أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول

ما هو دواء أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول

هذا العقار مركب من المواد الفعالة أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، وأوميبرازول، ويحد من آثار جرثومة المعدة اتش بيلوري (بالإنجليزية: H. pylori) الضارة على الجهاز الهضمي، فيمنع أعراضًا مثل النزيف. مضاد الحموضة أوميبرازول، من فئة مثبطات مستقبلات البروتين، يقلل من حموضة المعدة. يحتوي الدواء على نوعين من المضادات الحيوية أموكسيسيللين وكلازيثرومايسين. تعالج المضادات الحيوية الموجودة في هذا المنتج الالتهابات البكتيرية فقط.

ما هي استخدامات أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

• قرح المعدة والاثنى عشر.
• ارتجاع المريء.
• قرح الأمعاء.
• يستخدم هذا الدواء لعلاج جرثومة المعدة اتش بيلوري، بصفة أساسية، حيث يحد من القرح والإصابات التي تسببها الجرثومة والتي قد تؤدي إلى نزيف في الجهاز الهضمي.
• للمزيد: كل ما يهمك حول أعراض جرثومة المعدة.

ما هي موانع استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

يمنع استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• تلقي اللقاحات البكتيرية الحية.
• فرط الحساسية لأي من المكونات، أو من البنسلين، أو مثبطات مضخة البروتين الأخرى، أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى مثل البنسلين.
• متلازمة ستيفنز جونسون.
• تاريخ من البورفيريا الحادة.
• الخلل الكبدي المرتبط بالاستخدام المسبق لكلاريثروميسين.
• الأطفال أقل من سنة.
• مرضى الكلى المزمن.
• كثرة الوحيدات المعدية.
• قصور كلوي شديد.

ما هي احتياطات استخدام أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

يستخدم أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• إسهال لا يتحسن.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات نقص البوتاسيوم أو الماغنيسيوم.
• يجب التوقف عن العلاج وتلقي العلاج المناسب في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• كبار السن.
• مرضى القلب والشرايين التاجية.
• هشاشة العظام في الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
• الذئبة الحمامية الجلدية والذئبة الحمامية الجهازية.
• قص مغنسيوم الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لأموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول مع الأدوية التالية:

• الميثوتريكسات.
• اختبار جلوكوز البول، يعطي نتائج كاذبة.
• بعض الأدوية تطيل فترة QT مع كلازيثرومايسن مثل أميودارون، ديسوبيراميد، دوفيتيليد.
• سيلدينافيل.
• بعض أدوية الستاتين مثل لوفاستاتين.
• ألفوزوسين.
• نبتة سانت جون.
• ريفامبين.
• كيتوكينازول، كونه يحتاج إلى حمض المعدة كي يتم امتصاصه، يحد أميبرازول من حمض المعدة.
• ديجوكسين.
• كينيدين.
• ريلبيفيرين.
• الكولشيسين.

ما هي جرعات أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول وطرق الاستعمال؟

يتناول المريض جرعة كاملة مرتين يوميًا، تتكون الجرعة الواحدة من الآتي:

• 2 كبسولة أموكسيسيللين 500 ملغ/للكبسولة = 1000 ملغ أموكسيسيللين.
• 1 حبة أوميبرازول 20 ملغ.
• 1 حبة كلازيثرومايسين 500 ملغ.

ما هي الأشكال الدوائية لأموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

أقراص وكبسولات فموية بتركيز: (2 حبة) 500 ملغ أموكسيسيللين، 500 ملغ كلازيثرومايسين، 20 ملغ أوميبرازول.

ما هي ظروف تخزين أموكسيسيللين، كلازيثرومايسين، أوميبرازول؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيف تتكامل مكونات العلاج ضد جرثومة المعدة؟

يهاجم أموكسيسيللين جدار الخلية البكتيرية، بينما يعطل كلاريثرومايسين تصنيع البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للنمو. أما أوميبرازول فهو من مثبطات مضخة البروتون، وليس من مثبطات مستقبلات البروتين؛ إذ يقلل إفراز حمض المعدة، ويساعد على التئام القرحة وتهيئة ظروف أفضل لعمل المضادات الحيوية.

وجود أوميبرازول ضمن هذه التركيبة لا يجعلها علاجا مناسبا لكل حالة حموضة أو ارتجاع. المضادان الحيويان موجهان لعدوى بكتيرية محددة، ولا ينبغي تناول المجموعة لمجرد الشعور بحرقة بعد الطعام دون تشخيص ووصفة.

لماذا قد يختار الطبيب علاجا مختلفا لجرثومة المعدة؟

ليست هذه التركيبة الخيار المناسب لجميع المصابين. بعض سلالات جرثومة المعدة تقاوم كلاريثرومايسين، ما قد يقلل فرص نجاح العلاج. لذلك يراعي الطبيب نتائج اختبار الحساسية للمضادات إن توفرت، والعلاجات السابقة، وأنماط المقاومة المعروفة محليا قبل اختيار الخطة.

