أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

ما هو دواء أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

هذا الدواء هو تركيبة دوائية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية، ويحتوي على:

• الأمبيسيلين (بالإنجليزية: Ampicillin).
• الديكلوكساسيلين (بالإنجليزية: Dicloxacillin).

تنتمي كلتا المادتين الفعالتين إلى المضادات الحيوية. يرتبط كل منهما بالبروتينات التي يرتبط بها البينيسيلين في البكتيريا، مما يعمل على تثبيط تكوين جدار الخلية، الذي يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها. ومن الجدير بالذكر أن دمج المادتين الفعالتين كان له تأثير أكبر مقارنة باستخدام كل على حدة.

ما هي استخدامات أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى البكتيرية التي تصيب:

• الجهاز التنفسي.
• الجهاز البولي.
• الجهاز التناسلي والهضمي.
• الجلد.

ما هي موانع استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحساسية من أحد الأدوية التابعة لمجموعة البينيسيلين أو السيفالوسبورين.
• الإصابة المسبقة بيرقان الركود الصفراوي.
• اعتلال وظائف الكبد سببه الأمبيسيلين أو السالباكتام.

ما هي احتياطات استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• لقاح السل، أو لقاح البي سي جي، ولقاح التيفوئيد: حيث تقلل المضادات الحيوية من تأثير لقاح السل، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، ويوصى بالانتظار حتى اكتمال جرعة المضاد الحيوي وإنهائها لإعطاء اللقاح البكتيري الحي.
• لقاح الكوليرا: حيث يقلل المضاد الحيوي من تأثير لقاح الكوليرا، لذا يمنع استخدام اللقاح بالتزامن مع المضاد الحيوي، وفي غضون 14 يوماً قبل التطعيم.
• الكلوروكوين: المستخدم لعلاج الملاريا.
• بروبينسيد، والألوبيورينول: وهي أدوية تستعمل للوقاية من نوبات مرض النقرس.
• بيكوسلفات الصوديوم: الذي يستخدم في علاج الإمساك.
• الميثوتريكسات: المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات مثل الصدفية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، كما يستخدم في بعض حالات السرطان.
• المضادات الحيوية من مجموعة التتراسكلين: مثل المينوسيكلين، والديميكروسيكلين. يسبب الاستخدام المتزامن حيث تقلل هذه المجموعة الدوائية من تأثير الأموكسيسيلين.
• موانع الحمل الهرمونية: حيث أن المضادات الحيوية تقلل من تأثير موانع الحمل الهرمونية.

ما هي جرعات أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من التركيبة للبالغين هي 250-500 ملغ، كل 4-6 ساعات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يتوفر الدواء على شكل كبسولات، بتركيز 250 ملغ من الأمبيسيلين، و250 ملغ من الديكلوكساسيلين.

ما هي ظروف تخزين أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

عند استعمال الدواء، ينصح باتباع الإرشادات التالية:

• يؤخذ الدواء قبل وجبة الطعام بساعة أو بعد ساعتين على الأقل من وجبة الطعام.
• يجب الالتزام بالجرعة المقررة وعدم التوقف عن تناول الدواء حتى مع التحسن.
• يجب مراجعة الطبيب في حالة ظهور طفح جلدي، أو إسهال مستمر، أو اختلالات عصبية.
• يجب عدم مشاركة الدواء مع أي شخص آخر، حتى لو كان يعاني من حالة مشابهة.

الاعراض الجانبية لأمبيسيلين، ديكلوكساسيلين

• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التشنجات العصبية.
• التهاب الجلد التقشري.
• طفح جلدي.
• ألم البطن.
• الغثيان.
• الإسهال.

ما الذي يحدد مناسبة هذه التركيبة للعدوى؟

وجود مضادين حيويين في كبسولة واحدة لا يعني أن الدواء أقوى أو أنسب لكل التهاب. فالاختيار يعتمد على نوع البكتيريا المحتمل، ومكان العدوى، ومدى حساسيتها للعلاج. وقد يطلب الطبيب مزرعة لعينة من البول أو الجرح، مثلا، ثم يغير المضاد بناء على النتيجة.

يتميز الديكلوكساسيلين بمقاومته لبعض الإنزيمات التي تنتجها أنواع من المكورات العنقودية لتعطيل البنسلين، لكن ذلك لا يجعل التركيبة فعالة ضد جميع البكتيريا المقاومة. كما أنها لا تعالج نزلات البرد والإنفلونزا الفيروسية؛ ولون البلغم وحده لا يكفي لاتخاذ قرار باستخدام مضاد حيوي.

