أملوديبين بسيليت، راميبريل

ما هو دواء أملوديبين بسيليت، راميبريل

دواء مركب يحتوي على اثنين من خافضات ضغط الدم، وهما: الأملوديبين بيسيليت: أحد حاصرات قنوات الكالسيوم، يعمل على استرخاء عضلة القلب والعضلات في جدران الأوعية الدموية مما يساهم في تقليل ضغط الدم. راميبريل: أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، الذي يسبب تضييق وتقلص الأوعية، ويتسبب في ارتفاع ضغط الدم، مما يعني السماح لهذه الأوعية الدموية بالاسترخاء والتوسع.

ما هي استخدامات أملوديبين بسيليت، راميبريل؟

• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• الحد من خطر التعرض للذبحة الصدرية أو السكتة الدماغية.

ما هي موانع استخدام أملوديبين بسيليت، راميبريل؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• قصور شديد في وظائف الكبد أو الكلى أو القلب.
• الإصابة بوذمة وعائية وراثية، أو مجهولة السبب.
• خلال فترة الحمل، لا سيما خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل، والرضاعة الطبيعية.
• مرضى السكري.
• الأشخاص دون سن 18 عام.

ما هي احتياطات استخدام أملوديبين بسيليت، راميبريل؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الرضاعة.
• تليف الكبد أو أمراض الكبد.
• الجفاف.
• أمراض الكلى.
• نظام غذائي قليل الأملاح.
• ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
• كبار السن فوق 75 عام.
• انخفاض مستويات الصوديوم.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والشرايين بما في ذلك تضيق الأبهر، وتصلب الشرايين، وقصور القلب.
• مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هي التداخلات الدوائية لأملوديبين بسيليت، راميبريل؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• وجبة الكربوهيدرات عالية الدهون.
• شرب عصير الجريبفروت، أو الكحول.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين.
• الليثوم.
• الأدوية التي تحتوي على مادة الأليسكيرين (بالإنجليزية: Aliskiren).

ما هي جرعات أملوديبين بسيليت، راميبريل وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعاً لحالة كل مريض، ولكن غالباً ما تكون كبسولة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لأملوديبين بسيليت، راميبريل؟

كبسولات فموية بتركيز:

• 10 مغ أملوديبين بسيليت، 10 مغ راميبريل.
• 5 مغ أملوديبين بسيليت، 5 مغ راميبريل.
• 5 مغ أملوديبين بسيليت، 10 مغ راميبريل.
• 10 مغ أملوديبين بسيليت، 5 مغ راميبريل.

ما هي ظروف تخزين أملوديبين بسيليت، راميبريل؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لأملوديبين بسيليت، راميبريل

• الدوخة.
• الطفح الجلدي.
• الحكة.
• الاحمرار.
• زيادة التبول لا سيما في الليل.
• النعاس.
• السعال الجاف.
• التهاب الجيوب الأنفية والقصبات.
• دوخة
• طفح جلدي
• احمرار الجلد
• حكة
• زيادة التبول لا سيما في الليل
• التهاب الجيوب الأنفية والقصبات
• السعال الجاف
• النعاس

كيف تتابع استفادتك من العلاج في المنزل؟

قد ينخفض ضغط الدم دون أن تشعر بتغير واضح؛ فارتفاع الضغط غالبا لا يسبب أعراضا أصلا. لذلك لا تعتمد على اختفاء الصداع أو الشعور بالراحة لتقييم نجاح العلاج، ولا تتوقف عنه لأن قراءة الضغط أصبحت جيدة. انتظام القراءات قد يكون دليلا على أن الدواء يؤدي دوره.

استخدم جهاز قياس موثوقا يناسب حجم ذراعك، واجلس بهدوء قبل القياس مع إسناد الظهر والذراع ووضع القدمين على الأرض. سجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، مثل الدوخة عند النهوض. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على اتخاذ قرار أدق من الاعتماد على قراءة منفردة.

• تجنب القياس مباشرة بعد المجهود أو التدخين أو تناول مشروبات تحتوي على الكافيين.
• لا تتناول جرعة إضافية بسبب قراءة مرتفعة من تلقاء نفسك؛ أعد القياس بعد الراحة واتبع خطة المتابعة التي وضعها طبيبك.

الفحوص التي قد يطلبها الطبيب أثناء العلاج

إلى جانب قياس الضغط، قد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكلى ومستوى البوتاسيوم، خصوصا بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة. فالراميبريل قد يغير مستوى البوتاسيوم ووظائف الكلى، وقد تحدث هذه التغيرات دون علامات واضحة في البداية.

تزداد أهمية المتابعة إذا كنت تتناول مدرات البول أو لديك مرض كلوي، أو مررت بفترة قيء أو إسهال أدت إلى فقد السوائل. لا يعني طلب التحاليل أن الدواء أضر بك؛ إنها وسيلة لاكتشاف التغيرات مبكرا وضبط العلاج بما يناسب حالتك.