أخبر الطبيب إذا سبق أن تناولت كلاريثرومايسين أو أزيثروميسين، حتى لو كان لعلاج التهاب في الصدر أو الحلق. وإذا جربت علاجا لجرثومة المعدة ولم ينجح، فلا تكرر الوصفة القديمة بنفسك؛ فقد تحتاج إلى مجموعة مختلفة بدلا من إعادة المضادات نفسها.

نصائح عملية للالتزام بالعلاج

قد تبدو كثرة الأقراص والكبسولات مربكة في البداية. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك مكونات كل جرعة ومواعيدها بالنسبة للطعام، واتبع تعليمات العبوة الموصوفة؛ فعادة تؤخذ هذه المجموعة قبل الوجبات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة تناولهما.

يمكنك ربط الموعد بروتين ثابت، مثل الاستعداد للإفطار، أو استخدام منبه وجدول تضع عليه علامة بعد تناول الدواء. لا توقف المضادات لمجرد زوال الألم، ولا تحتفظ بما تبقى لاستخدامه عند عودة الحرقة؛ فتحسن الأعراض لا يثبت زوال العدوى.

• لا تسحق أو تمضغ كبسولات أوميبرازول ذات التحرر المتأخر. إذا تعذر البلع، اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة للمستحضر المتاح.
• لا تضف مضادا حيويا أو دواء آخر للحموضة من تلقاء نفسك، وتأكد من عدم تكرار أحد المكونات تحت اسم تجاري مختلف.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تعاود الجرعة تلقائيا؛ استشر الصيدلي مع توضيح توقيت القيء.

أعراض جانبية يمكن أن تظهر أثناء العلاج

قد تشعر بغثيان أو انزعاج بالبطن أو صداع، وقد يصبح البراز أكثر ليونة. ومن الأعراض المعروفة مع كلاريثرومايسين تغير المذاق أو الإحساس بطعم غير مستحب في الفم. هذه الأعراض لا تعني وحدها وجود حساسية، لكنها تستدعي التواصل مع الطبيب إذا اشتدت أو منعتك من الأكل والشرب أو الالتزام بالعلاج.

يساعد شرب السوائل وتناول وجبات خفيفة على تحمل بعض الاضطرابات الهضمية. وإذا ظهرت بقع بيضاء مؤلمة داخل الفم أو حكة وإفرازات مهبلية غير معتادة، فقد تكون عدوى فطرية مرتبطة باستخدام المضادات؛ اطلب تقييما بدلا من إيقاف الخطة أو إضافة علاج بنفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل انتظار الموعد التالي. أوقف الدواء واطلب المساعدة الطارئة عند ظهور صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد وتقرحات الفم.

• الإسهال المائي الشديد أو الدموي، خاصة مع حمى أو تقلصات قوية، يحتاج إلى تقييم عاجل. قد يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه، ولا تستخدم دواء لإيقافه دون استشارة.
• الخفقان المصحوب بدوار شديد أو إغماء قد يشير إلى اضطراب في نظم القلب ويستدعي الطوارئ.
• اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، وفقدان الشهية الملحوظ قد تدل على مشكلة كبدية؛ أوقف العلاج وتواصل مع الطبيب فورا.
• القيء الدموي أو الذي يشبه تفل القهوة، والبراز الأسود القطراني، علامات محتملة لنزيف هضمي وتحتاج إلى رعاية طارئة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض النسيان. وإذا أخذت بعض مكونات المجموعة ونسيت الباقي، اسأل الصيدلي كيف تستكملها بدلا من إعادة المجموعة كلها.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة واذكر ما تناولته ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تتأكد من نجاح العلاج؟

اختفاء ألم المعدة خبر مطمئن، لكنه ليس اختبارا للقضاء على الجرثومة. يحتاج تأكيد الاستئصال عادة إلى اختبار تنفس اليوريا أو فحص مستضد الجرثومة في البراز بعد انتهاء العلاج، في الموعد الذي يحدده الطبيب.

قد تؤثر المضادات الحيوية وأدوية البزموت ومثبطات مضخة البروتون في دقة النتيجة. سيحدد الطبيب متى تتوقف عنها قبل الفحص وما يمكن استخدامه مؤقتا إذا عادت الحرقة. لا توقف دواء تحتاجه دون ترتيب مسبق، ولا تعتمد على تحليل الأجسام المضادة في الدم لتأكيد الشفاء؛ فقد يبقى إيجابيا بعد زوال العدوى.

أدوية إضافية يجب التنبيه إليها قبل بدء الخطة

إذا كنت تتناول وارفارين أو غيره من مميعات الدم، فقد تحتاج إلى متابعة خاصة بسبب احتمال زيادة النزيف. كذلك قد تتأثر بعض أدوية السكري بالعلاج، فراقب أعراض هبوط السكر مثل التعرق والرجفة والجوع المفاجئ، وأبلغ الطبيب عنها.

اذكر أيضا كلوبيدوغريل، وسيمفاستاتين، وأدوية مثل فيراباميل أو ديلتيازيم؛ فقد تستلزم التداخلات اختيار بديل أو تعديل الخطة ومراقبتها. لا يكفي فصل مواعيد الأدوية لمنع هذه التداخلات، ولا توقف علاجا مزمنا بنفسك.