كيف تتصرف إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

قد تنسى تناول الكبسولة أثناء العمل أو خارج المنزل. إذا تذكرتها ولم يقترب موعد الجرعة التالية، فتناولها عند التذكر. أما إذا اقترب الموعد التالي فتجاوز الجرعة المنسية، واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تكرر النسيان، اطلب من الصيدلي مساعدتك على تنظيم المواعيد بما يناسب يومك وتعليمات تناول الدواء مع الطعام. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ولا ينبغي ضغط الجرعات المتبقية في فترة قصيرة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مشورة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. أما التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس فتستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

علامات تستدعي إسعافا عاجلا أو تقييما سريعا

بعض الأعراض ليست مجرد إزعاج عابر يمكن انتظار زواله. أوقف الدواء واطلب الطوارئ عند ظهور علامات تحسس شديد، ولا تتناول جرعة أخرى قبل التقييم الطبي.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو البلع، أو دوخة شديدة مع شعور بقرب الإغماء.
• طفح مؤلم أو واسع الانتشار مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد، خاصة مع تقرحات الفم أو العينين أو ارتفاع الحرارة.
• إسهال شديد مائي أو دموي، خصوصا إذا صاحبه مغص أو حمى. قد يظهر التهاب القولون المرتبط بالمضادات أثناء العلاج أو بعد انتهائه؛ لذلك لا تستخدم دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل استشارة الطبيب.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع براز فاتح وحكة، وهي علامات تستلزم تقييما عاجلا لاحتمال تأثر الكبد.

هل يؤثر الدواء في حبوب منع الحمل؟

الأمبيسيلين والديكلوكساسيلين ليسا من المضادات الحيوية المعروفة بخفض فعالية موانع الحمل الهرمونية مباشرة، ولا تستدعي هذه التركيبة وحدها عادة إضافة وسيلة احتياطية. يختلف ذلك عن بعض المضادات الأخرى، مثل الريفامبيسين.

لكن القيء أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص حبوب منع الحمل الفموية. إذا حدث ذلك، اتبعي تعليمات نشرة الحبوب الخاصة بالقيء والإسهال، واسألي الصيدلي عن الحاجة إلى وسيلة إضافية بحسب نوع الحبوب وتوقيت الأعراض. لا توقفي وسيلة منع الحمل دون بديل مناسب.

معلومات إضافية أخبر بها الطبيب قبل العلاج

إذا كنت تعاني من التهاب حلق شديد مع إرهاق واضح وتضخم الغدد، فأخبر الطبيب، خاصة عند الاشتباه بداء كثرة الوحيدات العدوائية. يرتبط استعمال الأمبيسيلين في هذه الحالة بزيادة احتمال ظهور طفح جلدي، ولا يعني هذا الطفح تلقائيا وجود حساسية دائمة من جميع البنسلينات.

كذلك، صف بدقة أي تفاعل سابق مع مضاد حيوي: هل كان غثيانا فقط، أم شرى وتورما وضيق تنفس؟ هذا التفصيل يساعد الطبيب على التمييز بين عدم تحمل الدواء والحساسية، فلا تصنف نفسك كمصاب بالحساسية أو تنفها دون تقييم.

• اذكر استخدام الوارفارين أو غيره من مضادات التخثر؛ فقد يحتاج الطبيب إلى متابعة اختبار التخثر وتعديل العلاج عند اللزوم.
• أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بإسهال شديد مرتبط بمضاد حيوي أو التهاب القولون الناتج عنه.
• قبل تحاليل البول أو الدم، أبلغ المختبر بأنك تتناول هذا العلاج؛ فقد يؤثر الأمبيسيلين في نتائج بعض طرق قياس سكر البول.

نصائح لتجنب تهيج المريء وملاحظة العدوى الفطرية

ابتلع الكبسولة مع كوب كاف من الماء وأنت جالس أو واقف، وتجنب تناولها ثم الاستلقاء مباشرة، خاصة قبل النوم. قد يسبب الديكلوكساسيلين تهيجا بالمريء؛ فإذا ظهر ألم عند البلع أو ألم خلف عظمة الصدر بعد تناوله، فتواصل مع الطبيب.

قد يغير العلاج توازن الميكروبات الطبيعية، فتظهر بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة. هذه الأعراض قد تشير إلى عدوى فطرية تحتاج علاجا مختلفا، وليست سببا لزيادة جرعة المضاد أو تمديد مدته من تلقاء نفسك.

كيف تتابع استجابتك للعلاج؟

راقب اتجاه الأعراض: هل تخف الحمى والألم، وهل يتحسن نشاطك أو تقل مساحة الاحمرار حول الجرح؟ إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الأعراض بعد تحسنها، فتواصل مع الطبيب لإعادة التقييم بدلا من تبديل المضاد بنفسك.

لا تنتظر موعد المتابعة إذا تدهورت حالتك، أو ظهر ضيق تنفس أو ارتباك أو عجز عن شرب السوائل. وقد يطلب الطبيب عند إطالة العلاج فحوصا لوظائف الكبد والكلى وصورة الدم، بحسب حالتك والأدوية الأخرى التي تتناولها.