أملوديبين، أتورفاستاتين

ما هو دواء املوديبين اتورفاستاتين

هذا الدواء هو مركب يستخدم لضبط ضغط الدم المرتفع ومستوى الكوليسترول.
يحتوي على مادتين فعالتين هما:

• الأملوديبين: وهو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين.
  يعمل عن طريق منع أيونات الكالسيوم من الدخول إلى خلايا العضلات الملساء وعضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء داخل الأوعية التاجية.
  نتيجة لهذا الاسترخاء، تتوسع الأوعية التاجية، مما يزيد من تدفق الأكسجين إلى عضلة القلب.
  كما يعمل الأملوديبين مباشرة على العضلات الملساء المتواجدة في الأوعية الدموية المحيطية، مما ينتج عنه توسع في الأوعية الشريانية الطرفية، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية وضغط الدم.
• الأتورفاستاتين: يعمل على تثبيط إنزيم مختزلة 3-هيدروكسي-3-ميثيل جلوتاريل تميم الإنزيم أ، وبالتالي تقل كمية الكوليسترول في الخلية.
  هذا يؤدي إلى زيادة مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة على سطح الخلية، مما يزيد من تحطيم وإزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من الدم.
  كذلك، يقلل هذا الدواء من إنتاج الكبد للبروتين الدهني منخفض الكثافة جداً.

ما هي استخدامات املوديبين اتورفاستاتين؟

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• علاج اضطراب وارتفاع دهنيات الدم.
• علاج أمراض القلب التاجية.
• الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي موانع استخدام املوديبين اتورفاستاتين؟

يمنع استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• حالة شديدة من الفشل الكلوي.
• تناول أحد الأدوية الأخرى التابعة لمجموعة الستاتينات أو حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدرو البيريدين.
• الإصابة بأمراض الكبد.
• ارتفاع غير مفسر في إنزيمات الترانس أمينيز.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام املوديبين اتورفاستاتين؟

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• تضيق الصمام الأبهري.
• تضيق الشريان الكلوي.
• الاستسقاء.
• فشل الكبد.
• قصور الكلى.
• مرض السكري وأمراض القلب.

قد يؤثر هذا الدواء على الكبد، مثل ارتفاع إنزيمات الكبد، لذلك يجب فحص إنزيمات الكبد قبل البدء بالعلاج وخلاله، والتوقف عن العلاج في حال ظهور أعراض تدل على حدوث تسمم الكبد.

قد يسبب هذا الدواء، خاصة لدى المرضى الذين يتلقون علاج الكولشيسين ومرضى قصور الغدة الدرقية، انحلال الربيدات أو انحلال العضلات الهيكلية، والذي من أعراضه ألم في العضلات، ضعف، حمى وتغير لون البول إلى البني.
لذلك يجب فحص مستوى الكرياتين فوسفوكيناز وإيقاف الدواء واستشارة الطبيب للحصول على علاج آخر، في حال كان هنالك ارتفاع ملحوظ بمستوى الكرياتين فوسفوكيناز.

ما هي التداخلات الدوائية لاملوديبين اتورفاستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات المستقبلات ألفا 1.
• محصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين.
• أدوية علاج الفطريات مثل كيتوكينازول.
• الباربتيورات، الكلوبيدوجريل، السيمفاستاتين، البيزافيبريت، البوسيبريفير، السيبروفيبريت.
• الكلاريثروميسين، الكولشيسين، الكونيفابتان، السيكلوسبورين، السيبروتيرن، الدابرافينيب، الدانازول، الدابتوميسين، الديلتيازيم، الإلباسفير.
• عصير الجريب فروت، الآيديلاليسيب.
• المضادات الحيوية، البازوبانيب، الفينوتوين، الكوينين، السيميبريفير، التيلابريفير، الفيراباميل، الفوكسيلابريفير.

ما هي جرعات املوديبين اتورفاستاتين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب المختص الجرعة بناءً على الوضع الصحي للمريض وشدة ارتفاع ضغط الدم ومستوى الدهون لديه.

في البداية، يعطى المريض جرعة تتراوح بين 2.5-5/10-20 مغ من الأملوديبين/الأوتورفاستاتين مرة واحدة يوميًا.

يمكن زيادة جرعة الأملوديبين بعد أسبوع إلى أسبوعين، وزيادة جرعة الأتورفاستاتين بعد 2-4 أسابيع، إذا لم يتم الحصول على الاستجابة المطلوبة.

الحد الأعلى للجرعة اليومية هو 10/80 مغ من الأملوديبين/الأوتورفاستاتين.

