ألفيموبان

ما هو دواء ألفيموبان

دواء الألفيموبان (بالإنجليزية: Alvimopan) هو دواء يستخدم لتسريع شفاء القولون بعد العمليات الجراحية في القولون، مثل استئصال أجزاء من القولون، وذلك من خلال تغليف القولون وحمايته.

آلية عمل دواء الألفيموبان: يعمل دواء الألفيموبان من خلال حماية الأمعاء من الإمساك الناتج عن استخدام الأدوية الأفيونية، والتي بدورها تستخدم لتسكين الألم بعد العملية الجراحية. ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مضادات مستقبلات أفيون- مو الموجودة في الأنسجة المحيطية.

ما هي استخدامات ألفيموبان؟

يستخدم دواء الألفيموبان لتسريع شفاء الجزء العلوي والسفلي من القولون، حيث يوصف بعد عمليات استئصال القولون الجزئي.

اقرأ أيضا: اضرار الادوية على القولون

ما هي موانع استخدام ألفيموبان؟

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• تناول الأدوية المسكنة الأفيونية لمدة تزيد عن 7 أيام قبل بدء تناول الألفيموبان.
• تناول أكثر من 15 جرعة من الدواء.
• المرضى غير الراقدين على أسرة الشفاء.

كما ورد تحذير من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بارتفاع احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب عند استخدام الدواء لمدة طويلة، أو عند تناول أكثر من 15 جرعة منه. لذلك يعطى الدواء داخل المستشفى فقط وضمن برنامج دقيق.

ما هي احتياطات استخدام ألفيموبان؟

قبل استخدام دواء الألفيموبان يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات، خاصة المسكنات الأفيونية، فقد يمنع الطبيب من أخذ دواء الألفيموبان في حال تناول المسكنات الأفيونية خلال الأسبوع الذي يسبق العملية.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة، وفي حال التعرض سابقًا لانسداد معوي، أو مشاكل في الكلى أو الكبد، فلا ينصح باستخدامه في الحالات المذكورة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرًا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي.
• هبوط الضغط وتسارع ضربات القلب.

دواء الألفيموبان والحمل: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء الألفيموبان للحامل، لذلك لا ينصح باستخدامه إلا بعد استشارة الطبيب، مع ضرورة إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط للحمل في الفترة القادمة.

دواء الألفيموبان للرضاعة: لا توجد معلومات كافية حول إمكانية استخدام دواء الألفيموبان خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص.

ما هي التداخلات الدوائية لألفيموبان؟

يتفاعل دواء الألفيموبان مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• الألفينتانيل.
• الكوديين والهيدروكودون.
• الفينتانيل.
• الميبيريدين.
• الترامادول.
• السوفينتانيل.
• الأوكسيمورفين.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقًا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

اقرأ أيضا: اعراض القولون العصبي النفسية

ما هي جرعات ألفيموبان وطرق الاستعمال؟

جرعة دواء الألفيموبان للكبار: يعطى دواء الألفيموبان بجرعة كبسولة واحدة، أي 12 ملغ، قبل العملية بنصف ساعة إلى 5 ساعات، ومن ثم كبسولة واحدة مرتين يوميًا في اليوم الأول بعد العملية، وحتى خروج المريض من المستشفى، على ألا تزيد فترة تناول الدواء عن 7 أيام، أي 15 جرعة.

جرعة دواء الألفيموبان للأطفال: لا توجد معلومات واضحة حول إمكانية إعطاء دواء الألفيموبان للأطفال.

ما هي الأشكال الدوائية لألفيموبان؟

يتوفر دواء الألفيموبان على شكل كبسولات بتركيز 12 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ألفيموبان؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام ألفيموبان

عند استخدام دواء الألفيموبان يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة.
• الالتزام بمدة العلاج وعدم تجاوزها، حيث لا تتجاوز فترة العلاج 7 أيام، أو 15 جرعة.
• تجنب شرب الكحوليات أثناء فترة استخدام الدواء.

