أمبروكسول، الغوايفينيسين، ثيوفيللين

ما هو دواء أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

هذا الشراب يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي، وضيق وصعوبة التنفس، ويحتوي على:

• الأمبروكسول: وهي مادة مذيبة للبلغم، تعمل على تحطيم حمض الميوكوسكاريد، والذي يؤدي إلى التخفيف من لزوجة البلغم، وجعل عملية إخراجه من الجهاز التنفسي سهلة.
• الجوايفينيسين: يعمل كمقشع، من خلال زيادة الترطيب للجهاز التنفسي، ويحافظ على الطبقة اللازمة لحركة الأهداب، ويقلل من لزوجة مخاط التنفس، وبالتالي تسهيل إزالته وإخراجه من داخل الجهاز التنفسي.
• الثيوفيلين: يقوم بتثبيط إنزيم الفوسفو داي إستريز 3 و4 مما يؤدي إلى ارتخاء العضلات الملساء، ومنها المتواجدة في الشعب الهوائية، مما يؤدى إلى توسعها، كما أنه يقوم بزيادة قوة انقباض عضلات الحجاب الحاجز، وتثبيط استجابة المجاري التنفسية لأي محفز يسبب حدوث التحسس، والتهابات المجاري التنفسية.

ما هي استخدامات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي مثل:

• التهاب القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية.
• النفاخ الرئوي.
• الربو.
• التهاب الرئة.

ما هي موانع استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• أمراض الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي تقوم بتثبيط أو تحفيز إنزيم السيتوكروم CYP1A2.
• الأسيبروفيلين، الأدينوسين.
• أدوية الغذة الدرقية.
• البينزوديازيبين.
• حاصرات مستقبلات البيتا الأدرينالية.
• الديفيراسيروكس، الدوكسوفيلين، الفلوفوكسامين.
• الفوسفينيتوين.
• اللومبرول، اللوباميدول.
• اللينيزوليد.

ما هي جرعات أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال (1-3 سنوات): 2.5-5 مل من الشراب 3-4 مرات يوميا.
• للأطفال (3-12 سنة): 5-10 مل من الشراب 3-4 مرات يوميا.
• للبالغين: 5-15 مل من الشراب 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يأتي على صورة:

• شراب: تركيز: (15 مغ أمبروكسول، 30 مغ الغوايفينيسين، 50 مغ ثيوفيلين/ مل).

ما هي ظروف تخزين أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

• عدم استخدام هذا الدواء لمدة تزيد عن 7 أيام دون استشارة الطبيب.
• عند نسيان الجرعة تؤخذ فور التذكر لها إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لأمبروكسول، الجوايفينيسين، ثيوفيللين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الغثيان.
• القيء.
• زيادة معدل التبول.
• الارتداد المريئي.
• قرحة الجهاز الهضمي.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيللين؟

وجود الثيوفيللين في هذا الشراب يجعل متابعة العلاج أكثر أهمية من مجرد ملاحظة تحسن الكحة. فالفارق بين المستوى المفيد والمستوى الذي قد يسبب تسمما في الدم ضيق، كما تختلف سرعة تخلص الجسم منه بين شخص وآخر. لذلك قد يطلب الطبيب قياس مستواه في الدم، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة أو ظهور أعراض غير معتادة.

عند الذهاب إلى المختبر، أخبر الفريق بوقت آخر جرعة واسم المستحضر وتركيزه، لأن توقيت سحب العينة يؤثر في تفسير النتيجة. لا تغير مواعيد الدواء قبل التحليل من نفسك؛ اسأل الطبيب عن الترتيب المطلوب، ولا تعتبر تحسن التنفس دليلا على أن زيادة الجرعة ستكون آمنة.

• أبلغ الطبيب إذا ظهرت حمى مستمرة أو حدث تغير واضح في حالتك الصحية؛ فقد تتغير قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيللين.
• اذكر وجود اضطراب في نظم القلب، أو تاريخ للتشنجات، أو اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية، فهذه معلومات تؤثر في تقييم أمان العلاج.

التدخين والقهوة: تفاصيل يومية تؤثر في العلاج

إذا كنت تدخن ثم قررت التوقف، فهذه خطوة مفيدة لصحة الرئتين، لكنها تستدعي إبلاغ الطبيب الذي وصف الشراب. دخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيللين، والتوقف عنه قد يرفع مستواه في الدم حتى مع بقاء الجرعة كما هي. وينطبق التنبيه أيضا عند العودة إلى التدخين أو تغير التعرض للدخان بصورة ملحوظة.

