أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين. يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض بسبب الكائنات الحساسة. وهي تشمل:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا، التهاب الأمعاء والشيغيلات).
• السيلان وداء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق والالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم وحمى التيفوئيد ونظيرة التيفية، الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو للسيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل. فإذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله لنوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، يمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر بشكل:

• كبسولات 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ/5 مل، 250 مغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة واحدة قبل أو ساعتين بعد الأكل) عن طريق الفم:

• خذه على معدة فارغة، قبل ساعة واحدة أو بعد الوجبات بساعتين.
• الحقن: يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.
• يجب إنهاء الدواء كاملاً حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الأشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قلة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• Aspartate aminotransferase زيادة.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى؟

وجود اسم العدوى ضمن استخدامات الدواء لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض. بعض البكتيريا تستطيع مقاومة الأمبيسيللين، وقد يطلب الطبيب مزرعة لعينة من البول أو الدم أو موضع العدوى لمعرفة المضاد الذي يؤثر فيها. ويتوقف الاختيار أيضا على مكان الالتهاب وشدته ونتائج الفحوصات.

لا يعالج هذا المضاد نزلات البرد أو الإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. لذلك لا تستخدم عبوة متبقية من وصفة قديمة عند حدوث التهاب حلق جديد، ولا تشارك دواءك مع أحد، حتى لو بدت الأعراض متشابهة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم الوصفة وتنظيم مواعيدها.

كيف تميز الأعراض المزعجة من علامات الخطر؟

ليست كل الأعراض المذكورة في قائمة الآثار الجانبية شائعة أو متساوية في الخطورة. اضطراب المعدة الخفيف يختلف تماما عن صعوبة التنفس أو تورم اللسان، وهذه ليست أعراضا تنتظر معها موعد المراجعة المعتاد.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوخة شديدة مصحوبة بإغماء؛ فقد تكون هذه علامات تحسس خطير.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم والعينين يستدعي إيقاف الدواء والتقييم العاجل، حتى لو بدأت الأعراض كبقع صغيرة.
• تواصل مع الطبيب بسرعة إذا لاحظت اصفرار العينين، أو بولا داكنا، أو نقصا واضحا في التبول، أو كدمات ونزفا دون سبب معتاد. هذه علامات تحتاج إلى فحص، وليست مجرد انزعاج عابر.
• إذا ظهر طفح جديد دون علامات خطيرة، استشر الطبيب لتقييمه بدلا من افتراض أنه حساسية بسيطة أو تجاهله ومواصلة العلاج دون توجيه.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه: متى يحتاج إلى فحص؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الموجودة في الأمعاء. لذلك يمكن أن يظهر إسهال بسيط، لكن الإسهال المائي الشديد أو المتكرر، خصوصا إذا صاحبه دم أو حمى أو ألم بالبطن، يحتاج إلى التواصل السريع مع الطبيب. وقد تظهر المشكلة بعد انتهاء العلاج، لذا اذكر أنك تناولت أمبيسيللين حتى لو لم تعد تستخدمه.

احرص على تعويض السوائل إذا كنت قادرا على الشرب، ولا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود هذه العلامات. قلة البول، وجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف قد تشير إلى الجفاف وتزيد الحاجة إلى التقييم الطبي.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

عند نسيان جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان، ويمكن للصيدلي مساعدتك إذا كانت مواعيد الوصفة غير واضحة.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. يعتمد التصرف على الوقت الذي مر قبل القيء وعلى المستحضر المستخدم، ولذلك اسأل الصيدلي. أما القيء المتكرر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالدواء أو السوائل فيحتاج إلى مراجعة الطبيب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

نصائح عملية لاستخدام المعلق الفموي

إذا كان الدواء سائلا، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال لتوزيع المادة الفعالة. استخدم محقنة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة الطعام المنزلية؛ فحجم الملاعق يختلف وقد يعطي كمية غير مقصودة.

• يفضل أن يحضر الصيدلي المعلق من المسحوق. وإذا طلب منك تحضيره في المنزل، اتبع تعليمات العبوة بدقة ولا تضف الماء بالتقدير.
• لا تضف ماء جديدا إلى العبوة كلما نقص محتواها، لأن ذلك يغير تركيز الدواء.
• لا تخلط الجرعة بكامل زجاجة الحليب أو وجبة الطفل؛ فقد لا يكملها وبالتالي لا يحصل على الكمية الموصوفة.
• تحقق من تعليمات الحفظ ومدة صلاحية المعلق بعد التحضير، فهي تختلف عن صلاحية المسحوق قبل إضافة الماء. اسأل الصيدلي عن موعد التخلص من المتبقي.

وظائف الكلى والمتابعة أثناء العلاج

تطرح الكلى جزءا كبيرا من أمبيسيللين، ولذلك يحتاج الطبيب إلى معرفة وجود قصور كلوي أو غسيل للكلى قبل وصفه. قد يلزم تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات بحسب وظائف الكلى، ولا يجرى هذا التعديل ذاتيا.

قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والكبد وصورة الدم، خصوصا عند امتداد العلاج. التقدم في العمر وحده لا يحدد الخطة، لكن الأمراض المصاحبة ووظائف الأعضاء والأدوية الأخرى تؤثر فيها. وللأطفال، يعتمد تحديد الجرعة على الوزن ونوع العدوى وعوامل أخرى يراجعها الطبيب.

معلومات قد تغير تقييم الطبيب أو نتائج الفحوصات

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بمرض التقبيل، أو كان هناك اشتباه به؛ فاستخدام أمبيسيللين في هذه الحالة يرتبط بزيادة احتمال الطفح الجلدي. ولا يكفي شكل الطفح وحده للحكم بأن لديك حساسية دائمة من جميع البنسلينات.

قبل إجراء تحليل للسكر في البول، أخبر المختبر بأنك تتناول هذا المضاد؛ فقد يؤثر في بعض طرق القياس ويعطي نتيجة إيجابية غير حقيقية. لا تعدل علاج السكري اعتمادا على نتيجة غير متوقعة دون الرجوع إلى الطبيب.