أمبيسيلين، سالباكتام، سولتاميسيلين

ما هو دواء (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

هو حقن تستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية. يحتوي هذا الدواء على مكونين فعالين هما:

• الأمبيسيلين: ينتمي إلى المضادات الحيوية. يرتبط بالبروتينات التي يرتبط بها البينيسيلين في البكتيريا، مما يثبط تكوين جدار الخلية، وهذا يؤدي إلى تحلل الخلية البكتيرية وموتها.
• السالباكتام: يقوم بتثبيط البيتا لاكتامايز الذي تفرزه البكتيريا، مما يؤدي إلى توسيع نطاق عمل الأمبيسيلين. هذا يشمل البكتيريا المقاومة للأمبيسيلين التي تفرز البيتا لاكتاماز.
• السولتاميسيلين: هو طليعة للأمبيسيلين والسالباكتام. يتحلل داخل الجسم إلى الأمبيسيلين والسالباكتام.

ما هي استخدامات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج حالات العدوى البكتيرية الناتجة عن بكتيريا غير مقاومة لهذا الدواء، مثل:

• المكورة العنقودية الذهبية.
• المستدمية النزلية.
• الإشريكية القولونية.
• الكليبسيلا.
• الراكدة.
• الأمعائية.
• البكتيريا اللاهوائية التي قد تصيب الجلد، تجويف البطن، الجهاز البولي أو التناسلي.

ما هي موانع استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• فرط الحساسية تجاه أحد الأدوية التابعة لمجموعة البينيسيلين أو السيفالوسبورين.
• الإصابة سابقًا بيرقان الركود الصفراوي.
• اعتلال وظائف الكبد بسبب الأمبيسيلين أو السالباكتام.

ما هي احتياطات استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور الكبد أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مطعوم السل.
• مطعوم الكوليرا.
• الكلوروكوين.
• اللانثانوم.
• البروبينيسيد.
• بيكوسلفيت الصوديوم.
• التتراسيكلين.
• مطعوم التيفوئيد.

ما هي جرعات (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

• للأطفال: 100-200 مغ أمبيسيلين/ كغم كل 6 ساعات.
• للبالغين: 0.5-1 غم أمبيسيلين- سالباكتام كل 6 ساعات، الحد الأعلى للجرعة هو 8 غم من الأمبيسيلين.

ما هي الأشكال الدوائية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يأتي على صورة:

قارورة تحتوي على بودرة الدواء للحقن عبر العضل أو الوريد، بالتركيزات التالية:

• 1.5 غم (أمبيسيلين 1 غم/ سولباكتام 0.5 غم).
• 3 غم (أمبيسيلين 2 غم/ سولباكتام 1 غم).
• 15 غم (أمبيسيلين 10 غم/ سولباكتام 5 غم).

ما هي ظروف تخزين (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

يجب حل الدواء بماء معقم أو محلول ليدوكائين قبل إعطاؤه للمريض.

الاعراض الجانبية لـ (أمبيسيلين، سالباكتام) سولتاميسيلين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• ألم في مكان حقن الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• طفح جلدي.
• إسهال.
• أمراض الدماغ.
• ألم اللسان.
• التهاب الفم.
• التشنجات العصبية.
• التهاب الجلد التقشري.

توضيح مهم: هل السولتاميسيلين هو نفسه الحقن؟

قد تسبب الأسماء المتقاربة التباسا عند صرف الوصفة. تركيبة الأمبيسيلين والسالباكتام متاحة للحقن، أما السولتاميسيلين فهو طليعة دوائية تؤخذ عن طريق الفم، وتتحول بعد امتصاصها إلى الأمبيسيلين والسالباكتام. لذلك لا تعني الأسماء المذكورة أن المستحضر الواحد يحتوي على ثلاثة مضادات حيوية مستقلة.

إذا وجدت اسما مختلفا على العبوة، أو وصف لك الطبيب أقراصا بعد فترة من الحقن، فاسأل الصيدلي عن المادة الفعالة والشكل المطلوب. لا تستبدل الأقراص بالحقن أو العكس بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر، ونوع العدوى، ووظائف الكلى.

سلامة تحضير الحقن وإعطائها

تحضير الحقنة ليس مجرد إضافة سائل إلى المسحوق. يختلف المذيب المناسب وطريقة التحضير بحسب المنتج وطريق الإعطاء، ولذلك يتولى التحضير والإعطاء مختص مدرب، مع الالتزام بنشرة العبوة المحددة.

هناك تنبيه أساسي بشأن الليدوكائين: قد تسمح نشرة بعض المستحضرات باستخدامه لتحضير الحقن العضلي، لكنه لا يستخدم لتحضير محلول يعطى في الوريد. أخبر المختص إذا كانت لديك حساسية سابقة من الليدوكائين أو أدوية التخدير الموضعي.