تجنب الإفراط في القهوة والشاي ومشروبات الطاقة وغيرها من مصادر الكافيين؛ فقد تزيد الأرق والرعشة والخفقان المرتبط بالعلاج. إذا أصبحت لا تنام كالمعتاد أو تشعر بتسارع نبضك بعد مشروبك اليومي، فلا تعالج الأمر بزيادة المنبهات صباحا، بل راجع استهلاكك وتواصل مع الصيدلي.

هذا الشراب ليس بديلا عن علاج نوبة ضيق التنفس

قد يساعد العلاج الموصوف في السيطرة على بعض الأعراض التنفسية، لكنه ليس دواء إنقاذ لنوبة الربو المفاجئة. عند حدوث نوبة، اتبع خطة الطوارئ التي وضعها طبيبك واستخدم دواء الإنقاذ الموصوف لك، ولا تتناول كمية إضافية من الشراب بحثا عن تحسن أسرع.

كذلك، تسهيل خروج البلغم لا يعني أن سبب المرض قد عولج. هذا المزيج ليس مضادا حيويا، ولا يغني عن علاج العدوى حين يرى الطبيب أنها تحتاج إلى علاج مخصص. ولا توقف بخاخات السيطرة على الربو لمجرد أن الكحة خفت.

• اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين أو اضطراب في الوعي.
• راجع الطبيب إذا احتجت إلى دواء الإنقاذ أكثر من المعتاد أو لم يمنحك التحسن المتوقع.

علامات تستدعي إيقاف الدواء والتقييم العاجل

بعض الأعراض لا ينبغي اعتبارها مجرد انزعاج عابر من الشراب. القيء المتكرر، والخفقان الواضح، والرعشة أو التهيج غير المعتاد قد تشير إلى ارتفاع مستوى الثيوفيللين، حتى إذا كنت تتناول الكمية الموصوفة. عند ظهورها، لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي عاجل.

• التشنجات، والإغماء، وتسارع ضربات القلب الشديد أو عدم انتظامها تستدعي رعاية طارئة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• قد يرتبط الأمبروكسول بتفاعلات جلدية شديدة. أوقف الدواء واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح يتفاقم، أو بثور، أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب؟

استخدم سرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجم الملاعق يختلف وقد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. اقرأ ملصق العبوة في كل مرة تشتري فيها مستحضرا جديدا، ولا تفترض أن منتجا يحمل مكونات مشابهة له التركيز نفسه.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من المستحضر والحالة الصحية. لا تعتمد على جداول منشورة على الإنترنت لإعطاء هذا المزيج لطفل، ولا تحول الجرعات بين منتجات مختلفة بنفسك. وإذا كانت بيانات التركيز أو تعليمات الوصفة غير واضحة، اعرض العبوة على الصيدلي قبل الاستخدام.

• إذا تقيأت بعد تناول الشراب، لا تكرر الجرعة تلقائيا؛ استشر الصيدلي لأن مقدار ما امتصه الجسم غير معروف.
• عند رعاية أكثر من شخص للمريض، سجل وقت إعطاء الدواء لتجنب تكراره بالخطأ.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

اتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ فور الاشتباه في تناول كمية زائدة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تكون سمية الثيوفيللين خطيرة، ولا يمكن تقدير الأمان اعتمادا على شعور المريض وحده.

لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجات منزلية. احتفظ بالعبوة وخذها معك، واذكر الوقت التقريبي للتناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. إذا كان المصاب فاقد الوعي أو يتشنج، فلا تعطه شيئا عن طريق الفم.

قبل شراء دواء آخر للكحة أو بدء علاج جديد

قد تحتوي أدوية البرد والكحة على مكونات مكررة أو مواد تزيد الخفقان. لذلك لا تجمع هذا الشراب مع مستحضر آخر لمجرد اختلاف اسمه التجاري، ولا تضف دواء يثبط السعال دون سؤال الصيدلي، خصوصا عندما يكون البلغم كثيرا ويحتاج إلى الخروج.

من أمثلة الأدوية التي قد ترفع مستوى الثيوفيللين بعض المضادات الحيوية مثل السيبروفلوكساسين والإريثروميسين، ودواء السيميتيدين المستخدم لمشكلات المعدة. وقد تقل مستوياته مع أدوية مثل الريفامبيسين والكاربامازيبين. بدء هذه الأدوية أو إيقافها قد يستدعي متابعة وتعديلا يقرره الطبيب، وليس مجرد الفصل بينها وبين الشراب في التوقيت.