أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.
يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز (Transpeptidase) المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة، وهي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للحقن: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ/5 مل، 250 مغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (قبل ساعة أو بعد الأكل بساعتين) عن طريق الفم:

• عن طريق الفم: خذ على معدة فارغة، قبل ساعة من الوجبات أو بعد الوجبات بساعتين.
• الحقن: يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح حشري.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• زيادة ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase).
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى أو ارتفاع في الحرارة؟

وجود حمى أو ألم في الحلق لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى هذا المضاد. الأمبيسيللين لا يعالج نزلات البرد والإنفلونزا وغيرهما من العدوى الفيروسية، كما أن بعض البكتيريا تقاوم تأثيره. لذلك لا تستخدم بقايا وصفة قديمة، ولا تتناول دواء وصف لأحد أفراد الأسرة حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

قائمة الأمراض التي قد يستخدم لعلاجها لا تعني أنه الخيار المناسب لكل مريض مصاب بها. يختار الطبيب العلاج بحسب موضع العدوى وشدتها وأنماط المقاومة البكتيرية، وقد يطلب مزرعة لتحديد المضاد الأنسب. إذا تغيرت الوصفة بعد ظهور النتيجة، فهذا تعديل مقصود لتحسين العلاج وليس سببا للقلق.

علامات تستدعي الطوارئ لا مجرد الانتظار

ليست كل الأعراض المذكورة مع الدواء آثارا بسيطة يمكن تحملها. بعض العلامات قد تشير إلى تفاعل خطير، والتصرف السريع معها أهم من انتظار موعد المتابعة.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مع شعور بالإغماء. قد تدل هذه العلامات على حساسية مفرطة.
• الطفح المصحوب ببثور أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم أو العينين، يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا إذا رافقته حمى. لا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم.
• اطلب الرعاية العاجلة إذا حدثت تشنجات أو اضطراب واضح في الوعي. لا تحاول إعطاء المصاب دواء أو شرابا بالفم أثناء التشنج.
• تواصل مع الطبيب بسرعة إذا لاحظت اصفرار العينين، أو نقصا واضحا في البول، أو كدمات ونزفا غير معتادين؛ فقد تستلزم هذه الأعراض فحوصات وتغييرا في العلاج.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح مقلقا؟

قد يحدث اضطراب بسيط في الأمعاء أثناء تناول المضاد، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، أو وجود دم في البراز، أو ألم البطن المصحوب بحمى لا يعامل كأثر عابر. فقد يرتبط بالتهاب القولون الناتج عن بكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهاء الوصفة بفترة.

إذا ظهرت هذه العلامات، تواصل مع الطبيب دون تأخير، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك. حاول تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، واطلب مساعدة عاجلة عند الدوخة الشديدة أو قلة البول أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل. أخبر الطبيب بأنك تناولت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو كنت قد أوقفته بالفعل.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي، فالجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب وصفتك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو إذا ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

إذا كان الدواء سائلا، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بالتساوي. استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملاعق قد يؤدي إلى إعطاء كمية غير صحيحة، خصوصا للأطفال.

• إذا سلمت العبوة على هيئة مسحوق غير محضر، اطلب من الصيدلي تحضيرها أو شرح الطريقة الخاصة بها. لا تضف الماء بالتقدير.
• راجع تعليمات الحفظ بعد التحضير وتاريخ التخلص من المتبقي؛ فقد يحتاج المعلق إلى التبريد، وتختلف التعليمات بحسب المستحضر. لا تعتمد على تاريخ صلاحية المسحوق وحده.
• لا تخلط الجرعة بزجاجة حليب كاملة أو بوجبة كبيرة؛ فقد لا يتناول الطفل الكمية كلها. اسأل الصيدلي عن طريقة مناسبة إذا كان يرفض الطعم.
• إذا تقيأ المريض بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. استشر الصيدلي مع توضيح الوقت الذي مضى بين تناولها والقيء.

مشكلات الكلى وكثرة الوحيدات: معلومات تغير قرار العلاج

تخلص الكلى الجسم من جزء كبير من الأمبيسيللين، ولذلك قد يحتاج المصاب بضعف وظائف الكلى إلى تعديل الخطة العلاجية. أخبر الطبيب بوجود مرض كلوي أو خضوعك لغسيل الكلى، ولا تغير الجرعة بنفسك. ولدى كبار السن، تكون معرفة وظائف الكلى والأدوية المصاحبة أهم من العمر وحده.

كذلك أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بكثرة الوحيدات العدوائية، المعروفة أيضا بداء التقبيل، أو يشتبه بإصابتك بها. يرتبط استعمال الأمبيسيللين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، لذلك يتجنب عادة. ظهور الطفح هنا لا يثبت وحده وجود حساسية دائمة للبنسلين، لكنه يحتاج إلى تقييم طبي قبل اتخاذ قرار بشأن الجرعات التالية أو الاستخدام مستقبلا.

معلومات إضافية تخبر بها الطبيب والصيدلي

اذكر جميع أدويتك، بما فيها العلاجات الأسبوعية والمستحضرات التي لا تحتاج إلى وصفة. على سبيل المثال، قد يقلل الأمبيسيللين التخلص من الميثوتريكسات ويزيد خطر سميته، لذا قد تستلزم مشاركتهما مراقبة أو تعديلا يقرره الطبيب.

إذا كنت تخطط للسفر وتلقي لقاح التيفوئيد الفموي الحي، فأخبر عيادة التطعيم باستعمال المضاد؛ إذ قد يؤثر في فعالية اللقاح ويستدعي تنسيق موعده. وأبلغ المختبر أيضا قبل إجراء فحوصات البول، لأن الأمبيسيللين قد يسبب نتيجة إيجابية كاذبة لسكر البول ببعض طرق القياس.

ماذا تفعل إذا لم تتحسن الأعراض؟

راقب اتجاه التحسن، مثل انخفاض الحرارة وتراجع الألم واستعادة القدرة على الشرب والنشاط، بدلا من الحكم بعد جرعة واحدة. إذا ساءت حالتك في أي وقت، أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، راجع الطبيب لتقييم التشخيص ومدى استجابة العدوى. لا تضف مضادا آخر ولا تمدد مدة العلاج من نفسك.

ظهور أعراض جديدة أثناء العلاج يستحق الانتباه أيضا. أخبر الطبيب بها، والتزم بالمدة التي وصفها ما لم يطلب تغييرها أو تظهر علامة تستدعي إيقاف الدواء وطلب الرعاية العاجلة.