أمبيسيللين

ما هو دواء أمبيسيللين

الأمبيسيللين هو مضاد حيوي من مجموعة البنسلين.
يعمل عن طريق منع إنزيم ترانسبيبتيداز Transpeptidase المسؤول عن بناء جدار البكتيريا، مما يؤدي إلى تحللها.

ما هي استخدامات أمبيسيللين؟

يستخدم الأمبيسيلين في علاج مجموعة متنوعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحساسة. تشمل هذه الأمراض:

• التهابات المسالك الصفراوية.
• التهاب الشعب الهوائية.
• التهاب الشغاف.
• التهاب المعدة والأمعاء (بما في ذلك السالمونيلا).
• التهاب الأمعاء والشيغيلات.
• السيلان.
• داء الليستريات.
• السحايا.
• التهاب الصفاق.
• الالتهاب الرئوي.
• تسمم الدم.
• حمى التيفوئيد ونظيرة التيفية.
• الحمى.
• التهابات المسالك البولية.

ما هي موانع استخدام أمبيسيللين؟

يمنع استخدام أمبيسيللين في حالة فرط الحساسية المعروف للبنسيلينات أو السيفالوسبورينات.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيللين؟

يجب سؤال المريض عما إذا كان لديه حساسية من البنسيلينات من قبل.
إذا حصل معه أي رد فعل تحسسي سابق لأي نوع من البنسيلينات، عندها يجب تحويله إلى نوع آخر من المضادات الحيوية.

الاستعمال خلال الحمل: ليس هنالك دليل على أن الأمبيسيللين ماسخ ويمكن استعماله خلال الحمل.

الاستعمال خلال الرضاعة: يفرز في حليب الأم، ويمكن استعماله.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيللين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبنيسيد.
• الكلورامفينيكول أو التتراسكلين.
• الوبيورينول.
• وارفارين.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيللين؟

يتوفر أمبيسيللين بالأشكال التالية:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ (كملح صودي).
• مسحوق للزرق: 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ (ملح الصوديوم).
• مسحوق لمعلق فموي: 125 مغ / 5 مل، 250 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيللين؟

يجب حفظ المستحضرات في عبوات محكمة الإغلاق بعيدًا عن الضوء.

كيفية استخدام أمبيسيللين

يؤخذ على مدار الساعة على فترات متساوية، ويفضل أن يكون على معدة فارغة (ساعة قبل الأكل أو ساعتين بعد الأكل).

عن طريق الفم:

• يؤخذ على معدة فارغة.
• تؤخذ ساعة قبل الوجبات أو ساعتين بعدها.

الحقن:

• يعطى على شكل حقنة في الوريد عن طريق الطبيب.

يجب إنهاء الدواء كاملا حتى لو كان المريض يشعر بتحسن.

الاعراض الجانبية لأمبيسيللين

من الأعراض الجانبية الشائعة:

• طفح جلدي.
• إسهال.
• قيء.
• غثيان.
• تورم في اللسان أو الفم.
• حمامي عديدة الاشكال.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح شروي.
• حمة.
• نوبة.
• لسان أسود مشعر.
• إسهال.
• التهاب معوي قولوني.
• التهاب اللسان.
• غثيان.
• داء المبيضات الفموي.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• التهاب الفم.
• قيء.
• ندرة المحببات.
• فقر الدم.
• فقر الدم الانحلالي.
• كثرة الحمضات.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• فرفرية نقص الصفيحات.
• الحساسية المفرطة.
• زيادة Aspartate aminotransferase.
• التهاب الكلية الخلالي.
• صرير الحنجرة.
• رد فعل يشبه المرض المصلي.

هل يناسب أمبيسيللين كل عدوى أو ارتفاع في الحرارة؟

وجود اسم عدوى ضمن استخدامات المضاد لا يعني أنه الخيار المناسب لكل مريض يصاب بها. يختار الطبيب العلاج حسب موضع العدوى والبكتيريا المرجحة ونتائج المزرعة عند الحاجة، وكذلك أنماط مقاومة المضادات في المنطقة. بعض البكتيريا تنتج إنزيمات تعطل الأمبيسيللين، ولذلك قد لا يستجيب الالتهاب له رغم تشابه الأعراض مع إصابة سابقة.

الحمى وحدها ليست سببا لتناوله، وهو لا يعالج نزلات البرد أو الإنفلونزا. لا تستخدم بقايا وصفة قديمة ولا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة؛ فالتهاب الحلق عند شخصين قد يكون له سببان مختلفان. وإذا طلب الطبيب مزرعة، فقد يفضل أخذ العينة قبل بدء العلاج متى أمكن، دون تأخير علاج الحالات العاجلة.

