ألبومين البشري.

ما هو دواء ألبومين البشري

هو محلول متساوي التوتر يحتوي على بروتين الألبومين، وهو أحد أهم البروتينات المتواجدة في بلازما الإنسان. يستعمل لزيادة حجم البلازما، والحفاظ على الإنتاج القلبي، وإمداد الجسم ببروتين الألبومين.

ما هي استخدامات ألبومين البشري؟

• يساعد في علاج الحالات المرضية الآتية: فقدان سوائل الجسم، وانخفاض مستوى بروتينات الدم كما في حالات النزيف، والحروق الشديدة.
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
• المتلازمة الكلائية.
• انحلال الدم الوليدي.
• متلازمة فرط تحفيز المبيض.
• بعد إجراء البزل لإزالة السوائل المحتبسة داخل الجسم.
• زيادة حجم البلازما والحفاظ على النتاج القلب.
• لإمداد الجسم ببروتين الألبومين.

ما هي موانع استخدام ألبومين البشري؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• قصور الكلى الشديد.
• فشل القلب.
• فقر الدم الشديد.

ما هي احتياطات استخدام ألبومين البشري؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• اعتلال الأيونات.
• فشل القلب.
• فشل الرئة.
• فشل أو قصور الكلى.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• قصور الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لألبومين البشري؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات ألبومين البشري وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرعة (حجمها، تركيزها) بناء على شدة وسبب نقص سوائل الجسم، وبروتينات الدم، كذلك حالة المريض السريرية، وعمر المريض، حيث يتم حقن الدواء وريديا.

الجرعات لا تزيد عن 100 مل من الألبومين بنسبة 25% بمعدل أقل من 100 مل في 30 إلى 45 دقيقة لتجنب اضطراب الدورة الدموية.

ما هي الأشكال الدوائية لألبومين البشري؟

يأتي على صورة عبوات تحتوي على محلول للحقن عبر الوريد بالتركيزات الآتية:

• عبوة 20 مل تحتوي على 5 جرام من الألبومين.
• عبوة 50 مل تحتوي على 12.5 جرام من الألبومين.
• عبوة 100 مل تحتوي على 25 جراما من الألبومين.

ما هي ظروف تخزين ألبومين البشري؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ألبومين البشري

يتم الحصول على الدواء من البلازما البشرية بعد إجراء الفحوصات، إلا أنه هناك احتمال ضئيل جدا بأن تحدث عدوى؛ لذلك قد يطلب الطبيب تلقي اللقاحات الوقائية ومنها لقاح التهاب الكبد الوبائي A وB.

الاعراض الجانبية لألبومين البشري

• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• الصداع.
• الوذمة.
• الغثيان.
• القيء.
• فشل القلب.
• تقلص القصبة الهوائية.
• الحمى.
• ألم واحمرار ووخز مكان حقن الدواء.

كيف يساعد الألبومين على ضبط حركة السوائل؟

يساعد الألبومين الموجود في الدم على إبقاء جزء من الماء داخل الأوعية الدموية، من خلال ما يعرف بالضغط الأسموزي الغرواني. وعند إعطائه بالتسريب، يمكنه دعم حجم الدم المتداول وجذب بعض السوائل من الأنسجة إلى داخل الدورة الدموية. لهذا لا يقتصر تأثيره على تعويض بروتين ناقص، بل يمتد إلى تغيير توزيع السوائل في الجسم.

لكن هذا التأثير يحتاج إلى متابعة دقيقة؛ فالسوائل التي تنتقل إلى الأوعية يجب أن يستطيع القلب والكليتان التعامل معها. كما أن تركيزات المستحضر تختلف في قدرتها على جذب الماء، ولذلك لا تعد العبوات المختلفة بدائل متطابقة يمكن استبدالها دون مراجعة الفريق المعالج.

هل كل انخفاض في تحليل الألبومين يحتاج إلى تسريب؟

انخفاض نتيجة التحليل لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى الألبومين الوريدي. فقد ينخفض مستواه بسبب التهاب شديد، أو ضعف تصنيع البروتين في الكبد، أو فقده عبر الكلى أو الجهاز الهضمي، أو سوء التغذية. وقد تتداخل عدة أسباب لدى المريض نفسه.

ينظر الطبيب إلى السبب، وحالة الدورة الدموية، وتوزيع السوائل، وليس إلى رقم التحليل وحده. أحيانا يكون علاج المرض الأصلي أو تحسين التغذية هو الخطوة الأنسب، بينما تكون فائدة التسريب محدودة أو مؤقتة إذا استمر فقد البروتين.

الألبومين ليس بديلا عن الوجبات أو التغذية العلاجية، ولا يستخدم لمجرد زيادة القوة أو علاج التعب. إذا كان نقص الشهية أو فقدان الوزن جزءا من المشكلة، فاسأل عن تقييم غذائي وخطة تناسب مرضك بدلا من الاعتماد على التسريب وحده.

