أمبريسينتان

ما هو دواء أمبريسينتان

أمبريسينتان هو أحد مضادات مستقبلات الاندوثيلين-1 الذي يساهم في ارتفاع ضغط الدم، وبالتالي يحد من ازدياد الأعراض.

يمنع تضيق الأوعية الدموية، لا سيما الموجودة في القلب والرئتين، كما يخفض ضغط الدم في الرئتين، مما يساعد القلب على ضخ الدم بشكل أفضل، ويدعم القدرة على زيادة الأداء الحركي.

ما هي استخدامات أمبريسينتان؟

يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary Arterial Hypertension).

ما هي موانع استخدام أمبريسينتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• خلال الحمل، حيث من الممكن أن يسبب تشوهات جنينية، ويجب تفادي حدوث حمل لمدة شهر على الأقل من إيقاف استخدام الدواء.
• مرضى داء التليف الرئوي مجهول السبب.

ما هي احتياطات استخدام أمبريسينتان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى التهاب الكبد.
• فقر الدم (انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء في الدم).

ما هي التداخلات الدوائية لأمبريسينتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• السيكلوسبورين، حيث يعمل على زيادة تركيز الأمبريسنتان في الدم.
• ابالوتاميد.
• لاسميديتان.
• ايديلاليسب.

ما هي جرعات أمبريسينتان وطرق الاستعمال؟

يؤخذ حبة يوميًا، حيث يوصف للمريض 5 مغ كجرعة أولية يمكن زيادتها إلى 10 مغ، إذا لم تتحسن الحالة.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبريسينتان؟

يتوافر على شكل أقراص تركيز 5 أو 10 مغ من الأمبريسنتان.

ما هي ظروف تخزين أمبريسينتان؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام أمبريسينتان

ينصح المريض بإجراء فحص اختبار وظائف الكبد شهريًا خلال استخدام الدواء.

الاعراض الجانبية لأمبريسينتان

يصاحب استخدام الدواء بعض الأعراض التالية: الصداع، فقر الدم، السعال، وانسداد الأنف.

• تورم اليدين أو القدمين.
• وذمة محيطية 17%.
• صداع 15%.
• احتقان الأنف 6%.
• الخفقان 5%.
• إمساك 4%.
• ضيق النفس 4%.
• احمرار الوجه 4%.
• وجع البطن 3%.
• التهاب البلعوم الأنفي 3%.
• التهاب الجيب 3%.
• فقر الدم.
• دوار.
• تعب.
• احتباس السوائل.
• قصور القلب.
• غثيان.
• قيء.
• تحسس.
• فشل الكبد.

ما الذي تتوقعه من العلاج؟

الهدف من العلاج هو مساعدتك على أداء أنشطتك اليومية بقدرة أفضل والحد من تدهور المرض، لكنه لا يعني زوال فرط ضغط الدم الشرياني الرئوي. قد تلاحظ أن المشي داخل المنزل أو ارتداء الملابس أصبح أقل إرهاقا، بينما يحتاج تقييم الاستجابة الحقيقي إلى متابعة الأعراض والفحوص لدى الطبيب.

هذا الدواء ليس علاجا إسعافيا لضيق النفس المفاجئ، ولا يستخدم بديلا عن أدوية ارتفاع ضغط الدم المعتاد. إذا تحسنت قدرتك على الحركة، فلا تتوقف عن تناوله من نفسك؛ فقد يكون هذا التحسن نتيجة استمرار العلاج. اتفق مع فريقك المعالج على مستوى النشاط المناسب لك، وتجنب إجبار نفسك على مجهود يسبب دوارا أو ألما في الصدر.

نصائح عملية لتناول الأقراص

يمكن تناول أمبريسينتان مع الطعام أو بدونه. اختر وقتا يسهل عليك تذكره، مثل موعد الإفطار، والتزم بوصفة الطبيب. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تعني زيادة التعب أو بطء التحسن أنك تحتاج إلى زيادتها بنفسك.

ابتلع القرص كاملا، ولا تقسمه أو تسحقه أو تمضغه. إذا كنت تواجه صعوبة في البلع، تحدث مع الصيدلي قبل محاولة تغيير شكل القرص؛ فالحل يحتاج إلى مراجعة مناسبة بدلا من طحن الدواء في الطعام. واحرص على طلب عبوة جديدة قبل نفاد الأقراص حتى لا ينقطع العلاج بسبب تأخر صرف الوصفة.

• لا تتناول أقراص شخص آخر، حتى لو كان يعالج من المرض نفسه.
• إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ اسأل الصيدلي أو الطبيب لأن القرار يعتمد على توقيت القيء وظروفك.
• عند الدخول إلى المستشفى أو التحضير لإجراء جراحي، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول هذا العلاج.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. إذا لم تكن متأكدا مما إذا كنت قد تناولت القرص، فاستعن بجدول تسجيل أو اسأل الصيدلي قبل أخذ قرص إضافي.

