من مضاعفات إجراء معين، أم التعامل مع حالة أخرى؟ واسأل أيضا عن العلامات التي ستحدد استمرار العلاج أو إيقافه، بدلا من التركيز على وصول التحليل إلى رقم بعينه.

وبخصوص مصدره البشري، تخضع المستحضرات لاختيار المتبرعين والفحوص وخطوات تصنيع تقلل خطر انتقال العدوى، لكن لا يمكن نفي الخطر تماما. تلقي الألبومين لا يعني تلقائيا ضرورة أخذ لقاحات إضافية؛ يراجع الطبيب حاجتك إليها بحسب حالتك وسجل التطعيمات وتعليمات المستحضر.