علامات تستدعي الطوارئ وليست آثارا جانبية بسيطة

ليست كل الأعراض المذكورة في قائمة الآثار الجانبية متساوية في الخطورة. تورم اللسان أو الحلق وصعوبة التنفس، مثلا، قد يدلان على حساسية شديدة تستلزم التصرف فورا، ولا يصح التعامل معهما مثل الغثيان الخفيف.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوخة شديدة مع إغماء.
• اطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات داخل الفم أو حول العينين. لا تتناول جرعة أخرى حتى يتم تقييم الحالة.
• التشنجات تستدعي الطوارئ، خصوصا إذا كان المريض يعاني ضعفا في وظائف الكلى أو حدث خطأ في تناول الدواء.
• راجع الطبيب بسرعة عند ظهور اصفرار العينين، أو بول داكن، أو كدمات ونزف غير معتادين، أو انخفاض واضح في كمية البول.

الإسهال أثناء العلاج أو بعد انتهائه

قد يحدث اضطراب خفيف في الأمعاء أثناء العلاج، لكن الإسهال المائي المتكرر أو المصحوب بدم أو مغص شديد أو حمى يحتاج إلى مراجعة طبية. يمكن أن يكون سببه التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية، وقد يظهر حتى بعد انتهاء العلاج بأسابيع.

إذا اتصلت بالطبيب بسبب إسهال بدأ بعد التعافي من العدوى، أخبره بأنك تناولت أمبيسيللين مؤخرا. اشرب السوائل إذا كنت قادرا على ذلك، ولا تستخدم أدوية لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك عند وجود علامات شديدة؛ فقد لا تكون مناسبة قبل تحديد السبب.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. إذا تكرر النسيان بسبب العمل أو النوم، اطلب من الصيدلي مساعدتك في تنظيم مواعيد مناسبة للوصفة.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ فالقرار يعتمد على الوقت الذي مر وشكل المستحضر وما إذا كان الدواء قد خرج مع القيء. استشر الصيدلي، وراجع الطبيب إذا منعك القيء المتكرر من الاحتفاظ بالسوائل أو العلاج.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

نصائح عملية للمعلق الفموي

قد يترسب الدواء السائل في قاع الزجاجة، لذلك رج العبوة جيدا قبل كل استعمال. استخدم سرنجة فموية مدرجة أو أداة القياس المرفقة، وليس ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت وقد يؤدي إلى إعطاء كمية غير دقيقة.

إذا تسلمت المستحضر على هيئة مسحوق، اتبع تعليمات التحضير الخاصة بالعبوة أو دع الصيدلي يحضره. لا تضف ماء إضافيا بعد التحضير لمجرد أن السائل يبدو كثيفا. تختلف مدة صلاحية المعلق بعد التحضير ومتطلبات تبريده بين المستحضرات، لذا اطلب تدوين تاريخ التخلص منه على العبوة، ولا تعتمد على تاريخ صلاحية المسحوق وحده.

مشكلات صحية وفحوصات ينبغي إبلاغ الطبيب عنها

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضا في الكلى أو تخضع لغسيل الكلى؛ فالتخلص من الأمبيسيللين يعتمد بدرجة كبيرة على الكلى، وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العلاج. لا تغير الجرعة بنفسك، فالجرعة يحددها الطبيب وفقا لحالتك.

عند الاشتباه بداء كثرة الوحيدات العدوائية، المعروف أحيانا بداء التقبيل، يجب إبلاغ الطبيب قبل العلاج. يرتبط تناول الأمبيسيللين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، وهذا الطفح لا يثبت وحده وجود حساسية دائمة من البنسلين.

قد يؤثر الدواء في نتائج بعض اختبارات سكر البول، لذلك أخبر المختبر بأنك تتناوله. وفي العلاج الممتد، قد يطلب الطبيب متابعة تعداد الدم ووظائف الكبد والكلى للاطمئنان إلى سلامة الاستمرار.

كيف تتابع التحسن دون تغيير العلاج بنفسك؟

راقب الأعراض التي بدأت بسببها العلاج: هل خفت الحرقة عند التبول، أو أصبح التنفس أسهل، أو تراجعت الحمى؟ إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو ساءت الأعراض في أي وقت، تواصل مع الطبيب. لا تزد الكمية ولا تضف مضادا آخر؛ فقد تحتاج الحالة إلى فحص جديد أو مراجعة نتيجة المزرعة.

ظهور بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة قد يشير إلى نمو الفطريات بعد تغير التوازن الطبيعي للميكروبات. استشر الطبيب أو الصيدلي لاختيار العلاج المناسب، ولا تفترض أن هذه الأعراض تعني استمرار العدوى الأصلية أو الحاجة إلى تمديد المضاد.