ما الذي يتابعه الفريق الطبي أثناء التسريب؟

قد تلاحظ أن الممرض يقيس ضغطك ونبضك عدة مرات أو يسألك عن التنفس وكمية البول. هذه المتابعة تساعد على معرفة ما إذا كان جسمك يستفيد من العلاج دون أن يتعرض لزيادة غير مناسبة في حجم السوائل داخل الأوعية. وتحدد الجرعة وسرعة التسريب بواسطة الطبيب وفقا للاستجابة، وقد تتغير الخطة أثناء الجلسة.

• متابعة التنفس وتشبع الأكسجين عند الحاجة، خصوصا إذا كانت لديك مشكلة سابقة في القلب أو الرئتين.
• تسجيل السوائل الداخلة والخارجة، بما فيها المحاليل الأخرى والبول، لتقييم توازن السوائل.
• فحص أملاح الدم ووظائف الكلى والهيموغلوبين أو الهيماتوكريت بحسب الحالة، وليس بالضرورة إجراء جميع الفحوص لكل مريض.
• تقييم تحسن الدورة الدموية والأعراض؛ فارتفاع الألبومين في التحليل وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج.

أعراض أثناء الجلسة تستدعي إبلاغ الممرض فورا

لا تنتظر انتهاء العبوة إذا شعرت بتغير مفاجئ. أخبر الممرض حتى لو ظننت أن العرض ناتج عن القلق أو الاستلقاء، لأن بعض التفاعلات تبدأ بأعراض بسيطة ثم تتطور. الفريق الطبي هو من يقرر إيقاف التسريب أو تعديل سرعته واتخاذ العلاج المناسب.

• تورم الشفتين أو اللسان، أو ضيق الحلق، أو صفير التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة: قد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي شديد.
• ضيق نفس جديد، أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء، أو سعال مفاجئ مع بلغم رغوي: قد تكون علامات تراكم السوائل في الرئتين.
• ألم الصدر، أو الإغماء، أو خفقان شديد مع شعور واضح بالتوعك: تحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم أو تورم متزايد حول القسطرة: يجب فحص موضع التسريب وعدم محاولة تعديل القسطرة بنفسك.

لماذا قد يعطى مع علاجات أخرى؟

قد يصف الطبيب الألبومين ضمن خطة تشمل محاليل أخرى أو أدوية مدرة للبول في حالات مختارة. وجود مدر للبول في الخطة لا يعني وجود تناقض؛ فقد يكون الهدف دعم الدورة الدموية ثم مساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة، بحسب طبيعة المرض واستجابة المريض.

كذلك، لا يحل الألبومين محل كريات الدم الحمراء عند الحاجة إلى تحسين نقل الأكسجين، ولا يعوض عوامل التخثر اللازمة لعلاج بعض اضطرابات النزف. وإذا استخدم أثناء التعامل مع نزيف، فهو جزء من خطة الإنعاش وليس بديلا تلقائيا عن مكونات الدم المطلوبة.

لا تضف دواء إلى العبوة ولا تسمح بخلطه من دون تحقق صيدلي من توافقه. ومن قواعد التحضير المهمة عدم تخفيف الألبومين بالماء المعقم وحده، لأن ذلك قد يؤدي إلى انحلال كريات الدم الحمراء؛ اختيار سائل التخفيف مسؤولية الفريق المختص.

هل تزيد شرب الماء أو تتجنب الملح بعد العلاج؟

لا توجد نصيحة واحدة تناسب جميع المرضى. من يتلقى العلاج بسبب نقص حجم الدم قد تختلف احتياجاته تماما عن شخص لديه استسقاء أو تورم مرتبط بمرض كلوي أو كبدي. لذلك لا تحاول زيادة شرب الماء لتعزيز مفعول الألبومين، ولا تقلل السوائل بشدة من تلقاء نفسك.

قبل مغادرة المستشفى، اطلب تعليمات واضحة بشأن الشرب والملح ومدرات البول. وإذا أوصى الطبيب بمراقبة الوزن أو كمية البول في المنزل، فاسأل عن التغيرات التي تستدعي الاتصال به. ظهور ضيق نفس شديد أو ألم صدر بعد المغادرة يستدعي طلب الطوارئ، وليس انتظار موعد المراجعة.

ماذا لو تأجلت جلسة الألبومين أو لم تكتمل؟

هذا العلاج ليس دواء منزليا تعوض جرعته المنسية بنفسك. إذا تأخر موعد التسريب أو توقفت الجلسة لسبب ما، تواصل مع الجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية؛ فقد يلزم إعادة تقييم حالتك قبل استكمال العلاج.

لا تضاعف الجلسة التالية ولا تسع إلى الحصول على عبوة إضافية. زيادة الكمية أو سرعة الإعطاء قد تسبب حملا زائدا على الدورة الدموية، والتعامل مع ذلك يحتاج إلى تقييم طبي ومتابعة التنفس والضغط وتوازن السوائل.