أمونيوم، حمض السيتريك، ديفينهيدرامين، مينثول

ما هو دواء امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول

شراب يستخدم للحد من التهابات القصبات الهوائية وأعراض الحساسية والسعال. يحتوي هذا الدواء على:

• منتول: مركب عضوي ذو رائحة تشبه النعناع. يمكن استخلاصه من مكونات طبيعية مثل النعناع واليوكاليبتوس، أو تخليقه في المعمل. له تأثير منعش وملطف مما يجعله مكونًا شائعًا في المستحضرات الطبية والعلاجية. لا يخفض المنتول من درجة حرارة الجسم أو الجلد، ولكنه ينتج إحساسًا باردًا عن طريق صد تيار الكالسيوم تجاه الأعصاب المسؤولة عن الشعور بالحرارة.
• الأمونيوم: يستخدم عادة لحالات الحماض الأيضي وكمقشع.
• ثنائي فينهيدرامين: أحد مضادات الهيستامين الذي يخفف الاحتقان والحساسية من خلال تثبيط عمل الهيستامين الطبيعي في الجسم. يسبب الهيستامين أعراضًا مثل الرشح، وسيلان الأنف، وتدمع العيون، والحكاك، واحمرار الجلد. لذا يستخدم هيدروكلوريد ثنائي فينهيدرامين لعلاج تلك الأعراض الناتجة عن الحساسية.
• حمض السيتريك: يستخدم عادة لخصائصه الحمضية حيث يعمل على زيادة طرح حمض اليوريك في البول، وبالتالي فهو يستخدم لعلاج النقرس، حصى الكلى، وللوقاية من حدوث الحماض الأيضي.

ما هي استخدامات امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

• يستخدم لعلاج السعال المصاحب لالتهابات الحلق والأنف والصدر.
• علاج أعراض أمراض الجهاز التنفسي كالربو، والتهاب القصبات الهوائية المزمن.
• مضاد للسعال والحساسية يساعد على التخلص من السعال الجاف.
• يستخدم للسعال المنتج للبلغم الناتج عن العدوى أو نزلات البرد، والتلوث، والمواد المسببة للحساسية، والدخان.
• يستخدم في حالات التهاب الجيوب الأنفية.
• يستخدم في حالات صفير التنفس.
• يستخدم في حالات التهاب الشعب الهوائية.
• يستخدم في حالات التهاب البلعوم.
• يستخدم في الحالات التحسسية التي تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

ما هي موانع استخدام امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• أمراض الكبد الشديدة.
• الجلوكوما مغلقة الزاوية.
• استخدام مثبطات أحادي الأوكسيديز خلال ال 14 يوم السابقة.
• الأطفال دون السنة.
• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الربو.
• ارتفاع ضغط العين.
• تضخم البروستات.
• قصور الغدة الدرقية.
• السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لامونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• محفزات مستقبلات الألفا والبيتا الأدرينالية، والميكالامين، والأمانتدين، والأمفيتامين، والميمانتين، والكوينين، وهيدروكسيد الألمنيوم.
• الأميزينيوم، والبينزيلبينيسيللويل متعدد الليسين، والبيتاهيستين، والهيالورونيديز، والإتوبرايد، والليفوسالبريد، والبيتوليسانت، والبريمونيدين، والبروموبرايد، والبرومبيريدول.
• الكلورميثيازول، والدايميثيندين، والدوكسلامين، والدرونابينول، والدروبيريدول، والهيدروكسين، واللوفيكسيدين، وكبريتات المغنيسيوم، والميثوترايميبرازين.
• الأوكسوميمازين، والبيرامبانيل، والتابينتول، والتراميبرازين، والكلورفينيسين.
• الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• الميثوترايميبرازين، الميتايروسين، الميرتازابين، المسكنات الأفيونية، الأورفينادرين، الأوكسيكودون.
• البارالديهايد، البيريبيديل، البراميبيكسول، الروبينيرول، السوفوريكسانت، الزولبيديم، مدرات البول المستبقية للبوتاسيوم، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

ما هي جرعات امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول وطرق الاستعمال؟

• الجرعة الموصى بها للأطفال: 2.5-5 مل من الشراب، 3 مرات يوميًا.
• البالغين: 10 مل من الشراب، 3 مرات يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لامونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

يأتي على صورة شراب بتركيز: (2.63 غم أمونيوم، 0.9 غم حمض السيتريك، 0.27 غم ديفينهيدرامين، 0.02 غم مينثول/ 100 مل).

ما هي ظروف تخزين امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام امونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول

يجب توخي الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب.