في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن إذا كان موعد الجرعة اللاحقة قد اقترب، فلا داعي لتناول الجرعة المنسية. علمًا بأنه لا ينصح بمضاعفة الجرعة كمحاولة لتعويض الجرعة الفائتة.

في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

اقرأ أيضا: 7 ادوية لعلاج القولون

هل يسرع التئام الأمعاء أم يساعد على عودة حركتها؟

المقصود بالتعافي هنا هو مساعدة الجهاز الهضمي على استعادة حركته بعد الجراحة، وليس تسريع التئام الجرح أو تغليف القولون بطبقة واقية. يعاكس ألفيموبان تأثير المسكنات الأفيونية في الأمعاء، وهو التأثير الذي قد يبطئ حركتها بعد العملية، بينما يكون تأثيره في تسكين الألم داخل الدماغ محدودا.

ويستخدم للبالغين في سياق جراحات استئصال الأمعاء التي تتضمن إعادة توصيل أجزائها. لذلك لا يصلح علاجا منزليا للإمساك المعتاد، ولا يستخدم لكل مريض يعاني من بطء الأمعاء أو لكل أنواع العمليات.

كيف يعرف الفريق الطبي أن الأمعاء بدأت تستعيد نشاطها؟

بعد العملية، قد يسألك الطبيب إن كنت قد أخرجت غازات أو تبرزت، وهل استطعت تناول الطعام دون غثيان أو قيء. تساعد هذه التفاصيل اليومية على تقييم عودة وظيفة الأمعاء، إلى جانب فحص البطن ومتابعة حالتك.

لا تستعجل تناول وجبة كبيرة لمجرد خروج الغازات؛ اتبع خطة الجراح في الانتقال بين السوائل والطعام. والحركة المسموح بها بعد الجراحة جزء من خطة التعافي، لكنها تحدد بحسب قدرتك وطبيعة العملية.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث عسر هضم أثناء استخدام الدواء. ويمكن أن يظهر ألم بالبطن أو غثيان أو قيء أو إسهال، خصوصا لدى من تعرضوا مؤخرا للمسكنات الأفيونية. أخبر الممرض بما تشعر به بدلا من افتراض أن كل عرض سببه العملية أو الدواء.

قد تتشابه الأعراض الدوائية مع مضاعفات الجراحة، ولذلك لا تتناول ملينا أو دواء للإسهال من تلقاء نفسك.

• أبلغ الفريق الطبي فورا عن ألم شديد أو متزايد بالبطن، أو انتفاخ يزداد، أو قيء متكرر.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر ألم بالصدر أو ضيق نفس مفاجئ أو تعرق غير معتاد، ولا تنتظر موعد الجولة الطبية.

توضيح التحذير المتعلق بالقلب

استند التحذير القلبي إلى ملاحظة زيادة حالات احتشاء عضلة القلب في دراسة للاستخدام طويل الأمد، ولم تثبت علاقة سببية مؤكدة بالدواء. ولم تظهر الزيادة نفسها في دراسات الاستخدام القصير بعد جراحات الأمعاء.

هذا لا يعني تجاهل التحذير، بل يوضح سبب قصر العلاج على المدة القصيرة المعتمدة داخل المستشفى. كما لا يصح اعتبار تجاوز عدد معين من الكبسولات سببا مؤكدا لحدوث احتشاء القلب.

إذا تأخرت الجرعة أو تقيأت بعدها داخل المستشفى

إذا كنت نائما وقت إعطاء الدواء، أو تقيأت بعد تناوله، فأخبر الممرض ولا تحاول تعويضه بنفسك. الفريق الطبي يراجع سجل الجرعات ويقرر التصرف المناسب، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند الخروج، لا تستكمل ما تبقى من العلاج في المنزل. وإذا وجدت الدواء ضمن أدوية الخروج، فاطلب مراجعة القائمة مع صيدلي المستشفى قبل مغادرته.