ما هي الأشكال الدوائية لاملوديبين اتورفاستاتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص بتركيزات مختلفة:

• 2.5 مغ أملوديبين، 10 مغ أتورفاستاتين.
• 2.5 مغ أملوديبين، 20 مغ أتورفاستاتين.
• 2.5 مغ أملوديبين، 40 مغ أتورفاستاتين.
• 5 مغ أملوديبين، 10 مغ أتورفاستاتين.
• 5 مغ أملوديبين، 20 مغ أتورفاستاتين.
• 5 مغ أملوديبين، 40 مغ أتورفاستاتين.
• 5 مغ أملوديبين، 80 مغ أتورفاستاتين.
• 10 مغ أملوديبين، 10 مغ أتورفاستاتين.
• 10 مغ أملوديبين، 20 مغ أتورفاستاتين.
• 10 مغ أملوديبين، 40 مغ أتورفاستاتين.
• 10 مغ أملوديبين، 80 مغ أتورفاستاتين.

ما هي ظروف تخزين املوديبين اتورفاستاتين؟

يجب حفظ هذا الدواء في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام املوديبين اتورفاستاتين

عند نسيان الجرعة، يجب تناولها فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا.
في هذه الحالة، يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية في موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بأي فعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

يوصى بتناول العلاج في نفس الموعد يوميًا.

الاعراض الجانبية لاملوديبين اتورفاستاتين

• وذمة محيطية، وذمة الرئة.
• الخفقان، والتعب.
• الدوخة، والقيء، وألم في البطن.
• تشنج العضلات، وضيق التنفس.
• آلام المفاصل، والإسهال.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• الأرق، والكوابيس.
• ارتفاع سكر الدم.
• الغثيان، وعسر الهضم، وانتفاخ الأمعاء.
• تغيرات في الرؤية.
• آلام العضلات، وتغيرات في مستويات إنزيمات الكبد.
• خفقان القلب.
• تعب.
• دوخة.
• قيء.
• ألم البطن.
• وذمة محيطية، وذمة الرئة.
• ألم العضلات.
• آلام المفاصل.
• أرق.
• كوابيس.
• ارتفاع سكر الدم.
• تغيرات في مستويات إنزيمات الكبد.
• غثيان.
• عسر هضم.
• انتفاخ.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• تغيرات في الرؤية.

هل يؤخذ الدواء مع الطعام؟

يمكن تناول القرص مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة، فقد يكون تناوله مع وجبة خفيفة أكثر راحة لك. لا يشترط تناوله مساء، لكن اختر موعدا يسهل الالتزام به ضمن روتينك المعتاد.

لأن القرص يجمع مادتين فعالتين، تأكد مع الصيدلي من الأدوية القديمة التي ينبغي إيقافها عند بدء هذا المستحضر. قد يحدث تكرار غير مقصود إذا واصلت تناول أقراص الأملوديبين أو الأتورفاستاتين المنفصلة إلى جانبه.

كيف تتابع نجاح العلاج وأنت لا تشعر بأعراض؟

ارتفاع الضغط والكوليسترول قد لا يسببان أعراضا واضحة؛ لذلك لا تعتمد على شعورك بالنشاط أو غياب الصداع لتقييم النتيجة. تحسن القراءات لا يعني أن العلاج لم يعد ضروريا، بل قد يكون علامة على أنه يؤدي دوره.

• سجل قراءات الضغط المنزلية وأحضرها إلى المراجعة، ولا تغير الجرعة استنادا إلى قراءة واحدة.
• تابع تحليل دهون الدم في المواعيد التي يحددها الطبيب لمعرفة مدى الاستجابة.
• استمر في تقليل الملح والدهون المشبعة، واختر نشاطا بدنيا يناسب حالتك؛ فالدواء لا يغني عن هذه العادات.

هل يعالج القرص نوبة ألم الصدر المفاجئة؟

هذا المستحضر ليس دواء إسعافيا لإيقاف نوبة ألم الصدر عند حدوثها. إذا وصف لك الطبيب دواء إسعافيا للذبحة، فاتبع خطته ولا تستبدله بقرص إضافي من هذا العلاج.

اطلب الإسعاف عند ظهور ألم صدر جديد أو شديد، خصوصا إذا صاحبه تعرق أو امتد إلى الذراع أو الفك. وقد يحدث تفاقم لألم الذبحة بعد بدء الأملوديبين أو زيادة جرعته لدى بعض مرضى الشرايين التاجية؛ لا تنتظر موعد المراجعة إذا حدث ذلك.

ماذا تفعل عند تناول كمية زائدة بالخطأ؟

اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إذا لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا خطيرا في ضغط الدم، وقد تتأخر بعض المضاعفات.

لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك. احتفظ بعبوة الدواء وجهز معلومات عن الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة لمساعدة الفريق الطبي.

الاستعداد للجراحة أو دخول المستشفى

أخبر الجراح وطبيب التخدير بأنك تستخدم مستحضرا مركبا يحتوي على أملوديبين وأتورفاستاتين. كذلك، تواصل مع الطبيب إذا أصبت بمرض حاد شديد أو جفاف واضح؛ فقد تستدعي بعض الظروف مراجعة العلاج أو إيقاف جزء منه مؤقتا. لا تتخذ هذا القرار بنفسك، لأن إيقاف القرص يوقف المادتين معا.