تورم الكاحلين والسعال: كيف تفرق بين الأعراض؟

قد تلاحظ أن الحذاء أصبح أضيق في نهاية اليوم بسبب تورم الكاحلين المرتبط بالأملوديبين. هذا التورم لا يعني تلقائيا وجود فشل قلبي، لكنه يستدعي إبلاغ الطبيب إذا ظهر حديثا أو استمر أو ازداد. لا تبدأ مدرا للبول بنفسك، لأن علاج التورم يعتمد على سببه.

أما السعال الجاف المرتبط بالراميبريل فقد يستمر دون وجود بلغم أو نزلة برد. إذا أثر في نومك أو نشاطك، ناقش الأمر مع الطبيب بدلا من تكرار أدوية السعال؛ فقد يحتاج العلاج إلى تغيير. لا تفترض أن كل سعال سببه الدواء، خاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة أو صعوبة في التنفس.

• تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار يحتاج إلى تقييم عاجل، ولا ينبغي اعتباره أثرا متوقعا للدواء.
• تورم الكاحلين المصحوب بضيق النفس أو زيادة ملحوظة وسريعة في الوزن يستدعي مراجعة طبية سريعة.

علامات تستدعي الطوارئ أو التقييم العاجل

هناك فرق بين دوخة خفيفة عند الوقوف وبين أعراض لا تحتمل الانتظار. قد يسبب الراميبريل وذمة وعائية حتى بعد مرور فترة على استخدامه، وليس فقط عند بدء العلاج.

• أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا عند تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع أو التنفس، حتى لو لم يظهر طفح جلدي.
• اطلب المساعدة العاجلة عند الإغماء، أو ألم الصدر الجديد أو الشديد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام.
• راجع الطبيب بسرعة إذا قل البول بوضوح، أو ظهرت خفقانات غير معتادة مع ضعف شديد، أو اصفر الجلد أو بياض العينين.
• ألم البطن الشديد غير المفسر، خاصة مع القيء، يحتاج إلى تقييم؛ فقد يرتبط نادرا بوذمة وعائية في الأمعاء.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بحسب موعدك المعتاد ونشرة المستحضر.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يسبب ذلك انخفاضا شديدا وممتدا في الضغط، وقد تتأخر بعض المضاعفات. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، واصطحب العبوة وقائمة أدويتك إن أمكن.

تفاصيل دوائية يسهل إغفالها

بدائل ملح الطعام ليست جميعها مناسبة لك. بعضها يحتوي على البوتاسيوم، وقد يرفع مستواه عند استخدامه مع الراميبريل. يشمل ذلك أيضا مكملات البوتاسيوم وبعض مدرات البول، مثل سبيرونولاكتون؛ وقد يصفها الطبيب أحيانا مع مراقبة التحاليل، لكنها ليست إضافات آمنة من دون مراجعة.

• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم ساكوبيتريل مع فالسارتان؛ فالانتقال بينه وبين الراميبريل يحتاج إلى فاصل زمني يحدده الطبيب لتجنب زيادة خطر الوذمة الوعائية.
• اذكر استخدام تريميثوبريم، بما في ذلك المضادات الحيوية المركبة التي تحتوي عليه، لأنه قد يزيد احتمال ارتفاع البوتاسيوم.
• إذا كنت تتناول سيمفاستاتين للكوليسترول، فليتحقق الصيدلي من ملاءمة جرعته مع الأملوديبين.
• أبلغ طبيب التخدير باستخدام العلاج قبل العمليات، ولا تقرر بنفسك إيقافه أو تناوله صباح العملية.

توضيح مهم لمرضى السكري ولمن تخطط للحمل

وجود السكري وحده ليس مانعا تلقائيا لاستخدام الأملوديبين أو الراميبريل. المنع المهم هنا هو الجمع بين الراميبريل والأليسكيرين لدى مرضى السكري. وقد تستدعي أدوية السكري متابعة أوثق لسكر الدم عند بدء الراميبريل، لذلك ينبغي تقييم الحالة وقائمة الأدوية بدلا من استبعاد العلاج لمجرد تشخيص السكري.

إذا كنت تخططين للحمل، تواصلي مع الطبيب مسبقا لاختيار بديل مناسب. وعند اكتشاف الحمل أثناء استخدام هذا العلاج، أوقفيه وتواصلي مع الطبيب في أقرب وقت لترتيب علاج بديل؛ لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد. أما الرضاعة فتحتاج إلى تقييم المستحضر كاملا وعمر الرضيع وحالته، ولا يكفي الحكم على أمان أحد المكونين وحده.

التعامل مع الدوخة وأيام المرض

إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج عليك. وإذا تكررت الدوخة أو صاحبتها قراءات منخفضة، تواصل مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

خلال القيء أو الإسهال المتكرر أو صعوبة شرب السوائل، اطلب توجيها طبيا؛ فالجفاف قد يزيد احتمال انخفاض الضغط وتأثر الكلى، وقد تستدعي حالتك تعديلا مؤقتا للعلاج. لا تفرط في شرب الماء إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي، بل اتبع الخطة المخصصة لك.