أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. وهي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدام الأمبيسيللين في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ/5 مل، 250 مغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة قبل أو ساعتين بعد الأكل) عن طريق الفم:

• خذه على معدة فارغة، ساعة قبل أو ساعتين بعد الوجبات.
• الحقن: يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يصلح أمبيسيللين لكل عدوى؟

وجود اسم مرض ضمن استخدامات المضاد الحيوي لا يعني أنه مناسب لكل شخص يصاب به. الاختيار يعتمد على البكتيريا المسببة ومدى حساسيتها للعلاج، ومكان العدوى وشدتها. وقد يطلب الطبيب مزرعة من البول أو الدم أو غيرهما قبل بدء العلاج، ثم يغير الوصفة بناء على النتيجة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت، بل قد يكون لاختيار علاج أدق.

لا يعالج أمبيسيللين نزلات البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية، كما أن ارتفاع الحرارة وحده ليس سببا كافيا لتناوله. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة عند عودة أعراض مشابهة، ولا تشارك دواءك مع أحد من الأسرة؛ فقد تتشابه الأعراض بينما تختلف أسبابها تماما.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

إذا نسيت جرعة، خذها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تتناول جرعتين معا للتعويض. إذا لم تستطع تحديد التصرف المناسب بسبب تقارب المواعيد، اسأل الصيدلي مستعينا بجدول الوصفة. الجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك.

التقيؤ بعد تناول الدواء لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى إعادة الجرعة. يعتمد القرار على الوقت الذي مر بعد تناولها، وشكل المستحضر، وما إذا كان القيء متكررا. تواصل مع الصيدلي قبل تكرارها، وأخبر الطبيب إذا أصبحت لا تستطيع الاحتفاظ بالدواء أو السوائل.

• يمكن استخدام منبه للهاتف أو سجل بسيط لتجنب نسيان الجرعات أو تكرارها بالخطأ.
• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية فورا، خصوصا إذا كان المتناول طفلا أو لديه مرض كلوي. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك عند طلب المساعدة.

علامات تستدعي الطوارئ وليست أعراضا عابرة

ليست كل التفاعلات المذكورة في قائمة الآثار الجانبية متساوية في الخطورة أو الشيوع. تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس، مثلا، لا ينبغي التعامل معهما مثل الغثيان الخفيف. أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهرت علامات تحسس شديد، ولا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.

• صعوبة التنفس، أو الشعور بانغلاق الحلق، أو تورم الوجه والشفتين، أو دوخة شديدة مع قرب الإغماء: تستدعي إسعافا عاجلا.
• طفح مؤلم أو واسع الانتشار مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين: يحتاج إلى تقييم عاجل مع إيقاف الدواء.
• حدوث تشنجات يستلزم طلب الطوارئ، خاصة مع وجود مرض كلوي أو احتمال تناول جرعة زائدة.
• اصفرار العينين، أو نقص واضح في البول، أو كدمات ونزيف غير معتادين: يستدعي التواصل الطبي العاجل لتقييم السبب.

الإسهال أثناء العلاج: متى يحتاج إلى تقييم؟

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء أثناء استخدام المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، وخصوصا مع دم أو حرارة أو ألم بالبطن، قد يشير إلى التهاب مرتبط بالمضاد الحيوي. ويمكن أن يظهر هذا النوع من الإسهال بعد انتهاء العلاج أيضا، لذلك أخبر الطبيب عن استخدامك الأخير لأمبيسيللين حتى لو توقفت عنه.

احرص على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، ولا تتناول أدوية لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. إذا صاحب الإسهال دوار أو جفاف واضح أو قلة تبول، فاطلب تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بالعلاج المنزلي.

استخدام المعلق الفموي دون أخطاء

إذا وصفت لك العبوة السائلة، فتأكد هل هي جاهزة للاستعمال أم مسحوق يحتاج إلى تحضير. يفضل أن يتولى الصيدلي التحضير أو يشرح لك تعليمات العبوة بدقة؛ فإضافة الماء بالتقدير قد تغير تركيز الدواء. وبعد التحضير، لا تضف ماء جديدا كلما انخفض مستوى السائل.

• رج العبوة جيدا قبل كل جرعة حتى يتوزع الدواء بالتساوي.
• استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• عند استبدال العبوة بأخرى، تحقق من التركيز مع الصيدلي ولا تفترض أن حجم الجرعة سيظل نفسه.
• اسأل عن شروط الحفظ وموعد التخلص من المعلق بعد تحضيره؛ فقد تختلف التعليمات بين المستحضرات، ولا يكفي الاعتماد على تاريخ صلاحية المسحوق المطبوع وحده.

أمراض الكلى وداء كثرة الوحيدات

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني قصورا في وظائف الكلى أو تتلقى غسيلا كلويا. تتخلص الكلى من جزء كبير من أمبيسيللين، ولذلك قد يحتاج جدول العلاج إلى تعديل لتجنب تراكمه. لا تغير الجرعة بنفسك، حتى لو سبق أن استخدمت الدواء بوصفة مختلفة.

هناك حالة أخرى تستحق الذكر: داء كثرة الوحيدات العدوائي، الذي قد يسبب التهاب الحلق وتضخم الغدد وإرهاقا شديدا. يرتبط تناول أمبيسيللين أثناء هذه العدوى بزيادة احتمال الطفح الجلدي، ولذلك يتجنب الأطباء استخدامه فيها. وإذا ظهر طفح خلال العلاج، يحتاج إلى تقييم؛ فلا تفترض وحدك أنه بسيط أو أنه يثبت وجود حساسية دائمة للبنسلين.

فحوصات ومتابعة قد تحتاج إليها أثناء العلاج

في العلاجات المطولة أو بعض الحالات الصحية، قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكبد والكلى. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف تغيرات قد لا تظهر بأعراض واضحة، ولا تعني أن كل مستخدم يحتاج إلى الفحوصات نفسها.

أخبر المختبر بأنك تتناول أمبيسيللين، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض طرق قياس السكر في البول. وإذا لم تبدأ الأعراض بالتحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الحرارة أو زاد الألم، فراجع الطبيب بدلا من تمديد مدة العلاج أو تبديل المضاد بنفسك. أما التدهور السريع أو ضيق التنفس أو التشوش في الوعي فيحتاج إلى تقييم عاجل.