الاعراض الجانبية لامونيوم حمض السيتريك ديفينهيدرامين مينثول

• انخفاض ضغط الدم، الخفقان، تسارع نبضات القلب.
• القلق، التعرق، الدوخان، النعاس.
• الهلوسة، الصداع، العصبية، الإرهاق.
• فقدان الشهية، الإمساك، الإسهال، الغثيان، القيء، اضطراب المعدة.
• احتباس البول.
• تغيرات في الرؤية.
• قلق
• تعرق شديد
• دوخة
• نعاس
• تسارع نبضات القلب
• إسهال
• غثيان
• فقدان الشهية
• قيء
• تغيرات في الرؤية

ما الذي لا يعالجه هذا الشراب؟

تخفيف السعال أو الرشح لا يعني علاج السبب الذي أدى إليهما. هذا الشراب ليس مضادا حيويا، ولا بديلا عن بخاخ الإسعاف الموصوف لنوبة الربو. إذا صاحب السعال صفير أو ضيق في التنفس، فلا تعتمد على تحسن السعال وحده لتقييم حالتك.

كذلك، لا تعني إضافة حمض السيتريك أو أحد أملاح الأمونيوم إلى مستحضر للسعال أنه يصلح لعلاج النقرس أو حصوات الكلى أو اضطرابات حموضة الدم. هذه استعمالات تتعلق بمستحضرات محددة وتقييم طبي مختلف، ولا يمكن استنتاجها من أسماء المكونات. واسم «الأمونيوم» وحده لا يحدد نوع الملح؛ لذا يرجع إلى العبوة والنشرة لمعرفة التركيب الدقيق.

كيف تتجنب أخطاء قياس الشراب؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بناء على عمر المريض وتركيبة المستحضر وحالته الصحية. لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى عبوة جديدة لمجرد تشابه الاسم، فقد تختلف التركيزات أو المكونات بين المنتجات.

• استخدم محقنة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ؛ فحجم الملاعق المنزلية غير ثابت.
• تحقق من تعليمات العبوة بشأن رج الزجاجة قبل القياس، ونظف أداة القياس بعد الاستعمال.
• إذا سبب الشراب انزعاجا في المعدة، اسأل الصيدلي عن تناوله مع الطعام، مع الالتزام بنشرة المستحضر.
• لا تكرر الجرعة تلقائيا إذا تقيأت بعدها؛ استشر الصيدلي لأن القرار يعتمد على توقيت القيء والكمية التي يحتمل امتصاصها.

قبل الجمع بينه وبين مستحضرات البرد أو النوم

قد تتناول شراب السعال ثم تضيف قرصا للبرد قبل النوم، من دون أن تنتبه إلى تكرار الديفينهيدرامين أو إضافة مضاد حساسية آخر يسبب النعاس. اختلاف الاسم التجاري لا يعني اختلاف المكونات. اعرض العبوات على الصيدلي قبل الجمع بينها.

تجنب الكحول أثناء الاستخدام؛ فقد يزيد النعاس وضعف التركيز. ولا تستخدم هذا الشراب للحصول على النوم، أو لتهدئة طفل كثير الحركة، فوجود مكون مهدئ لا يجعله وسيلة آمنة لهذا الغرض.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك

قد يسبب الديفينهيدرامين جفاف الفم. يمكن أن تساعد رشفات الماء والعناية المنتظمة بالأسنان، كما قد تفيد العلكة الخالية من السكر لمن يستطيع مضغها بأمان. إذا استمر الجفاف أو أصبح البلع مؤلما، استشر الطبيب بدلا من الاكتفاء بهذه التدابير.

عند حدوث إمساك خفيف، قد تساعد الحركة والأطعمة الغنية بالألياف والسوائل المناسبة لحالتك الصحية. أما الإمساك المصحوب بألم شديد أو انتفاخ واضح أو قيء فيحتاج إلى تقييم طبي، ولا يعالج بإضافة ملين عشوائيا.

الأطفال وكبار السن: انتباه يتجاوز الجرعة

لا تفترض أن الشراب مناسب للطفل لمجرد وجود تعليمات للأطفال في مقال عام. القيود العمرية تختلف بحسب المستحضر والبلد، ويجب التحقق من النشرة المحلية والصيدلي. وقد يظهر تأثير الديفينهيدرامين لدى بعض الأطفال على شكل تهيج أو نشاط زائد بدلا من النعاس.

لدى كبار السن، قد يزيد هذا المكون احتمالات التشوش وعدم الاتزان والسقوط، خصوصا عند النهوض ليلا. إذا لاحظت الأسرة تغيرا جديدا في الانتباه أو المشي بعد بدء العلاج، فينبغي مراجعة الطبيب لمناقشة ملاءمته والبدائل الممكنة.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية، ولا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للشراب بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات ووقت التناول والكمية المحتملة. النعاس الشديد والتشنجات والهلوسة واضطراب ضربات القلب علامات تستدعي إسعافا عاجلا.

متى لا تكفي المعالجة المنزلية للسعال؟

لا تواصل تناول الشراب لإخفاء سعال مستمر أو متكرر. راجع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة المذكورة في النشرة، أو إذا عاد السعال مرارا، أو ترافق مع حمى مستمرة أو نقص وزن غير مفسر.

• اطلب الإسعاف عند صعوبة التنفس الشديدة أو ازرقاق الشفتين أو تورم اللسان والحلق.
• يحتاج خروج دم مع السعال أو ألم الصدر أو التدهور السريع إلى تقييم عاجل.
• أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية إذا ظهرت صعوبة واضحة في التبول، أو ألم مفاجئ بالعين مع تشوش الرؤية.