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي التواصل فورا مع مركز السموم أو خدمة الطوارئ المحلية، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى انخفاض ضغط الدم وما يصاحبه من دوار أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتقديم اسم الدواء ووقت تناوله والكمية المحتملة للفريق الطبي.

كيف تراقب احتباس السوائل في المنزل؟

قد يبدو ضيق الحذاء أو ترك الجوارب علامة واضحة على الساق أمرا بسيطا، لكنه يستحق الانتباه إذا ظهر حديثا أو ازداد. تورم الأطراف أثناء العلاج قد يرتبط بالدواء أو بحالة القلب، ولا يمكن التمييز بينهما اعتمادا على المظهر وحده.

اسأل طبيبك إن كان من المناسب تسجيل الوزن بانتظام، وما التغير الذي يستدعي الاتصال به. أبلغ الفريق المعالج عن زيادة سريعة وغير معتادة في الوزن، أو تورم متزايد، أو صعوبة جديدة في التنفس عند الاستلقاء. قد تحتاج الحالة إلى تقييم وتعديل العلاج، وليس مجرد الانتظار حتى تختفي الأعراض.

• لا تبدأ مدرا للبول ولا ترفع جرعة المدر الموصوف لك دون توجيه.
• لا تفرض على نفسك تقييدا شديدا للسوائل أو الملح؛ اتبع الخطة المناسبة لحالتك.
• إذا أصبح ضيق النفس شديدا أو مفاجئا، اطلب مساعدة عاجلة بدلا من انتظار موعد المتابعة.

فحوص المتابعة: لماذا لا تكفي مراقبة الأعراض؟

قد ينخفض الهيموغلوبين أثناء العلاج قبل أن تشعر بتغير واضح. لذلك يطلب الطبيب فحصه قبل البدء، ثم بعد بدء العلاج وعلى فترات بحسب حالتك. التعب غير المعتاد، والشحوب، وتسارع ضربات القلب أو تراجع قدرتك على الحركة أسباب لإبلاغ الطبيب، لكنها لا تثبت وحدها وجود فقر الدم.

لا تبدأ مكملات الحديد لمجرد الشعور بالإرهاق؛ فليس كل انخفاض في الهيموغلوبين ناتجا عن نقص الحديد. يحتاج السبب إلى تقييم حتى يكون العلاج مناسبا.

أما اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وألم الجزء العلوي الأيمن من البطن، أو الغثيان المستمر المصحوب بفقد الشهية، فتستدعي التواصل السريع مع الطبيب لتقييم الكبد. احتفظ بنتائج فحوصك وقائمة أدويتك، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من جهة طبية.

منع الحمل والرضاعة والخصوبة: خطوات عملية

إذا كان الحمل ممكنا، ناقشي وسيلة منع حمل موثوقة قبل بدء العلاج، ولا تعتمدي على غياب الدورة الشهرية وحده لاستبعاد الحمل. يلزم التأكد من عدم وجود حمل قبل البدء، وقد تتطلب خطة الأمان اختبارات متكررة أثناء العلاج وبعد إيقافه وفقا للتعليمات المحلية والطبيب المعالج.

عند تأخر الدورة أو فشل وسيلة منع الحمل أو حدوث جماع دون حماية، تواصلي مع الطبيب فورا ولا تنتظري الموعد القادم. إذا ثبت الحمل، يجب إيقاف الدواء والتواصل العاجل مع الطبيب لترتيب تقييم متخصص وخطة بديلة للمرض الرئوي.

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام أمبريسينتان، لعدم كفاية المعلومات عن انتقاله إلى الحليب واحتمال حدوث أضرار للرضيع. ناقشي خيارات تغذية الطفل والعلاج مع الطبيب، ولا توقفي علاجك دون خطة واضحة.

بالنسبة للرجال، قد ترتبط أدوية هذه الفئة بانخفاض عدد الحيوانات المنوية. إذا كنت تخطط للإنجاب أو لديك مشكلة سابقة في الخصوبة، اطرح الأمر على الطبيب قبل العلاج أو أثناء المتابعة.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تنسب كل عرض جديد إلى أثر جانبي عابر. بعض الأعراض قد تشير إلى تحسس شديد أو تدهور في المرض نفسه، ويحتاج التعامل معها إلى سرعة.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خصوصا مع صعوبة التنفس أو البلع.
• ألم الصدر الشديد، أو الإغماء، أو ضيق النفس الحاد أثناء الراحة علامات تستدعي تقييما طارئا.
• إذا بدأ التنفس يسوء بوضوح بعد بدء العلاج، أخبر الطبيب دون تأخير؛ فقد يتطلب ذلك استبعاد تجمع السوائل في الرئتين أو مشكلة في الأوردة الرئوية.
• تجنب القيادة إذا شعرت بدوار أو قرب الإغماء، واجلس في مكان آمن واطلب المساعدة بحسب شدة الأعراض.