• إذا كنت تتلقى العلاج في المنزل، اطلب تعليمات واضحة عن التحضير والتخزين والتخلص من الأدوات، ولا تعتمد على تجربة سابقة مع مضاد آخر.
• أبلغ مقدم الرعاية إذا ازداد الألم حول موضع الحقن، أو امتد الاحمرار، أو ظهر تورم أو تسرب حول القسطرة.
• لا تخلط هذا المضاد مع دواء آخر في المحقنة أو كيس المحلول دون التحقق من التوافق؛ فبعض المضادات، ومنها الأمينوغليكوزيدات، تحتاج إلى تحضير وإعطاء منفصلين.

كيف تتابع التحسن دون إيقاف العلاج مبكرا؟

انخفاض الحرارة أو تراجع الألم لا يعني دائما أن العدوى انتهت. التزم بمدة العلاج التي حددها الطبيب، ولا تختصرها لمجرد أنك عدت إلى العمل أو أصبحت قادرا على الأكل والنوم بصورة أفضل. وفي المقابل، لا تمدد العلاج من تلقاء نفسك إذا بقي عرض بسيط؛ فقد يحتاج السبب إلى تقييم مختلف.

قد يطلب الطبيب مزرعة لتحديد البكتيريا وحساسيتها، ثم يغير المضاد بناء على النتيجة. هذا التغيير لا يعني بالضرورة أن حالتك ساءت، بل قد يكون اختيارا لعلاج أدق. وجود السالباكتام لا يجعل التركيبة فعالة ضد جميع أنواع البكتيريا المقاومة.

إذا ازدادت الأعراض أو لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، تواصل مع الطبيب. بعض العدوى تحتاج إلى إجراء إضافي، مثل تصريف خراج، ولا يكفي المضاد وحده. ولا تستخدم ما تبقى من العلاج لنزلة برد أو تعطه لأحد أفراد الأسرة.

الإسهال أثناء العلاج: متى يصبح علامة تحذير؟

قد يحدث اضطراب خفيف في البطن أثناء استعمال المضادات الحيوية. اشرب سوائل مناسبة لحالتك، وراقب شدة الإسهال ومدى قدرتك على الأكل والشرب. إذا كنت ممن يلتزمون بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، فاتبع تعليمات طبيبك بدلا من زيادة السوائل دون حساب.

الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة إذا صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح، يحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال وجود التهاب في القولون مرتبط بالمضادات الحيوية. وقد يظهر هذا الالتهاب بعد انتهاء العلاج أيضا؛ لذلك اذكر للطبيب أنك استخدمت مضادا مؤخرا. لا تتناول دواء لإيقاف الإسهال من نفسك عند ظهور هذه العلامات.

علامات تستدعي الطوارئ أو التواصل السريع

ليس كل عرض جانبي حالة طارئة، لكن بعض العلامات لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة المعتاد.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو دوار شديد مع شعور بالإغماء؛ فقد تكون هذه علامات حساسية مهددة للحياة.
• الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد أو تقرحات بالفم والعينين يستدعي إيقاف الدواء والتقييم العاجل.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند اصفرار العينين، أو بول داكن، أو حكة شديدة، أو ألم غير معتاد في أعلى البطن.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث تشنج، أو ارتباك شديد، أو كدمات ونزيف غير مفسرين.
• قد تشير بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية جديدة إلى عدوى فطرية تحتاج إلى علاج مناسب، لا إلى زيادة المضاد.

معلومات إضافية يحتاج الطبيب إلى معرفتها

إذا سبق أن ظهر لديك طفح مع مضاد حيوي، صف ما حدث بدقة: هل كان مجرد احمرار، أم صاحبه تورم أو اختناق؟ يساعد هذا الوصف الطبيب على تقييم الحساسية بدلا من الاكتفاء بعبارة أن الدواء لم يناسبك. وأخبره إذا كنت مصابا بداء كثرة الوحيدات العدوائية، إذ يرتبط استعمال الأمبيسيلين في هذه الحالة باحتمال مرتفع لظهور طفح.

اذكر تحديدا استعمال الألوبيورينول، لأنه قد يزيد احتمال الطفح مع الأمبيسيلين. وإذا كنت تستخدم الوارفارين، فقد تحتاج إلى متابعة إضافية لتخثر الدم أثناء العلاج. لا توقف أيا من أدويتك بنفسك.

قد تؤثر بعض مستحضرات الأمبيسيلين في نتائج فحوص معينة، ومنها بعض اختبارات السكر في البول؛ لذا أخبر المختبر بالعلاج. وعند استمرار العلاج مدة طويلة، قد يطلب الطبيب متابعة صورة الدم ووظائف الكبد والكلى.

إذا فاتتك جرعة أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان جرعة من المستحضر الفموي، تؤخذ عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستأنف المواعيد المعتادة. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. إذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب أم لا، اسأل الصيدلي وفق جدول وصفتك.

أما إذا فاتك موعد الحقن، فتواصل مع الجهة التي تعطيك العلاج لترتيب الموعد البديل، ولا تحاول تعويضه بحقنتين متقاربتين. وعند تناول كمية زائدة أو إعطاء حقنة إضافية بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، خاصة عند وجود مرض كلوي أو أعراض عصبية. احتفظ بالعبوة ومعلومات وقت الإعطاء، ولا تحاول إحداث القيء.